眼科住院患者眼药应用知识范文

（QualityControlCircle，缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场方面所发生的问题。我科每日出入院病员多，手术病员多，住院时间短，床位周转快，对住院患者的眼药应用知识及行为宣教的落实较差，2014年1-2月出院患者回访结果显示：我科的住院患者的眼药应用知识及行为掌握率仅为40%。我科4月成立睛彩圈并利用QCC管理方法，对住院患者的眼药应用知识及行为的健康宣教形式的多样化，提高了住院患者满意度及眼药应用知识及行为的掌握率。现报告如下。

一、资料与方法

1、参照《同仁眼科专科护理操作技术规范[2]及评分标准》自行设计问卷调查表。使用眼药的知识及行为包括眼药水的保存、使用眼药的知识与行为各21题，以单选题方式提出问题，答对一题得1[3]分。知识和行为的得分范围为0-21分。分别选择我科2014年4-5月80名住院患者开展QCC活动前后的调查结果进行分析。

2、成立QCC小组由临床护理人员8名自愿组成，主管护师1名，护师2名，护士5名，选出一名临床经验丰富的高年资护师为圈长，设定圈名和圈徽，护士长为指导员。寓意：睛彩代表我们每个人的眼睛，只要我们共同努力，紧紧团结在一起，就会实现我们带患者重见光明，走进五彩斑斓的世界的目标。

3、活动主题提升我科住院患者眼药应用知识及行为的知晓率，提高我科住院患者满意度。

4、现状调查和目标设定QCC小组成员集中讨论，采用我科自行设计问卷调查表调查80名住院患者。分析存在的主要问题：病员操作前未看说明书及未洗手、不知晓如何清洁眼周分泌物是构成我科住院患者眼药应用知识及行为不高的主要原因，根据80/20法则，本圈将其确定为提升我科住院患者眼药应用知识及行为的改善重点。

5、对策与实施应用PDCA的方法对存在问题进行原因分析、对策拟定、对策实施等。

1.改进滴眼药技术操作流程、细化内容考核标准（1）根据科室具体情况制定滴眼药技术考核评价标准，细化流程，定期组织学习此评价标准。（2）要求责任护士为病人做眼药应用知识及行为宣教时严格按照上面的流程，特别是对滴眼药前查看说明书、洗手及如何清洁眼周分泌物一定要清楚告诉患者，必要时让患者反复回示。（3）要求责任护士做完眼药应用知识及行为宣教后现场评价患者，以达到更佳效果。（4）护士长不定期对护士进行抽查。2.加强护士眼药应用知识及行为培训（1）认真落实低年资护士及新近护士的眼药应用知识及行为的培训。（2）培训内容以口头讲解理论知识结合操作示范。（3）加强床边实践考核。（4）教学方式灵活多样。（5）要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。3.多形式开展健康教育宣教（1）组织大家编写病人版滴眼药水操作流程图，通俗易懂，图文并茂，彩色印制，张贴与病房醒目位置。（2）制定拍摄滴眼药水操作流程视频并通过网络发送到患者手机，方便患者每日播放观看。（3）制定使用眼药水知识展板上墙，让患者直观了解滴眼药水的相关知识。（4）制定每周一次健康大讲堂，利用多媒体向患者宣教眼药应用知识及行为，现场答疑解惑。（5）责任护士善于利用进病房进病房巡视的机会为患者做健康教育。

二、结果

对我科4月15日-5月30日住院患者中的80名患者发放自行设计问卷调查表，搜集数据资料，结果掌握率为80%。一、有形成果1.住院患者眼药应用知识及行为目标达成率：140%。2.详细制定了护士版及病人版点眼药水的操作流程图。3.制定了拍摄滴眼药水操作流程视频及规范健康大讲堂内容。二、无形成果提高了圈员的责任心、团队合作能力，与病员沟通能力，解决问题能力和品管手法掌握程度。

三、讨论

我科通过品管圈活动的开展，在持续护理质量改进的基础上，完善了住院患者眼药应用知识[4]及行为的宣教流程及形式。制定了眼药应用知识及行为考核标准和多媒体视屏，为患者提供了直观便捷的流程服务。制定护士版及病人版点眼药水的操作流程图及规范健康大讲堂内容。责任护士每日必须评价分管的病人进行眼药水应用知识及行为掌握率，及时补充未掌握的内容，做好交接班，大大地提高了住院患者的满意度。并在活动过程中，赋予了圈员真实的参与感，使圈员的自身价值得到最佳发挥，同时提高了护士的责任感和沟通能力，发挥团队精神，充分调动了护士的工作积极性和创造性，加强了医护患沟通，从[5]而提高了工作质量，充分体现了持续质量改进和优质护理。

作者：崔文俊 肖雪 单位：安徽医科大学附属安徽省立医院南区眼科