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严重创伤患者急诊急救的护理研究

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摘要:目的探讨严重创伤患者急诊急救的护理措施。方法随机将2016年1月-12月我院急诊急救的严重创伤患者100例平均分为两组,每组50例,对照组给予常规急救护理,观察组给予急诊急救护理,对比研究两组患者的抢救成功率、抢救时间与死亡率。结果与对照组相比,观察组的抢救成功率显著较高,抢救时间与死亡率显著较低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对严重创伤患者给予急诊急救护理不仅能够提高患者的抢救成功率,缩短抢救时间,而且还能降低患者的死亡率,临床上应用很有价值。

关键词:严重创伤;急诊急救;护理措施

在急诊科中严重创伤较为常见。该病即患者皮肤、骨骼、脏器等组织受外力影响产生的较大伤害,多由交通事故、建筑工伤或持械斗殴等导致。若不及时救治,患者极有可能死亡,因此给予患者急诊急救护理措施非常具有必要性[1]。今选取2016年1月-12月我院急诊急救的严重创伤患者100例,探讨该类患者的急诊急救措施,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-12月我院急诊急救的严重创伤患者100例。将所有病例随机分为两组。观察组男28例,女22例,年龄为19岁-55岁,平均年龄为(39.5±3.6)岁,致伤原因中交通事故、意外坠落、打架斗殴、爆炸伤的例数分别为19例、15例、10例与6例,损伤部位中颅脑、四肢、腹部、胸部的例数分别为9例、18例、15例与8例。对照组男29例,女21例,年龄为19岁-56岁,平均年龄为(39.7±3.5)岁,致伤原因中交通事故、意外坠落、打架斗殴、爆炸伤的例数分别为18例、14例、11例与7例,损伤部位中颅脑、四肢、腹部、胸部的例数分别为8例、19例、14例与9例。两组患者临床一般资料中年龄、性别、受伤原因与部位等均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规急救护理,即根据医嘱评估后进行常规护理操作。观察组在对照组基础上给予急诊急救护理。①病情判断:急诊前根据患者受伤程度与部位给予基本处理,进行有效的现场急救。贯彻先救命再治病的原则,优先处理危及患者生命安全的问题,就地治疗轻度伤,转运到一般医院治疗中度伤,转运到创伤中心治疗重度伤。转运患者时要保证患者位置不动,以防病情加重。②病情关注:及时准确评估患者病情,监测患者生命体征,询问患者伤情,探测患者神志,及时给予急救措施。及时发现存在的问题并给予护理评估。转运途中与医院相关科室加强联系,让其做好急救准备,确保急诊科建立绿色通道。③急救护理:肺部受伤患者很可能因出血堵塞呼吸道引起窒息,其他严重创伤患者也有不同程度昏迷与呼吸障碍情况,因此要保持患者平卧位,清理患者口鼻腔与呼吸道分泌物,及时给予吸氧与吸痰处理,若患者呼吸骤停或严重休克,要及时给予气管插管。严重创伤患者存在大出血情况,护理人员要监测患者出血状况,建立静脉通道给予患者输血补液,及时缓解患者休克状态,防止患者因组织缺血而造成损伤。对开放性创伤患者要给予包扎、止血与固定,对脏器脱出患者要用0.9%氯化钠溶液纱布包裹脏器,处理后再放入腹腔中。

1.3观察指标

记录患者的抢救成功率、抢救时间、与死亡率。抢救成功:患者意识恢复,生命体征稳定,能转送到相关科室继续治疗。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0分析数据,计数资料采用χ2检验;计量资料采用t检验,以P<0.05为有统计学差异。

2结果

观察组抢救成功率、抢救时间与死亡率分别为94%、(37.1±3.8)min与6%,对照组分别为86%、(48.6±4.1)min与14%。与对照组相比,观察组的抢救成功率显著较高,抢救时间、住院时间与死亡率显著较低(P<0.05)。3讨论随着我国交通运输业与建筑制造业的发展,严重创伤的患者越来越多。该类患者病情危重且变化迅速,若没有给予及时处理,患者生命安全将受到严重威胁[2]。医护人员一定要提升自己急诊护理知识与技能,训练对突发事件的应对能力。根据患者实际情况给予有效的急救护理,做好病情评估与生命监测工作,优化护理救治流程,缩短患者抢救时间,以保障患者的生命安全与预后效果[3-6]。本研究中,观察组的抢救成功率显著较高,抢救时间、住院时间与死亡率显著降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。综上所述,针对严重创伤患者给予急诊急救护理不仅能够提高患者的抢救成功率,缩短抢救时间,而且还能降低患者的死亡率,临床上应用很有价值。

参考文献

[1]陈莉莉,李秋桂.严重创伤病人的院前急救[J].护理研究,2003(s1):163.

[2]姚梅芳,徐洁,孟莉.严重创伤病员急救护理探讨[J].中华护理杂志,1994(9):527-530.

[3]翟微君.急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(69):325.

[4]赵静.严重创伤病人的院前急救护理[J].内蒙古中医药,2013,32(22):147-148.

[5]顾怡兰.无缝衔接一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用[J].中国医药科学,2016,6(15):126-128.

[6]许燕,盛悦,王芝,等.严重创伤病人急救护理策略应用与效果评价[J].全科护理,2016,14(13):1356-1358.

作者:户倩 刘晶晶 单位:新疆军区总医院

中华创伤杂志责任编辑:张雨    阅读:人次
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