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内科综合治疗效果观察范文

时间:2022-03-31 09:31:03

内科综合治疗效果观察

1统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组治愈34例(89.5%),死亡4例(10.5%),发生并发症3例(7.9%);对照组治愈30例(78.9%),死亡8例(21.1%),发生并发症5例(13.2%),研究组治愈率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治愈患者进行1~2年随访,其中研究组复发1例(2.6%),对照组复发4例(10.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

在早期SAP治疗中,多主张采取手术治疗,不过其效果并不理想。自从1994年国际消化病会议中提出将内科综合治疗应用在SAP中,逐渐广泛应用开来,从此内科综合治疗SAP越来越成熟,效果就更加明显。

在SAP患者中,当酸性食糜进入到十二指肠之后,就会加速胰腺的分泌,便会导致肠管内部压力升高,从而使得胰腺的病变率升高,因此必须对SAP患者进行禁食处理,这样能起到胃肠减压的效果,从而保障胰腺处在一种“休息”状态。SAP病理中,有一种是以缺血而首要特征的胰腺微循环障碍,针对这种情况就必须加强微循环的改善,主要采取生长抑素,不仅可以减少胰腺内外分泌,也可以将胰管内部压力降低,同时还能将坏死性毒物清除,从而对胰腺细胞起到保护作用。此外,若SAP患者发生感染,那么该病的病程迁延及病死率、并发症发生率等都有可能增加,因此需要选择可以通过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类及头孢类等。

本研究结果显示,研究组在治愈率、病死率及随访复发率等方面都明显优于对照组,研究组并发症发生率低于对照组,但2组比较差异无统计学意义。综上所述,采用内科综合治疗急性重症胰腺炎可以取得比较明显的效果,相较于常规治疗更为显著,值得临床推广及应用。

作者:陈祝勇单位:江苏省泰州市人民医院消化内科

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