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中西医结合治疗消化不良性腹泻临床观察

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摘要: 目的观察和分析中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床治疗效果。方法 选取鹤山市人民医院在 2016 年 6 月 1日—2018 年 6 月 1 日收治的 176 例小儿消化不良性腹泻患儿作为本次临床研究的观察对象,将这 176 例患儿随机分为对照组和观察组 2 组,2 组各 88 例; 对照组给予常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比 2 组患儿的临床疗效、临床症状评分和家长满意度。结果 观察组的临床总有效率为 94. 32% ,对照组的临床总有效率为 75. 00% ,P < 0. 05,差异具有统计学意义; 观察组患儿的各项临床症状评分明显低于对照组,P < 0. 05,差异具有统计学意义; 观察组和对照组 2 组患儿的家长满意度分别为 97. 73% 和76. 14% ,存在明显差异,P < 0. 05,差异具有统计学意义。结论 采用中西医结合进行小儿消化不良性腹泻的治疗,能够显著提高患儿的临床疗效和家长满意度,有效改善患儿的各项临床症状评分,值得临床推广应用。

关键词: 泄泻; 中西医结合疗法; 小儿消化不良性腹泻

小儿消化不良性腹泻是临床上常见的儿科疾病,以腹泻、恶心呕吐、腹痛等为主要临床症状,对患儿的身心健康和生活质量造成严重影响; 为了改善小儿消化不良性腹泻的临床疗效,本文对 2016 年 6 月 1 日—2018 年 6 月 1 日收治的 176 例患儿分别给予常规西医和中西医结合治疗的临床疗效进行简要的观察和分析[1]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选取本院在 2016 年 6 月 1 日—2018年 6 月 1 日收治的 176 例小儿消化不良性腹泻患儿作为本次临床研究的观察对象,将 176 例患儿随机分为对照组和观察组 2 组各 88 例; 对照组中,男 48 例,女40 例; 年龄在 2 ~ 12 岁,平均年龄为( 5. 43 ± 1. 18) 岁;病程在 1 ~ 12 周,平均病程为( 6. 54 ± 1. 24) 周。观察组中,男 46 例,女 42 例; 年龄在 2 ~ 13 岁,平均年龄为( 5. 52 ± 1. 21 ) 岁; 病 程 在 1 ~ 12 周,平 均 病 程 为( 6. 57 ± 1. 21) 周。本次试验研究所选患儿都获得医学伦理学会的同意,2 组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面的对比差异不具有统计学意义,P > 0. 05,可进行对比。

1. 2 纳入标准

所有患儿都符合《实用儿科学》当中消化系统疾病中腹泻病的相关诊断标准,确诊为消化不良性腹泻; 所有患儿家长都签订了自愿参与本次试验研究的相关知情同意书[2,3]。

1. 3 方法

1. 3. 1 对照组 对照组的 88 例患儿给予常规西医治疗,具体为: 先对患儿的饮食结构和习惯进行调整纠正,然后给予对照组的 88 例患儿由博福-益普生( 天津) 制药有限公司生产的国药准字为 H20000690 的蒙脱石散治疗,其中蒙脱石散的用量为: 每日 1 ~ 3 次,每次 1 袋,服用蒙脱石散的时间要和其他药物的服用间隔 1 h 以上[4,5]。1. 3. 2 观察组 观察组的 88 例患儿给予中西医结合治疗,其中西医治疗如上述对照组所示,中医治疗的具体内容为: 莲子肉 25 g,苍术 25 g,车前子 25 g,白术25 g,党参 25 g,薏苡仁 20 g,鸡内金 20 g,补骨脂20 g,焦山楂 20 g,砂仁 20 g,肉豆蔻 15 g,怀山药 15 g,黄芩15 g,麦芽 15 g,茯苓 15 g,太子参 10 g,白扁豆10 g,葛根 10 g,桔梗 10 g,甘草 8 g,黄连 8 g; 将上方加水煎服,取汁 200 ml,每日 1 剂、每剂分早晚 2 次温服[6]。以 1 周为一个疗程,共治疗 2 个疗程。

1. 4 观察指标与疗效判定标准

观察指标: 对 2 组患儿治疗后的腹痛、腹泻、腹胀和大便性状异常评分,对比 2 组患儿的家长护理满意度,护理满意度采用医院自制的问卷调查表分析[7]。疗效判定标准:显效: 患儿的临床症状基本消失,大便性状基本恢复正常; 有效: 患儿的临床症状明显改善,大便性状有所好转; 无效: 患儿的临床症状和大便性状均没有改善[8]。

1. 5 统计学方法

文中的所有数据都采用 SPSS19. 5 统计软件处理,计量资料用均数 ± 标准差( x珋± s)表示,进行 t 检验; 计数资料采用率( % ) 来表示,并进行 χ2检验,若 P < 0. 05,则表明差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效

观察组的临床总有效率为 94. 32% ,对照组的临床总有效率为 75. 00% ,P < 0. 05,差异具有统计学意义。见表 1。

2. 2 临床症状评分

观察组患儿的各项临床症状评分明显低于对照组,P < 0. 05,差异具有统计学意义。见表 2。

2. 3 患儿家长满意度

观察组和对照组 2 组患儿的家长总满意度分别为 97. 73% 和 76. 14% ,存在明显差异,P < 0. 05,差异具有统计学意义。见表 3。

3 讨论

消化不良性腹泻的发病与患儿的脾胃虚弱和肠道功能的减退有很大的关系,并且这一观点现已经得到证实,而患儿的脾胃虚弱和肠道功能的减退与下面几个因素有关: ①喂食方法不当; ②患儿在进食的过程中食用了被细菌感染的食物; ③受到天气影响; ④抗生素的过度使用[9]。从临床上来看,消化不良性腹泻患儿的主要临床表现有腹痛、腹泻、呕吐、面色潮红、夜卧不宁、大便恶臭等,严重者甚至会出现严重的脱水、意识不清甚至死亡,对患儿的身心健康和生活质量都造成了非常严重的影响[10]。对于消化不良性腹泻的治疗,临床上常用的方法是促消化药物治疗,并给予患儿补液治疗,本文中采用常规西医疗法是给予患儿蒙脱石散进行治疗,这种药物对患儿的胃肠黏膜进行保护,并修复患儿的胃肠功能,从而促进患儿病情的康复,但治疗效果并不尽如人意[11]。中医学将消化不良性腹泻归属到“泄泻”“注下”等范畴中,湿热瘀滞、气滞血瘀、气滞脉阻等为主要致病机制,基本的治疗机制是健脾补胃、理气散瘀、止泻祛湿; 在本文的中医药方当中,车前子具有祛湿利水的功效,桔梗、甘草等均有清热祛湿、理气通肺的功效,肉豆蔻、补骨脂等具有温补理气、益补肝肾等功效,诸药合用具有清热解毒、保肝理气、健脾益胃的作用[12,13]。从上述结果当中可以明显看出,采用中西医结合进行消化不良性腹泻的治疗,临床疗效和家长满意度明显高于对照组,临床症状评分明显低于对照组,与同类研究当中 94. 67% 的临床疗效和 98% 的满意度基本一致[14,15]。综上所述,采用中西医结合进行小儿消化不良性腹泻的治疗,能够显著提高患儿的临床疗效和家长满意度,有效改善患儿的各项临床症状评分,值得临床推广应用。

参考文献

[1] 宋亚尧. 中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察[J].中国医药指南,2017,15( 18) : 181-182.

[2] 马培发. 中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果分析[J]. 中国社区医师,2017,33( 19) : 104-105.

[3] 孙海艳. 中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果研究[J]. 中国实用医药,2016,11( 33) : 143-145.

[4] 史萍慧,琚坚. 中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效观察[J]. 光明中医,2015,30( 12) : 2564-2568.

[5] 杨敏,陈伟清. 中西医结合治疗功能性消化不良的疗效分析[J].光明中医,2017,32( 1) : 109-111.

[6] 柯旭,李丽华,黎碧婵. 中西药结合治疗消化不良性腹泻患儿有效性分析[J]. 实用中西医结合临床,2015,15( 1) : 60-61.

[7] 唐芳. 中西药联用治疗小儿消化不良性腹泻临床分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2016,26( 8) : 34-35.

[8] 邱丽梅. 中西药结合治疗小儿功能性消化不良的临床统计分析[J]. 中国医药指南,2015,13( 13) : 208.

[12] 胡显海. 参苓白术散联合西药治疗小儿消化不良性腹泻随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志,2015,29( 3) : 85-86.

[13] 刘玉梅,何云. 中西医结合治疗小儿消化不良[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5( 16) : 201.

[14] 罗涛,罗莉莉. 中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效[J]. 中国处方药,2015,13( 2) : 66.

[15] 杨光洁. 中西药结合治疗消化不良性腹泻的有效性分析[J]. 内蒙古中医药,2017,36( 2) : 74.

作者:易欢华 黄艳青 陈镇清 单位:鹤山市人民医院儿科

中国中西医结合杂志责任编辑:张雨    阅读:人次