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针灸配合中药治疗变应性鼻炎临床疗效

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【摘要】目的观察针灸配合中药治疗变应性鼻炎临床疗效。方法随机选取2016年10月~2017年10月收治的48例变应性鼻炎患者,按照是否给予针灸配合中药治疗,把所有患者均分为试验组24例(针灸配合中药治疗)与对照组24例(西替利嗪治疗),比较两组患者治疗单位时间内预后情况。结果两组患者治疗1个疗程后,试验组患者疾病控制率明显优于对照组,各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于变应性鼻炎患者给予针灸配合中药可有效改善个体临床症状。

【关键词】针灸;中药;变应性鼻炎;临床疗效

变应性鼻炎又名过敏性鼻炎,本病可见于任何年龄段,易见于老年人,本病的发生与个体吸入、摄入或接触变应原,致使机体IgE介导介质释放增加,同时机体多种免疫活性细胞、细胞因子含量均明显高出正常水平,从而导致患者出现鼻塞、流鼻涕、头痛等症状[1]。变应性鼻炎临床治疗多采用西药治疗,但疗效不佳,近些年相关报道指出给予针灸配合中药治疗可有效改善个体临床症状[2]。本研究对48例变应性鼻炎患者分别给予西替利嗪治疗以及针灸配合中药治疗,比较两组患者单位时间恢复情况,从而论证针灸配合中药治疗变应性鼻炎的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月~2017年10月收治的48例变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组24例:男14例,女10例,年龄在22~65岁,平均在(33.2±1.2)岁,患者病程在7~11d,平均(5.2±0.2)d。对照组24例:男13例,女11例,年龄在23~67岁,平均在(32.2±1.1)岁,患者病程在6~12d,平均(5.5±0.2)d。两组患者一般资料相关数据差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2病例选择标准

本次研究征得医院伦理委员会和患者同意,参与本次研究的患者入院后均经相关检查,医师结合患者主诉、临床检查结果,初步诊断48例变应性鼻炎患者均符合我国2004年中华耳鼻咽喉部科分会制定的《变应性鼻炎临床诊治原则》,所有患者年龄均在18岁以上。排除标准:①排除在参与本次研究前一个月服用其他药物治疗或无法耐受本次治疗的患者。②排除合并脑,心,肝,肾脏疾病患者。③排除合并全身性皮肤疾病患者。

1.3方法

治疗组24例患者给予针灸治疗配合中药治疗,选取患者迎香、印堂、足三里、肺腧、大椎、风门等穴位进行针灸,对于流清涕量较多的患者应在针灸主穴的基础上增加丰隆、阳陵泉等穴位进行针灸;对于头痛较重的患者应在针灸主要穴位的基础上增加风池、太阳等穴位进行针灸;对眼痒、见风流泪的患者在针灸主要穴位的基础上增加太阳、阳白、四白等穴位进行针灸,遵循相关穴位针灸原则,每日针灸治疗1次,连续针灸6d后,休息1d,而后继续针灸,7d为1疗程,连续针灸4个疗程。在此期间给予个体患者自拟抗过敏玉屏风散中药治疗,中药处方主要药物组成为:黄芪20g,白术10g,防风10g,白芷10g,辛夷10g,葛根10g,柴胡10g,薄荷10g,连翘10g,患者每日1剂,水煎服,每日早晚各温服200mL,7d为1疗程,连续针灸4个疗程。对照组24例患者给予盐酸西替利嗪(生产厂家:上海永裕医药有限公司,国药准字:H20100740)治疗,患者每日1次,每次口服10mg,7d为1疗程,连续针灸4个疗程。

1.4观察指标

两组患者治疗4个疗程后观察其临床治疗效果,本研究参考变应性鼻炎生活质量量表(RQLQ)对变应性鼻炎临床治疗效果进行评估,变应性鼻炎生活质量量表(RQLQ)满分100分,得分越高个体临床症状越明显,判定标准如下:显效:患者鼻流大量清涕、打喷嚏、眼痒等临床症状明显改善,变应性鼻炎生活质量量表(RQLQ)得分在0~30分。有效:患者鼻流大量清涕、打喷嚏、眼痒等临床症状有一定程度改善,变应性鼻炎生活质量量表(RQLQ)得分在30~55分。无效:患者鼻流大量清涕、打喷嚏、眼痒等临床症状未明显改善,变应性鼻炎生活质量量表(RQLQ)得分在56~100分(疾病控制率=显效率+有效率)。1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件进行统计分析,计数资料用百分率(%)表示,并用χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察比较两组患者治疗4个疗程后临床治疗效果,具体情况见表1,试验组疾病控制率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

在综合因素的影响下,变应性鼻炎患者鼻腔内黏膜组织发生病理性改变,主要是上皮细胞损伤、杯状细胞化生、细胞外基质沉积,鼻腔黏膜病理性改变程度越重,鼻腔上皮损伤也就越重。变应性鼻炎早期由于鼻纤毛形态尚未出现损伤,给予生理盐水冲洗或药物口服即可改善患者症状,但是若患者未接受有效治疗,鼻纤毛会相互粘集,部分鼻纤毛可粘集成束从而影响鼻腔黏膜防御和清洁功能[3]。中医将变应性鼻炎归属于“鼻鼽”范畴,本病的发生主要是由于个体患者肺、脾、肾功能亏损,正气亏虚,外感风寒邪气,卫表不和,侵犯鼻窍,正邪相搏,从而导致个体患者肺气不同,津液内停,致使个体患者鼻窍壅塞[4]。中医认为经脉与个体内部脏腑功能具有密切的联系,通过对个体患者进行针灸治疗,可达到调节个体患者肺、脾、肾功能的作用[5]。自拟玉屏风散方中,黄芪具有益气固表的作用、白术具有健脾燥湿的作用,柴胡、薄荷、葛根、白芷为臣药,具有解表祛风的作用,辛夷为通鼻窍之要药,诸药合用可祛风散寒,通利鼻窍。朱浒安[6]临床研究显示对于变应性鼻炎患者给予通窍鼻炎胶囊辅助针灸治疗的A组临床治疗总有效率为91.6%,明显高于给予西药治疗的B组,且A组患者治疗后生活质量评分明显优于B组,A组与B组两组患者临床治疗过程中A组不良反应发生率明显低于B组。本研究对我院接受的变应性鼻炎患者给予患者针灸配合中药治疗,通过与西药疗效进行比较,从而论证传统中医药对变应性鼻炎临床治疗优越性。本研究结果显示,给予针灸配合中药治疗的试验组患者临床治疗疾病控制率为91.3%,明显优于对照组。综上所述,针灸配合中药治疗变应性鼻炎具有较高的临床实践价值。

参考文献

[1]谢怡琳,万文蓉,赵银龙,等.温针灸冬夏并治对变应性鼻炎患者生活质量的影响.中国针灸,2015,35(12):1215-1220.

[2]刘文郁.针灸联合穴位埋线治疗变应性鼻炎39例.中医研究,2015,6(7):41-43,44.

[3]宋晓,刘会杰,喻深意,等.玉屏风颗粒合针灸治疗变应性鼻炎的临床研究.中医临床研究,2015,16(22):114-115.

[4]蒙逖航,梁洁玲.针灸治疗变应性鼻炎进展.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2016,24(1):73-75.

[5]罗彩云.补土通窍针灸治疗变应性鼻炎-哮喘综合征的临床效果观察.临床合理用药杂志,2017,10(14):150-151.

[6]朱浒安.通窍鼻炎胶囊辅助针灸治疗变应性鼻炎38例.中国中医药现代远程教育,2016,14(1):96-98.

作者:赵媛媛 单位:大同市第三人民医院

中国针灸杂志责任编辑:张雨    阅读:人次