护理干预在咽喉恶性肿瘤的应用范文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2016年6月于我院耳鼻喉科进行手术治疗的患者70例，随机将其分为对照组和观察组，各35例。对应随机数字偶数者为观察组，奇数者为对照组。观察组男23例，女12例；年龄33～72岁，平均（51±4.77）岁。对照组男21例，女14例；年龄24～70岁，平均（51±5.41）岁。两组患者一般资料均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均选择喉切除手术治疗，均接受临床常规护理方式。对照组遵医嘱接受临床常规护理，观察组则实施针对性护理模式：①心理护理；②气道护理；③营养护理；④出院健康指导，具体内容如下：①心理护理。对于全喉切除术患者，应向其解释术后可以练习食管发音或安装人工喉讲话，消除患者对手术的疑虑，与患者共同制定合适的术后沟通方式，如借助手势语、写字板等方法进行有效沟通。②气道护理。气管切口护理。严格观察术区，注意观察患者外套管系带松紧度情况，应以能放1根手指为准，并保持气管通气良好及气管内套管的清洁。保持切口清洁干燥，如渗血较少时更换剪口纱布，剪口纱布每日更换2次，每次更换时用0.5％碘伏棉球擦洗术区及套管周围；若渗血较为严重时应告知医生，医生在处理切口时，护理人员应积极配合。③营养护理。为促进伤口愈合，喉癌术后患者10d内不能经口进食，而术中放置的鼻饲管成为患者摄食的主要途径。术后当日应禁食水，胃肠减压，术后次日鼻饲流食，以高热量、高蛋白、含多种维生素的易消化膳食为主。鼻饲前要检查鼻饲管深度，鼻饲后用10ml温水冲洗鼻饲管。④出院健康指导。要求定期复查，并指导患者加强营养，饮食宜清淡，少量多餐。教会患者及家属判断造瘘口是否感染、分泌物是否正常、颈部是否有包块等方法。如发现异常，及时送诊。

1.3观察指标

①记录护理期间患者出现的不良事件，包括切口出血、咽瘘形成、肺部或切口感染、窒息等，同时统计患者的住院时间，以评价针对性护理模式的护理质量；②采用自制问卷调查表知晓患者对护理工作的满意度，以进一步完善针对性护理模式。

1.4统计学方法

研究数据用SPSS19.0分析，计数资料用X2检验；计量资料用t检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的护理质量

观察组术后不良事件发生率显著低于对照组，且住院时间明显短于对照组，两者差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者对护理工作的满意情况

观察组患者对护理工作的满意度（98%）优于对照组（80%），且差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

本研究结果显示：与对照组相比，观察组术后不良事件发生率显著降低，且住院时间明显缩短，两者差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），与国内相关学者研究结果一致。研究表明通过有效的护理干预措施对患者实施护理，解除患者思想顾虑，使患者能够全面认识自己的病情，主动寻找解决问题的方法，充分发挥患者主观能动性，激发患者内在潜能，提高患者对疾病的应对能力及治疗信心，引导患者将被动的治疗转化为积极主动治疗，提高患者治疗效果，从而改善患者生活质量。

总之，采用护理干预对咽喉恶性肿瘤治疗患者实施护理，取得了良好的效果。不仅改善了患者术后的身心健康、对提高其生活质量具有重要意义，而且提高了护理人员的工作积极性，在一定程度上有效提升了护理质量，同时也提高了患者对护理工作的满意度，值得临床广泛推广运用。

作者：温春秀 单位：广州市第十二人民医院