重症药疹患者医院感染的危险因素范文

【摘要】目的了解重症药疹病例出现院感的危险因素，探讨其护理措施。方法选取103例重症药疹患者，收集、整理其救治信息、临床信息、医院感染情况等，予以统计研究，以明确医院感染危险因素。结果103例患者有10例（9.71%）出现医院感染，其危险因素包括：是否患有糖尿病、白蛋白值、是否曾展开侵入性操作、皮肤组织/黏膜组织是否出现溃疡（P<0.05）；Logistic分析结果表明医院感染独立危险因素包括：患有糖尿病、白蛋白值≤30.0g/L、曾开展侵入性操作、皮肤组织/黏膜组织出现破溃。结论多种因素都可能使重症药疹病例出现医院感染，因此需引起重视，并施予护理干预措施。

【关键词】皮肤科；重症药疹；医院感染；危险因素；护理干预

重症药疹在临床上的发病率日益升高，不仅转归难度大，而且医院感染事件频发，以至于患者住院期间的风险性增加；若忽视对其危险性因素的深入了解，同时未展开护理干预，可阻碍疾病转归，加大护理风险[1]。为了解重症药疹病例出现医院感染的危险因素，本文选取103例患者进行了调查分析，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取103例我院皮肤科2015年6月—2017年6月收治的重症药疹患者，年龄10岁~86岁，平均年龄（56.76±12.32）岁；男55例、女48例。

1.2研究方法

收集、整理患者的救治信息、临床信息、医院感染情况等，重点统计以下信息：①性别构成；②年龄结构；③是否患有糖尿病；④是否曾展开侵入性操作；⑤血红蛋白值、白蛋白值；⑥皮肤组织/黏膜组织是否出现破溃。

1.3统计学方法

以SPSS22.0统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验；以Logistic分析进行多因素分析P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1重症药疹病例

中医院感染事件发生情况及其危险因素在103例入选病例中，有10例（9.71%）出现医院感染，93例（90.29%）未出现。经分析，影响医院感染事件的危险因素包括：是否患有糖尿病、白蛋白值、是否曾展开侵入性操作、皮肤组织/黏膜组织是否出现破溃（P<0.05）。

2.2重症药疹病例出现医院感染事件的独立因素

对上述危险性因素开展Logistic分析，确认医院感染独立因素包括：患有糖尿病、白蛋白值≤30.0g/L、曾展开侵入性操作、皮肤组织/黏膜组织出现破溃。

3讨论

重症药疹患者由于抵抗力处于急速降低状态，在激素药品的影响下，其免疫功能会严重受损，以至于医院感染事件频发；除了会影响其康复质量外，还可能阻碍患者病情转归，甚至加大死亡风险。所以要引起重视，在深入了解医院感染事件危险因素的同时，施予护理干预，进而规避其发生[2]。本次所选103例病例中，有10例（9.71%）出现医院感染，其独立因素涉及患有糖尿病、白蛋白值≤30.0g/L、曾展开侵入性操作、皮肤组织/黏膜组织出现破溃。即出现上述情况后，机体出现医院感染事件的概率会升高。对此，要做好以下护理干预工作：①营养干预。受疾病因素影响，重症药疹病例白蛋白值往往会出现异常，不仅会使其血液渗透压发生异常，而且还伴随着食欲降低现象发生；同时免疫功能也会严重受损，影响机体营养状况。护理上需重视对患者的营养干预，结合其日常饮食需求、进食习惯，制定科学的饮食计划，确保营养物质充足，以改善其营养结构[3]。②皮肤干预、黏膜干预。皮肤组织/黏膜组织出现破溃属重症药疹病例发生医院感染事件的独立因素，所以护理干预活动中，要重视对其皮肤组织、黏膜组织的专业干预。护理人员要定期为患者更换床单及被套，确保病床的整洁及干燥。同时，予以定期翻身，以防压疮出现。此外，进食后，指导患者漱口；若患者长时间保持卧床不能漱口时，还要予以口腔护理，每日2次，预防口腔感染。③无菌干预。侵入性操作本身属有创手段，不仅使机体皮肤黏膜组织完整性受损，而且还加大细菌侵入风险。因此要重视无菌工作的开展，并且避免不必要的侵入性操作，在缩短患者住院时长的同时，避免感染现象发生[4]。④疾病干预。对于同时患有糖尿病的重症药疹病例，在高糖因素影响下，患者体内细菌生长速度、繁殖速度都会增加；加之机体抵抗力弱，发生医院感染事件的风险随之升高。对此，要重视对患者血糖值的有效控制，确保疾病转归[5]。

综上所述，患有糖尿病、白蛋白值≤30.0g/L、曾有侵入性操作、皮肤组织/黏膜组织出现破溃都可能使重症药疹病例出现医院感染。在皮肤科护理工作中，要重视对上述危险因素的综合分析，实施护理干预，从而规避医院感染事件的发生，确保重症药疹病例住院治疗期间的安全性。

参考文献

[1]肖娓珠，林翠芬，陈淑萍.25例大疱性表皮坏死松解型药疹患者皮肤黏膜应用聚维酮碘喷雾及湿性敷料换药的护理[J].中华护理杂志，2014，49（11）：1359-1362.

[2]蔡碧珊，晏爱珍，邱晓愉，等.氧化锌滑石粉外用护理大疱性表皮松解坏死型药疹患者的效果[J].广东医学，2016，37（16）：2530-2531.

[3]王莹，郭丽英，田娜.1例重症大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理体会[J].中国医科大学学报，2014，43（8）：761-763.

[4]赵淑清，罗轶波，余瑶，等.6例剥脱性皮炎型药疹的原因分析及护理体会[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：187-188.

[5]冉欣欣，王春华，娄丽华，等.1例重症大疱性表皮松解型药疹合并坏死性筋膜炎的护理[J].承德医学院学报，2016，33（6）：502-503.

作者：胡红英；邹莹；车冬琦 单位：九江学院附属医院