医院接受不定期重点检查工作总结范文

各位领导、各位专家、同志们：

首先我代表医院党委和全院职工，向到我院检查指挥工作的各位领导和各位专家表示由衷欢迎。我院自去年底接受省有关部门不定期重点检查以来,院党委多次开展专题会议,针对检查中暴露出来的薄弱环节，逐个总结、查找原因、明确责任、落实整改,医院工作获得明显成果。我进行一下汇报:

一、医院概况：

市第一人民医院兼称市红十字医院、部级爱婴医院，也是江苏省临床医师进修基地和白内障手术复明基地。

医院始建于年，占地2.7万平方米，建筑面积4.3万平方米，固定资产超亿元。编制病床620张，职工1016名，卫技人员760名，其中150人获高级职称，兼职教授、副教授20名，硕士、博士学位研究生50位。全院有20个病区、24个专业组和临床科室，8个医技科室和6个研究所、室。医院平均年门诊量近40万人次，出院病人1.3万人次，承担着市区及周围地区主要医疗抢救任务。所开展的冠状动脉搭桥术、心脏换双瓣、血液净化、射频消融治疗心律失常、肾脏移植、双腕断肢再植、准分子激光治疗屈光不正等诊疗手段已跨入尖端医学领域。在人才培养上，我们每年投资50万元，用于各类人员继续教育，并设立院科研基金，鼓励中青年医护人员钻研业务。近年来，先后开展新业务110余次，完成20余项科研课题，其中获国家科委科技进步二等奖1项、卫生部科技进步一等奖2项、省和市级科技成果奖8项。在短短几年里，先后引进了代表国际影像先进水平的MRI、CT、DSA、CR、准分子激光治疗屈光不正仪、彩超、全自动生化分析仪等高精尖医疗设备，为医护人员拓宽了用武之地。医院的功能和技术、质量、服务管理等均较往年有明显提高。

二、加强基础管理，完善基础设施

我院针对去年底的三级医院不定期重点检查中存在的问题，自找差距，制订整改计划，尤其是今年下半年省三级医院不定期重点检查标准下发后，我院更加重视，制订实施方案和任务分解表，将任务层层分解，落实到科室，明确责任，限期整改。利用院行政、业务查房和办公会进行调度，解决热点、难点问题。日常工作院领导、职能部门齐抓共管，认真组织新颁布的《医疗事故处理条例》的学习，先后4次邀请省厅法规处和市中级人民法院等单位领导进行专题讲座，并对全院医务人员进行考核。进一步加大管理力度，修订完善了一系列管理制度，重点抓规范医疗行为和医疗文件的正规书写，提高了医疗服务水平和医务人员自我保护意识，减少了纠纷的发生；医院把22项常规护理操作分为三个阶段反复进行强化，加强对整体护理病区的管理，真正做到把护士还给病人，为给患者提供更好的就医环境，我院推出了以“十项承诺”服务活动为主的“温馨服务工程”，邀请旅游学校的老师对我院60多名护理人员进行了礼仪培训，借鉴“宾馆式”服务对待病人，强化护理人员“以人为本、全程全方位服务、维护患者的利益”的观念，充分体现以“病人为中心”的思想，融洽了护患关系，受到病人好评。我院使用国家医学试题库对副主任医师以下的326名医师进行了三基本培训和考核，加大“科教兴院”力度，今年选送2名医疗骨干到、深造，30名到、等地大医院进修、学习，不断提高医疗技术水平。医院各职能部门采取不同形式反复强化工作制度、职责、技术操作规程，使医院的基础管理工作进一步提高。

我院根据三级医院标准要求，逐步完善了基础设施，先后扩建了宽敞明亮的输液室；眼防所改建了现代化标准的手术室，扩充了床位；改建门诊、病区绿色通道；兴建了门诊急救中心大楼，扩建了新病房楼，对旧病房楼和手术室全面进行改造，病区实现了集中供氧、中央吸引、中央空调、传呼和消防自动报警装置一体化，其中两个病区还设有电视、冰箱、微波炉、沙发，基本满足不同层次病员需求；扩建了病员、职工食堂，解决了病员吃饭、洗澡两难问题。仅今年下半年，我院又投资近500万元，添置了彩超、透析机、呼吸机、动态心电图等先进医疗设备，为临床一线提供了有力保障。

为进一步优化医院资源配置，建立起充满生机和活力的新的医院运行机制，我院按照三级医院要求，以建设基本现代化医院为目标，加快了医院内部改革的步伐，今年，我院在进行“病人选择医生”的基础上，进一步引入竞争机制，在用人制度上，实行临床科主任及护士长竞争上岗。推行三级医生负责制，按照科室设置和人员编制情况，对全院的三级医生岗位进行设置、公示，然后运用双向选择、自由组合的方法组成医疗组，对病人进行门诊、病房、出院一条龙服务和三级医生对病人实行24小时负责；在分配形式上，我院实行新的绩效工资分配方案，新方案的实行，充分体现了多劳多得，兼顾公平的原则，极大地调动了职工的积极性，取得了显著效果，促进了两个效益的提高。自实行人事、分配制度改革半年来，我院各项质量和数量指标进步明显，出院人次为7414人次，去年为5055人次，同期增幅47%，手术台次2610次，去年1836台次，增幅42%，病床使用率105.3%，而去年同期仅为73%，出院病人平均住院床日为15.9天，比去年同期降低了0.5天，全院总收入为6457.26万元，去年总收入4817.59万元，较去年同期增加1639.67万元，增长率为34.04%。

三、增强服务意识，完善服务功能

随着医改工作不断深入，充分发挥三级医院的服务功能成了当前我们医院的中心任务。院党委明确提出：医院各项工作必须坚持以病人为中心，以病人满意为目标，紧紧围绕“端正服务思想、增强服务意识、改善服务态度、提高服务质量”做文章。我院率先在地区开展十大窗口优质服务竞赛活动，全院以“擦亮窗口、改善服务、方便病人”为突破，开展全员文明用语和忌语教育。在门诊大厅，我院实行门诊总值班制度，这一措施当时在国内尚属首家，中层干部轮流值班，解决病人在就医过程中遇到的问题；成立病员服务中心，开展免费为病人提供全程医疗服务等工作，我们还制订了各窗口科室便民措施；成立离退休干部、合同单位就医接待站；在门诊大厅设立简易门诊；服务台坚持为病人代寄化验单，提供列车时刻表，免费向病人供应茶水；门诊实行分楼层收费；挂号室、收费处唱收唱付；药房划价、交费一次性服务，并设立用药咨询台；放射科专门设立排忧解难窗口，选派高年资医生轮流值班；针对我院急、危、重病人多的特点，设立了急诊24小时导诊处；为了方便病人就医，我们除了坚持内、外科门诊每天保证2名副主任医师以上人员在岗，节假日各诊室全部由专家轮流上门诊，病人挂普通号即可得到高水平诊治；门诊还配备专线24小时就医指南和预约门诊电话；为了改善健康教育条件，我们在门诊大厅、输液室吊装3台大屏幕彩电及放像设备，每天播放，在每个病区都安装了统一规格的健康教育宣传栏，宣传内容制成喷绘效果，图文并茂，每月更换，吸引了众多病人，在不久前省厅组织的健康教育专项检查中，我院获得好评。我们还在门诊、病房大厅和每个病区安装IC卡和健康卡电话；在门诊设立阅报栏；为进一步提高我院急诊功能，我们加强了急诊小区的建设，投入数十万元扩建改造急诊用房，使急诊用房面积达到400余平方米，设有分诊、导医、挂号、收费、抢救、观察、监护室、手术缝合室、急诊药房、检验、内、外、儿科急诊室，添置抢救设备，配备两名主任，五位主治医师，六位高年资住院医师担任急诊工作，全院科主任、专家能在几分钟之内赶到急诊科并投入抢救。

为了维护病人利益，我们严格执行上级有关规定，切实加强职业道德建设，制订了《廉洁行医八条规定》等各项规章制度，严禁各种形式的不规范医疗行为，制止收受“红包”、吃请等不良行为的发生，认真执行公示制度，在门诊药房收费处、住院处等处公布常用收费项目及200余种常用药品价格，各病区结合专业特点公布常用药品价格及各类收费标准，在病区实行住院病人用药双处方和住院费用一日一清单制度，既主动接受病人监督，又杜绝了多收费、乱收费现象的发生。为了加强服务功能的监督制约机制，对外，我院每年召开两次行风监督员、合同单位负责人座谈会征求意见，并与新闻单位挂钩，听取社会各界对我院工作的反映，病区每月召开工休座谈会，院每季度在病区召开工休座谈会，并定期对门诊住院、出院病人进行问卷调查，综合满意度均大于90%，对病人提出的意见、建议，我们认真进行整改。对内，我们建立职工医德医风考核档案，选择心内科、眼科为行风示范病区，建立由行风办牵头，院纪委、院办、门诊部、医务处、计财处等部门联合组成的接受病人投诉、信访网络，严肃查处每一件病人投诉，保证病人投诉件件有落实，最大限度的保护病人权利，方便病人就医。全院职工坚持挂牌上岗，文明服务，挂号室、收费处、住院处、药房坚持亮证上岗。开展药品回扣专项治理工作，通过学习、教育及自查自纠，提高了广大职工知法守法观念和对药品回扣危害性的意识，增强了抵制不正之风的自觉性。

通过不断地深入整改，我院的医疗质量、技术水平和服务功能得到明显提高，基础设施日趋完善。据不完全统计，今年至月份我院共收到表扬信30件，锦旗，镜匾36件，医护人员拒收红包、礼品15次，累计金额10900元，病人多次为医护人员点歌以示感谢，许多医务人员的高尚医德被报纸、电台等主流媒体广泛宣传。

四、存在问题：

尽管我们在过去的工作中做出了一些成绩，但是通过近段时间的自查自评，医院工作还存在薄弱环节，有些制度和岗位职责的落实力度还有待强化，改革中遇到的新问题还有待于解决和完善。

各位领导、各位专家：我们真诚的希望通过您们的检查，发现和指出我们工作中存在的问题和不足，以便我们进一步改进工作，真正实现“让病员满意在我院”的工作目标。