病员管理在精神科的临床护理研究范文

【摘要】目的在老年精神科临床护理管理中应用重点病员管理，并观察其应用效果。方法选取2016年1月～2018年1月，到我院老年精神科进行治疗的108例重点患者，作为观察组，应用重点病员管理制度；同时，选择2016年1月以前，我院老年精神科收治的108例患者，作为对照组，采取常规临床护理管理。结果观察组护理不良事件发生率低于对照组（1.85%VS8.33%）；且护理满意度高于对照组（96.30%VS88.89%），差异明显（P<0.05）。结论在老年精神科临床护理管理中应用于重点病员管理能够提高护理质量，减少护理不良事件发生，提高护理满意度。

【关键词】重点病员；精神科；护理管理

近年来，随着人们维权意识的增强，病区服务也面临着更大的挑战，由于护理工作具有一定特殊性，护理风险无处不在，落实护理安全，提高护理质量，是当前临床护理管理的重要环节。本文将在老年精神科临床护理管理中应用重点病员管理，并观察其应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2018年1月，到我院老年精神科进行治疗的108例重点患者，作为观察组。其中，男性74例，女性34例，平均年龄（68.94±4.20）岁。同时，选择2016年1月以前，我院老年精神科收治的108例患者，作为对照组。其中，男性68例，女性40例，平均年龄（69.03±4.14）岁。其主要特点为病情复杂，进展较快，变化较多，护理工作风险高、任务重、强度大。重点患者包括：（1）新入院及首发患者；（2）有严重的躯体疾病；（3）严重睡眠障碍、焦虑不安患者；（4）有攻击、藏药、轻生、外逃等倾向或行为；（5）拒食、拒药患者；（6）出现严重药物不良反应患者；（7）遭受重大精神刺激患者等[1]。

1.2方法

对照组患者采取常规临床护理管理，观察组患者在护理管理中应用重点病员管理制度，具体包括：（1）制定重点患者管理制度，评估病区重点患者并上报，建立重点患者交接班本，加强管理和指导，给予相应的护理措施；（2）识别重点患者并进行评估，包括躯体和精神检查，使用住院精神疾病患者风险表，对患者暴力行为、跌倒、外逃等方面进行专科风险评估；（3）明确护理重点，制定护理措施，实行无缝交接，严格看护，掌握病员动态，预防意外事件发生；（4）定期进行病区重点病员护理问题讨论、分析、评估，加强护理工作的监督和指导，改进工作中的不足，使护理工作能够持续改进。

1.3评价标准

对比两组患者的护理不良事件发生率及患者护理满意度[2]。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，行x²检验；P<0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

观察组发生护理不良事件2例，发生率1.85%，对照组发生护理不良事件9例，发生率8.33%；x²=4.69，P<0.05，有统计学意义。观察组护理满意度为96.30%（104/108），对照组护理满意度为88.89%（96/108）；x²=4.32，P<0.05，差异明显。

3讨论

重点病员管理是确保护理安全的关键[3]，通过识别护理风险较高的环节，对高危环节进行重点关注和管理，包括高危人员、高危患者、高危时段等，尊重、关怀患者，防止意外事件发生，能够提高护理质量，促进无缺陷护理工作的开展，提高患者及家属的满意度。在本次研究中，观察组护理不良事件发生率低于对照组（1.85%VS8.33%）；且护理满意度高于对照组（96.30%VS88.89%），差异明显（P<0.05）；提示重点病员管理制度能够提高护理安全，提高基础护理质量。通过识别重点病员，评估护理风险，进行严密防范，能够有效降低意外事件发生率，防止出现医疗事故及严重差错。同时，重点病员管理的实施，能够及时、有效地落实各项护理措施，避免护理措施落实不到位引起的医患纠纷。护理人员对护理措施的执行率明显提升，在管理登记表的指导下进行护理工作，方便护理工作检查及质量控制。此外，重点病员管理提高了护理满意度，医护的合作度更高。对于进行无陪护全封闭管理患者，通过重点病员管理登记表，能够使家属了解护理内容及病情，评价护理工作结果，起到了公示和监督的作用，减少患者及家属投诉事件。综上所述，在老年精神科临床护理管理中应用于重点病员管理能够提高护理质量，减少护理不良事件发生，提高护理满意度，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]郝静,李红霞,刘俊丽.中医护理方案在再生障碍性贫血患者临床护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,(9):1076-1078.

[2]聂莎,严夏舒,李红星,等.量化评估分级护理对精神科住院患者护理质量及满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2017,(31):3969-3972.

[3]王月梅,苏厚俊.精神科住院患者日间护理意外事件案例分析及防范对策[J].齐鲁护理杂志,2018,(1):32-34.

作者：李美艳 单位：内蒙古第三医院