路径式教学法对泌尿外科护理的应用范文

【摘要】目的分析临床路径式医学教学法在泌尿外科护理教学中的应用价值。方法选择2015年4月至2018年6月在本院泌尿外科进行实习的284名护士实习生作为研究对象，按带教方式的不同分成实验组和常规组，各142人。实验组采用临床路径教学法进行带教，常规组采用常规方法进行带教，观察并记录两组护士实习生在进科和出科时，掌握泌尿外科围术期知识的情况。结果在进科时两组护士实习生对泌尿外科围术期知识的掌握情况，差异无统计学意义(P＞0.05);出科时，实验组护士实习生对泌尿外科围术期知识的掌握情况明显更优，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在对泌尿外科护士实习生采用临床路径教学法带教，效果明显优于常规带教法，值得在临床上进行推广。

【关键词】临床路径教学法;泌尿外科;护士实习生;应用价值

泌尿外科是临床上应用知识比较广泛的一类科室，因此，对护士实习生的要求比较高。因不同的带教模式所带来的影响度不一样，所以泌尿外科在带教模式的选择方面，十分重视。选择2015年4月至2018年6月在本院泌尿外科进行实习的284名护士实习生作为研究对象，分析临床路径式医学教学法在泌尿外科护理教学中的应用价值，具体汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择

2015年4月至2018年6月在本院泌尿外科进行实习的284名护士实习生作为研究对象，根据带教方式的不同分成实验组和常规组，各142人。所有护士实习生均为女性，年龄17～22岁，平均(20.96±2.53)岁，实习时间1个月，接受教育水平:本科24人，大专93人，中专167人。对两组护士实习生的一般资料进行对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2带教方法

(1)常规组护士实习生采用常规带教方法:142名护士实习生全都按照常规流程进行带教。首先要做出带教大纲，然后根据不同的内容进行分步骤带教。在进行带教前，带教老师应向护士实习生介绍带教内容的难点和重点，并结合临床上相关的病例进行带教。

(2)实验组护士实习生采用临床路径教学法:首先，带领实习生理解科室环境和规章制度以及实习是的工作流程，让学生熟悉药品的使用方法以及与医生和患者的沟通方式;其次，指导实习护生进行基本的护理操作方法、各种器械的使用方式和注意事项。同时，还需指导实习生观察各种疾病的并发症，并演练抢救治疗工作;再次，让学生通过疾病临床路径表为患者提供高质量的康复护理，另外，科室内要开展护理教学、常规查房等知识的指导，并鼓励实习生积极参与护理实践活动和专科病例的讨论。最后，出科时，对实习护生进行理论知识和实践知识的考查。

1.3评定标准

采用知识问卷的方法对全部泌尿外科护士实习生的围术期护理知识掌握情况进行调查及测评。调查问卷的主要内容为:带教期间所讲解的带教知识点、知识扩展内容(健康教育、心理护理、基础护理等)护理知识的测评。总分为100分，分值越高表明带教效果越好。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，以［n(%)］表示计数资料，行χ2检验，以(χ珋±s)表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在进科时两组护士实习生对泌尿外科围术期知识的掌握情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05);出科时，实验组护士实习生对泌尿外科围术期知识的掌握情况明显更优，且差异有统计学意义(P＜0.05)3讨论泌尿外科作为医院的主要科室之一，其患者人数较多，疾病类型也具有多样化，导致医护人员的工作压力较大。另外，泌尿外科患者以老年人居多，很多患者对自身疾病以及手术的了解程度较低，术前、术后常出现不同程度的心理问题，尤其是术后并发症的出现，常使病人不得不再次入院，导致该科室的护理难度较大。相关研究报道也指出，患者病情的康复与临床护理质量有一定的相关性，提升护理质量，有有助于缩短患者的住院时间。护士的专业知识及护理技能，是决定临床护理质量高低的关键性因素。因此，重视对泌尿外科护士的专业知识及技能培训，能够在一定程度上提高护理质量。临床上泌尿外科运用到的知识体系非常广，因此，对护士实习生的要求比较高，特别是在带教模式的选择方面，尤其重要。常规带教方法是一种“传－帮－带”的教学模式，实习生跟着带教老师看、学、做，缺乏主动性，这对实习生自主学习的培养具有一定的限制，导致其积极性不高，对知识的掌握度也较低，更别说独立思考问题、解决问题了。临床路径教学法中针对实习护生所制定的教学大纲与临床实操更为契合，并且它是根据每个护士实习生的学习能力和掌握情况制定的有针对性带教大纲。同时，依据不断发展与改进的临床治疗技术对相关的临床护理带教内容进行修改，因此，带教效果更优。本研究结果显示:在进科时，两组护士实习生对泌尿外科围术期知识的掌握情况(常规组(61.21±6.15)、(51.89±6.01)、(55.45±5.77);实验组(61.84±6.920、(51.94±5.80)、(55.54±5.70)，差异无统计学意义(P＞0.05);出科时，实验组护士实习生(83.42±7.37)、(87.26±7.03)、(91.31±6.56)对泌尿外科围术期知识的掌握情况明显优于常规组(74.19±5.43)、(76.75±6.13)、(75.46±6.29)，且差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，在对泌尿外科护士实习生采用临床路径教学法带教，效果明显优于常规带教法，值得在临床上进行推广。

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作者：万志敏 朱艳军 卓 敏 代立菊 单位：贵州省人民医院泌尿外科