皮肤软组织扩张术的效果分析范文

【摘要】

目的对烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术的效果进行分析研究。方法114例烧伤整形患者,随机分为参照组和实验组,各57例。参照组应用复合皮移植术,实验组应用皮肤软组织扩张术,观察比较两组治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为91.23%,明显高于参照组的71.93%；术后并发症发生率为10.53%,明显低于参照组的29.82%；平均创面的愈合时间以及创面皮肤血运恢复时间均明显短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术的效果十分理想,能够显著促进患者创面皮肤血运的恢复以及皮损创面愈合,对降低术后并发症的发生以及提高烧伤整形效果具有至关重要的作用。

【关键词】

皮肤软组织扩张术；烧伤整形

烧伤主要是由于高温、电力、化学物质等因素所导致的机体皮肤组织损伤,由于人们越来越重视皮肤表面的美观性,因此烧伤患者一般需要进行烧伤整形治疗［1］。本院对2013年3月~2016年1月进行烧伤整形的患者应用皮肤软组织扩张术进行治疗,效果满意,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取于2013年3月~2016年1月在本院接受烧伤整形的患者114例,其中男62例、女52例；年龄19~48岁,平均年龄(28.88±6.94)岁；口周瘢痕患者33例,颈前瘢痕患者13例,头皮缺损患者19例,四肢瘢痕患者49例；烧伤面积为3.5cm×5.3cm~8.4cm×11.8cm。患者随机分为参照组和实验组,各57例。

1.2方法

1.2.1参照组患者应用复合皮移植术进行治疗：麻醉方式为全身麻醉,将患者烧伤部位瘢痕进行切除,松解挛缩并纠正畸形,将患者创面采用无菌生理盐水进行彻底的清洗,然后采用抗生素液湿敷,将脱细胞异体真皮采用无菌生理盐水冲洗3遍并移植到创面上,将其紧密贴合后采用细丝线缝合数针来进行固定,然后取自体刃厚皮片贴附于脱细胞真皮基底膜上,固定好置入的皮肤并在供皮区采用抗生素油纱进行覆盖处理,并进行包扎固定［2］。

1.2.2实验组患者应用皮肤软组织扩张术进行治疗,分两期进行,一期手术：扩张器要根据皮损区创面的形状、大小等患者实际情况进行选择,准确设计并标出扩张区域和注射弧的位置,将扩张器置入扩张区与修复区交界处的皮肤软组织下,彻底止血后进行常规引流,并将伤口进行分层缝合,7d后按额定容量的生理盐水注入进行扩张,7~8周后进行二期手术,取出扩张器,将病损皮肤切除并进行修复缺损［3］。

1.3疗效判定标准术后患者伤口愈合情况显著以及血运畅通,患处瘢痕消失或者改善显著,则判定为显效；术后患者伤口愈合情况以及血运良好,患处瘢痕有所好转,则判定为有效；术后患者的治疗效果未达到上述标准,则判定为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较参照组患者显效23例(40.35%),有效18例(31.58%),无效16例(28.07%),治疗总有效率为71.93%；实验组患者的显效39例(68.42%),有效13例(22.81%),无效5例(8.77%),治疗总有效率为91.23%；两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的术后恢复情况比较实验组患者的平均创面愈合时间为(12.52±3.11)d,明显短于参照组的(16.59±4.55)d；创面皮肤血运恢复时间为(18.33±4.05)d明显短于参照组的(23.67±5.44)d,差异具有统计学意义(t=5.58、5.94,P<0.05)。

2.3两组患者的术后并发症发生情况比较参照组患者术后并发症发生率为29.82%,其中包括皮片感染坏死4例,刃厚皮片移位4例,皮肤感染5例,复合皮组表皮液化4例；实验组患者术后并发症发生率为10.53%,其中包括皮瓣远端部分坏死1例,扩张器外露2例,皮肤感染1例,皮肤发红2例；两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

患者烧伤后一般均会残留程度不同的体表瘢痕,不仅仅会对美观造成影响,同时还会给患者带来较为严重的精神和心理压力,因此烧伤患者一般需要进行烧伤整形治疗。在本次研究中,将复合皮移植术与皮肤软组织扩张术分别应用于114例在本院接受烧伤整形的患者中,结果显示：实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组,术后并发症发生率明显低于参照组,平均创面愈合时间以及创面皮肤血运恢复时间均明显短于参照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术的效果十分理想,能够显著促进患者创面皮肤血运的恢复以及皮损创面愈合,对降低术后并发症的发生以及提高烧伤整形效果具有至关重要的作用,值得大力推广。

参考文献

［1］张定敏,李虹.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比.中国医药导报,2014,14(6):53-54.

［2］张凤刚,刘婕婷,沈锐,等.烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用分析.中国医学前沿杂志(电子版),2014,25(4):115-116.

［3］李娜,方园,钱洪军,等.皮肤软组织扩张术在烧伤瘢痕中的应用效果与安全性研究.中国伤残医学,2014,11(9):28-29

作者：钟书强 王芳 单位：黑龙江省大庆油田总医院