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ICU重症脑伤患者感染循证护理研究

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摘要:目的分析ICU重症颅脑外伤患者医院感染循证护理的应用效果。方法选取本院收治的98例ICU重症颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受循证护理干预,比较分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的护理满意度、医院感染发生率显著优于对照组(P<0.05)。结论对ICU重症颅脑外伤患者实行循证护理效果良好,有利于提升患者的护理满意度,降低患者的医院感染概率。

关键词:ICU重症颅脑外伤;医院感染;循证护理

重症颅脑外伤患者的病情通常都比较严重,患者免疫力显著降低,容易发生医院内感染,当前我国的建筑意外事故及交通意外事故的发生率不断提升,使得颅脑外伤患者也在不断增加,对患者实行针对性、全面性的护理能够减少术后并发症的发生,促进患者的康复。循证护理的实施是以科学的研究结果作为参考信息的,对患者实行的一种准确、及时的护理干预[1]。本文选取本院收治的98例ICU重症颅脑外伤患者作为研究对象,对循证护理的临床应用效果进行了分析,结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年2月至2018年2月本院收治的98例ICU重症颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各49例。患者均通过头颅CT或核磁共振成像等检查确诊为重症颅脑损伤。观察组中男性29例,女性20 例,年龄24~72岁,平均年龄(42.2±3.1)岁。对照组中男性28例,女性21例,年龄25~71岁,平均年龄(42.5±3.3)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组患者接受常规护理,在患者入院之后实行抗感染、止血、护脑、等治疗措施,做好相关的检查,叮嘱患者注意补充营养,术后对患者病情变化情况进行密切的观察,出现并发症的患者需要及时的告知医生采取相应的处理措施。观察组患者采取医院感染循证护理,具体护理内容如下[2]。(1)预防呼吸道感染患者应保持侧卧位或侧俯卧位,按时实行基础护理,病房要经常通风,每日按时对空气及物体表面进行消毒[3]。注意不能频繁的进行吸痰,吸痰时需严格遵守无菌操作的相关要求。(2)预防胃肠道感染指导患者家属掌握科学的饮食知识,合理配置营养液成分,确保营养均衡且新鲜,鼻饲时需遵守无菌规范,患者呈半卧位接受喂食[4-5]。

1.3观察指标对两组患者的护理满意度情况进行问卷调查,分为满意、基本满意、不满意3个等级,护理满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%[6]。1.4统计学分析采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计数资料用(%)表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理前后病房环境、病房空气、护理人员感染控制意识评分比较护理干预之前,观察组病房环境质量评分为(81.2±2.2)分,病房空气监测合格率(86.1±5.7)%,护理人员感染控制意识评分(82.4±5.5)分;对照组病房环境质量评分为(81.2±2.9)分,病房空气监测合格率(86.3±5.6)%,护理人员感染控制意识评分(82.4±5.6)分。护理干预之后,观察组病房环境质量评分为(95.5±4.6)分,病房空气监测合格率(94.1±4.1)%,护理人员感染控制意识评分(97.9±2.7)分;对照组病房环境质量评分为(83.0±3.2)分,病房空气监测合格率(86.2±5.5)%,护理人员感染控制意识评分(83.6±5.6)分。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理满意度比较观察组护理满意33例,基本满意14例,不满意2例,护理满意度为95.9%;对照组护理满意17例,基本满意23 例,不满意9例,护理满意度为81.6%。观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。

2.3两组患者医院感染率比较观察组患者中出现泌尿系统感染1例,呼吸系统感染2例,胃肠道感染1例,医院感染率为8.2%;对照组患者中出现泌尿系统感染3例,呼吸系统感染3例,胃肠道感染4例,医院感染率为20.4%。观察组医院感染率显著低于对照组(P<0.05)。

3讨论与结论

循证护理的核心思想是使护士也能给参与到医疗干预之中,让医护之间工作更加协调,增强护理的科学性,预防与控制医院感染,注重护理质量的提升[7-8]。重症颅脑外伤属于外科创伤中最为严重的一种损伤,具有很高的死亡率,对临床护理的要求也是比较高的。将循证护理干预在预防重症颅脑外伤患者医院感染中进行应用,有利于降低患者的医院感染发生率,提高其生存质量与护理满意度。本研究中,对照组ICU重症颅脑外伤患者接受医院感染常规护理,观察组接受医院感染循证护理,通过护理观察组病房环境评分、病房空气监测合格率与护理人员感染控制意识评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.9%,显著高于对照组(81.6%,P<0.05);医院感染发生率为8.2%,显著低于对照组(20.4%,P<0.05)。综上所述,对ICU重症颅脑外伤患者实行医院感染的循证护理效果显著,能够提升患者的护理满意度,提高病房环境、病房空气、护理人员感染控制意识的评分,同时减少医院感染情况的发生,具有较高的临床应用推广价值。

参考文献

[1]徐宝霞.重症颅脑外伤患者呼吸道护理干预效果观察[J].全科护理,2017,15(26):3266-3268.

[2]王青青,宋相孔,武静,等.替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(7):1468-1470.

[3]卢远新.护理干预对颅脑外伤重症患者康复期恢复效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(12):62-64.

[4]申林,张合亮,郑平.谷氨酰胺对重症颅脑外伤患者炎性反应的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(12):3011-3013.

[5]张远明,柴伟,魏民,等.重症颅脑外伤急性期联合检测空腹血糖和糖化血红蛋白及乳酸脱氢酶临床价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2014,28(3):293-295.

[6]高莉萍.重症颅脑外伤患者护理中的伦理问题与对策[J].护理研究,2012,26(17):1580-1581.

[7]祝志梅,毛秀英,俞英英,等.ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理[J].中华医院感染学杂志,2012,22(11):2313-2314.

[8]聂英,黄秀良.重症颅脑创伤患者气管切开下呼吸道感染监测分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(9):1058-1059.

作者:罗晓岚 单位:资阳市安岳县人民医院

中华医学杂志责任编辑:张雨    阅读:人次