剖宫产后再次妊娠晚期分析范文

《中外医学研究杂志》2014年第十期

1统计学处理

采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇术中出血量比较两组产妇在术中均有不同程度的出血，甲组产妇的出血量明显比乙组产妇的出血量低。甲组产妇的出血量在330ml以下有88例，而乙组仅有47例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2两组产妇术中缩宫素用量比较两组产妇在术中均需要注射缩宫素防止宫缩无力及子宫大出血。甲组产妇的缩宫素用量明显比乙组低，甲组产妇的缩宫素用量在20ml以下有86例，而乙组仅有51例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。2.3两组术后大出血发生情况两组产妇在生产后部分出现不同程度的大出血，甲组大出血的发生率仅为13.19%，而乙组为38.46%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

3讨论

现如今许多女性在临产期前会选择生产方式，有很大一部分女性会选择剖宫产，剖宫产是在妇产科临床中常用的一种手术方式，通过剖宫手术可以解决产科中的疑难问题，有效防止难产的发生。使用剖宫产的方式会增加产妇的成功生产率，并能有效降低产妇在生产过程中的危险性，并且提高围产期胎儿的成活率[5]。目前，许多进行过剖宫产的女性还想继续妊娠生产，笔者发现进行过剖宫产的女性在二次剖宫产的过程中会有不同程度的出血。笔者在产前检查中发现进行过剖宫产手术的孕妇子宫下段前壁的厚度不同，根据外国的Chaoman认为进行过剖宫产手术后子宫瘢痕愈合良好者子宫下段厚度会≤3mm[6]，因此在本次调查中笔者以3mm为标准对患者进行分组。本文通过对比研究来阐述剖宫产对于再次妊娠晚期子宫下段厚度的影响，从结果中可以看出两组产妇术中均有不同程度的出血情况，但是甲组产妇的出血量高于乙组约45.05%，符合邵梅冰等[7]的报道，说明子宫下段厚度对剖宫产后再次妊娠有较大的影响，子宫下段厚度小于3mm能有效降低术中出血量。

同时笔者发现由于子宫下段厚度的不同，产妇在术中需要的缩宫素的用量也不同，甲组高于乙组约38.46%，与王云霞等[8]的报道一致，说明子宫下段厚度对剖宫产后再次妊娠有较大的影响，子宫下段厚度小于3mm能有效减少术中缩宫素的用量。在术后的护理中发现有的患者会出现产后大出血的情况，甲组比乙组低约25.27%，符合应豪等[9]的报道，说明子宫下段厚度对剖宫产后再次妊娠有较大的影响，子宫下段厚度小于3mm能有效降低术后大出血的发生率。子宫下段厚度越小说明在初次剖宫产手术后的恢复情况越好，有利于产妇进行二次妊娠，能有效降低术中出血量和缩宫素的使用量，利于母体的健康，同时对胎儿能够顺利产出也有所帮助[10-13]。综上所述，子宫下段厚度对剖宫产后再次妊娠有较大的影响，子宫下段厚度较小的患者在二次剖宫产中出血量少，缩宫素用量较小，产后大出血的发生率明显降低，对患者的伤害较小，安全性高，临床手术时值得参考。

作者：杜帆宴冰单位：深圳市宝安区人口和计划生育服务中心