中年人的营养健康现状范文

1我国中年人的膳食情况

1．1各种营养素人体日常摄入的营养元素可分为蛋白质，碳水化合物，脂肪，微量矿物质，维生素等。我国人群日常饮食中营养成分的摄入并不均衡，有高脂肪、高热量的趋势，并且在不同地区存在明显差异。蛋白质的摄入量存在过多和不足两种情况。慈溪市145名人员的膳食调查发现，人均每日蛋白质的摄入量超过RNI的40.0%～42.2%。对238名武汉市的中年人膳食调查，结果显示蛋白质的摄入量不足，只占总热量的11.8%～12.0%，只达到RDA的80%。对南京市110名社区居民的调查显示，蛋白摄入量偏低，只达到RNI的80%左右。微量营养素主要是钙、锌、铁、硒等矿物质元素和维生素A、维生素B1、维生素B2等摄入存在不足。顾福萍对湖州市公寓调查显示VC、VA人均摄入量为42.4mg和373.1μg，占RDA的70%和50%，但VB1、VB2、VPP供给量充足，矿物质的供给量接近RDA标准，铁的摄入量充足为26.5mg。对上海市卢湾区中老年公寓的调查显示:膳食钙摄入量仅占RNI的21.7%，铁比RNI低24.7%、锌比RNI低26.1%、硒比RNI低48.2%，维生素A、维生素B2、维生素C均比RNI低30%以上。李璞对南阳市的人群调查显示总能量、铁和VC等的摄入量基本满足需要，但是钙、VA、VB1、VB2的摄入量分别只有推荐值的40%、53.8%、66.0%、38.5%，显示摄入量偏低并且带有普遍性，这与全国营养调查结果基本一致。

1．2蛋白质来源比优质蛋白质(即动物蛋白质与大豆蛋白质之和)在蛋白质摄入充足的情况下，应占总蛋白质的1/3以上为好。北京市东城区调查显示膳食中优质蛋白摄入量占总蛋白质含量的41.1%，但豆类蛋白仅占总蛋白摄入的15.1%，比推荐的18%的标准低。湖州市公寓调查显示:蛋白质32.6%来源动物性食物，26.6%来源自豆类，40.8%来源谷类及其它。总体来说虽然国人日常蛋白质摄入量在增加，但优质蛋白质的比例仍不高，膳食中奶类仅摄入量较低占14.4%，为推荐量的24.6%，鱼虾类摄入量，仅占动物性食品消费量的3.7%。

1．3三大营养供能比合理饮食是科学地分配各种营养素，控制好能量的平衡摄入与消耗，主要是调节碳水化合物、蛋白质、脂肪三大产热营养素的比例关系。建议一般居民膳食三大营养素占总能量的比例关系为:碳水化合物55%～65%，脂肪20%～30%，蛋白质10%～15%。我国中年人群饮食上存在碳水化合物供能偏低，脂肪供能偏高的现象。中国人体的日常供能主要是碳水化合物。当碳水化合物摄入量不足时，一方面会引发蛋白质的糖异生反应，分解蛋白质，降低其利用率;另一方面脂肪组织中的三酰甘油将被加速分解，导致产生过多的酮体，最严重的情况会产生酮血症和酮尿症。我国中年人膳食中脂肪摄入量偏高。营养学上推荐的人均脂肪摄入量为40g/d。以北京为例，调查了84位中年人发现，脂肪摄入量占总热量的30%以上，其中竟有11例高达40%以上。对南京797名干部的膳食营养调查发现，脂肪摄入量比推荐量高出90.6%。合理的早、中、晚三餐能量摄入比例应为3∶4∶3。但是由于我国的传统饮食习惯不科学，致使三餐能量比为早餐偏低，而中晚餐偏高。这导致身体一天中消耗能量的时间与吸收能量的时间不对应，容易引发疲劳、肥胖与其衍生的健康问题出现。

2我国中年人的营养健康现状

近年我国中年人和饮食结构相关的慢性病成发展趋势。肥胖成为困扰中年人健康的重要因素;三高的饮食习惯有提升;高血压、心脑血管疾病等发病年龄趋于年轻化。膳食不合理是引发高血压、血脂异常、糖尿病等的重要因素。全国普查健康状况表明:成年人超重率为22.8%、肥胖率为7.1%，由此会引发众多相关病症。如18岁以上人群高血压知晓率为30.2%，在45～59岁人群中高血压患病率为29.3%，老年人中约有一半的人患高血压病，45～59岁糖尿病患病率为4.29%。近年来贫血患病率虽有下降趋势，但缺铁性贫血仍是我国普遍存在的营养缺乏病，民众对贫血的危害认知不够。长期贫血对心血管系统、消化系统和泌尿生殖系统有显著危害。刘淮玉等对上海市卢湾区中老年公寓老年人调查结果表明贫血患病率为53.2%，血脂升高者为51.1%。我国70%的贫血为缺铁性贫血，注意日常饮食中补铁就能很好的防治，但传统的生活习惯比如饮浓茶等非常阻碍铁元素的吸收。我国每人每天膳食中钙的摄入量为388.8mg，仅为需要量的一半。缺钙易引发骨质疏松、疲倦、乏力等症状。牛奶与虾皮等是钙的良好来源，近10年来城市奶类消费虽有所增加但仍不足以补足钙摄入的缺口。由于膳食动物性来源的维生素A不足，维生素A主要只能来自植物性食物，我国膳食中维生素A当量仅达到需要量的60%～70%。

3我国中年人营养知识、态度和行为(Knowledge，attitudeandpractice，KAP)的介绍

3．1中年人群营养知识掌握现状KAP是医学领域中出现的研究方法，该理论认为:“营养知识及其信息是建立积极、正确的信念和态度，改变健康相关行为的基础，信念和态度是改变行为的动力”，现已被广泛应用于营养学的教育中［4］。通过大量KAP方法指导研究发现我国中年人的营养知识知晓程度上存在着很大的差别，主要是受经济、职业、年龄与文化的影响。茅露平等对上海市长宁区160名中年人的调查显示营养知识知晓率仅为21.05%。王金环等调查唐山中年人发现，知识分子的知晓率达到85.17%，农民的营养知识水平较低。营养知识的知晓率存在随着年龄与文化的提高而提高的状况并且不同职业掌握营养知识情况也存在着显著差异，总体来说知识分子最好，工人情况略好于农民。大量调查显示，90%以上的中年人乐意也主动接受营养教育，这里有着大量工作可做［5～10］。现今人们主要从宣传上，如电视媒体、报刊、杂志等获得营养知识。随着移动app的丰富，通过手机时时获得营养知识，指导日常生活是很有效的营养管理形式。或者通过听取营养讲座，付费咨询等获取营养信息。考虑到中年人营养教育方式，应跟单位、企业等联合组织开展KAP测评，区分不同的人群类型，并考虑各影响因素分别进行营养教育，才能收到良好的效果。

3．2中年人群对营养知识的态度和行为的现状总体来看对营养知识的了解意愿比较关心，但是获取营养信息的方式和时间较少，呈现性别差异，年龄差异;能够运用营养知识均衡日常膳食的效果不显著;高收入人群更加注意合理膳食，均衡营养。南昌市城镇居民经营养宣教后更加关心营养健康知识，主动尝试健康食品、更多的参与体育活动，但差异均无统计学意义。对郑州某技术学院调查显示医学生饮食行为处于较差的水平(低分占54.1%)，但表现出较好的营养态度(高分占69.5%)，说明较好的态度并不改善饮食行为。上海市城市上班族人群女性营养态度、行为平均得分高于男性，30～49岁调查者知识、行为得分高于20～29岁调查对象，硕士组和每月可支配收入≥5000元组营养知识行为平均得分最高。可见女性营养知识态度和行为优于男性，年龄、收入对营养行为有明显影响。但普遍来说中年人群存在摄入营养结构不合理，饮食习惯力量强大，应加强健康饮食行为的教育和引导。

4小结与展望

对比可知，我国中年人饮食习惯处于快速改变期，由缺少营养转变为营养过剩和缺失相并存，营养摄入不均衡，由此产生的健康问题会越来越显著。高蛋白高热量的不均衡摄入习惯会导致过度肥胖，“三高”病症普发，老年性疾病发病提前等诸多问题，不仅是个人健康问题，也将是社会亚健康状态，对我国医疗卫生资源利用与经济发展形成巨大阻力。有研究表明，美国5亿肥胖人群使用了大部分医疗资源，使美国年GDP损耗达2500亿美元。据此，提前预防，优先建立健康的饮食习惯是有重大意义的。多种形式的营养健康教育是快速形成良好饮食行为，并且纠正饮食偏见，培养健康饮食好习惯的重要途径之一。随着互联网的普及，营养健康教育有了丰富多彩的途径和建立低成本远程监控，时时维护身体健康的可能。比如网上的专家会诊，以现阶段营养健康状况为基点，通过针对性强的多方位的营养健康监测和建议，改善中年人的健康状况，预防多种疾病发生，节约大量医疗资源，提高中年人的生活水平，保障强劲的社会经济发展动力，有其深远的意义。

作者：肖洁刘霞单位：湖南农业大学食品科技学院