外固定治疗四肢骨折的护理策略范文

《中国药物经济学杂志》2014年第十一期

1整复手术后护理

1.1饮食护理对于食补应按照医生的医嘱及患者体质而异，初期因患者发热、肿胀及便秘应以清淡饮食为主，禁忌辣、冷、油腻食物；中期以温补、可促进气血恢复的食物为主；后期以加强骨骼恢复、滋补肝肾食物为主。

1.2小夹板外固定护理患者进行整复手术固定后，护理人员应注意将其患肢垫高，高于患者心脏并摆正患者体位，嘱患者活动幅度不可过大，避免造成骨折处移位；注意患者夹板扎带的松紧及夹板周边肢体的肤色与脉搏，防止因夹板压力过大造成患肢血液不畅导致坏死，或夹板扎带过松造成骨折移位。

1.3功能锻炼术后早期因患者仍伴有肿胀、疼痛感，应避免活动幅度过大引起骨折移位，所以只可进行肌肉收缩运动促进血液循环以减轻组织水肿，此时应注意观察肢体肿胀程度、肢端血液循环、皮温、肢体是否出现难以忍受疼痛，预防出现骨筋膜室综合征；术后中期，患者肿胀与疼痛会逐渐消除且痂皮也已愈合成熟，可指导患者在肌肉锻炼的同时，加上骨折部位的上下关节锻炼；手术后期对患者进行康复锻炼，进行部分负重直至完全负重锻炼及关节活动。

1.4疗效判定标准疗效判定标准分为治愈、显效和无效3种。治愈指骨折解剖复位完全愈合，且骨关节活动能力完全恢复；显效指骨折解剖复位后达到愈合标准，但关节活动能力未完全恢复；无效指上述症状均未改善。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。

2结果

60例四肢骨折的患者经过治疗及护理，无1例严重并发症发生。所有患者中治愈43例，占71.7%；显效13例，占21.7%；无效4例，占6.7%，总有效率为93.3%。3讨论骨折是指人体骨结构的完全或部分断裂。由于人体骨骼发育及老化的原因，骨折多发于儿童和老年人，但中、青年人也有一定发生率。患者常见为身体某—个部位出现骨折，少数患者为多发性骨折。

骨折经及时且恰当的处理，多数可恢复原有功能，但仍有少数患者可能遗留有不同情况的后遗症。骨折的治疗方法一般有手法复位和手术治疗等。对于单发性、封闭型（断骨未突出体外）等较单一的骨折，一般采取手法复位并用小夹板固定的方法进行治疗；对于多发性、开放性或不适合使用手法复位方法治疗的骨折，可以使用手术复位的方法进行治疗。临床中四肢骨折比较常见的治疗方案为手法复位及夹板固定治疗。

小夹板具有材质弹性好、韧性好、可塑性强且与人体肌肤外形相适应的特点，并对骨折整复的部位起到矫正、防止移位的效果。而在四肢骨折患者整个治疗及恢复过程中，护理人员尽职尽责、高超的护理技术对患者的康复起着关键性作用。在本次研究中，护理工作人员通过对患者进行了心理、饮食、体位、小夹板外固定护理及指导功能锻炼等干预措施，取得了良好的护理效果，不仅提高了患者的康复效果及生存质量，还减少了并发症的发生。

作者：朱鹤飞单位：吉林医药学院附属医院骨外科