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急诊护理干预高血压脑出血的预后研究

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【摘要】目的评价急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后影响。方法选取2015年6月~2018年6月某医院内部收治的高血压脑出血患者88例作为研究对象,采用回顾性分析的方法将其随机分为护理组和常规组,各44例。结果护理组患者的神经功能、运动能力以及日常生活能力评分均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理组患者的焦虑抑评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗高血压脑出血患者的过程中,采用急诊护理干预的方式进行治疗,其对于改善患者的神经功能,提高患者的运动功能、提升患者的日常生活能力以及降低患者的并发症发生情况均具有重要的价值,值得在临床中推广和应用。

【关键词】急诊护理;高血压脑出血;预后

影响高血压脑出血,又称中风、脑溢血等,临床特点表现为较高的致残率以及较低的生存率[1]。同时,临床特点还表现为起病急、预后差的特点。因此,急诊护理的应用具有中的作用。本研究于某医院内部选取收治的88例高血压脑出血患者作为研究对象,对急诊护理干预的护理效果展开了研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年6月~2018年6月某医院内部收治的高血压脑出血患者88例作为研究对象,均签署知情同意书,采用回顾性分析的方法将其随机分为护理组和常规组,各44例。其中,护理组男23例,女21例,年龄58~71岁,平均年龄(63.34±5.61)岁;常规组男24例,女20例,年龄57~72岁,平均年龄(62.27±5.51)岁。比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法常规组采用入院前护理、基本用药护理以及饮食护理等。护理组在常规组的基础上,行急诊护理干预方式,方法如下:(1)并发症护理:保持患者体位舒适,并对患者的生命体征情况进行严格的检测,以降低各种并发症的发生,且对发生的并发症给予及时适当的处理。(2)心理护理:采用适宜的心理护理技巧对患者进行必要的心理疏导,以改善患者的不良亲情绪。(3)康复护理:指导护理人员或者患者家属对患者肢体进行按摩,以改善患者的运运动能力和日常生活能力。

1.3观察指标采用神经功能缺损程度量表、运动功能评定量表、BI指数以及焦虑抑郁量表对两组患者预后情况进行评价。其中,神经功能和焦虑抑郁量表,评分越低表示预后效果越好。运动运动功能评定量表和BI指数,评分越高,表示预后效果越好。另外还对两组患者的并发症情况进行了观察。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者神经功能、运动能力以及日常生活能力情况护理组患者的神经功能、运动能力以及日常生活能力评分均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1比较两组患者神经功能、运动能力以及日常生活能力.2比较两组患者护理前后的焦虑抑郁情况护理组患者的焦虑抑评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3两组平均住院时间、下肢深静脉血栓知识认知度、治疗配合度相比较实验组平均住院时间、下肢深静脉血栓知识认知度、治疗配合度7.24±1.44d、96.24±3.21分、96.56±3.01分优于对照组9.45±2.12d、82.44±3.17分、82.41±3.13分,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4两组下肢深静脉血栓产生的情况相比较实验组下肢深静脉血栓产生的情况2(4.44)低于对照组9(20.00),差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

研究显示,影响下肢深静脉血栓形成的原因有:内膜损伤,静脉淤滞以及血液的高凝状态。其发生主要集中在手术之后。妇产科的严重并发症之一是深静脉血栓形成,其发生和手术疼痛、分娩、妊娠期间血浆纤维蛋白增加、产妇术后应用止血药物等因素有关,剖宫产率的升高也导致其发生率有所增加,剖宫产后24h内卧床,加上手术疼痛,导致静脉血瘀滞流向下肢而引起下肢深静脉血栓形成[3]。另外,在妊娠期间,女性血浆纤维蛋白增加,导致血液高凝状态也增加了下肢深静脉血栓形成风险,且术后血液流变学的改变以及卧床时间延长也增加了下肢深静脉血栓风险。剖宫产术后血栓性静脉炎的临床治疗关键在于给予积极预防和早期治疗,同时,要给予患者认真引导,强化孕产妇对下肢深静脉血栓形成的认知,明确其危害性,提高其重视程度,使其更好配合各项医疗护理行为,从而减少下肢深静脉血栓形成的发生[4-5]。本研究中,对照组施行传统的护理对策,实验组应用针对性护理干预。结果显示,实验组剖宫产患者护理的满意情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组平均住院时间、下肢深静脉血栓知识认知度、治疗配合度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组凝血情况、SAS评分情况相近,差异无统计学意义(P>0.05);护理后实验组凝血情况、SAS评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组下肢深静脉血栓产生的情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,针对性护理干预在剖宫产护理中有良好作用,可缓解焦虑状态,减少下肢深静脉血栓产发生,缩短住院时间,患者护理的满意情况高。

参考文献

[1]冯玉明,张慧.围产期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓分析[J].中国城乡企业卫生,2018,33(02):20-22.

[2]丁莹.剖宫产术后防治深静脉血栓的护理管理方式研究[J].首都食品与医药,2017,24(12):113-114.

[3]李秋英,陈俊霞.针对性护理干预预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成240例效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(04):76-77.

[4]李琼敏.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].实用临床医药a杂志,2015,19(18):94-97.

[5]钟琴,刘珍媚,罗雪冰.护理干预对预防剖宫产后下肢深静脉血栓的有效性研究[J].求医问药(下半月),2013,11(01):310-311.

作者:巴东才赛克 孟克才次克 单位:新疆巴州焉耆县人民医院急诊科

中华高血压杂志责任编辑:张雨    阅读:人次