感染性休克合并胃肠功能衰竭研究范文

1资料与方法

1.1观察指标分别于治疗前后进行血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素10（IL-10）及降钙素原（PCT）水平检测，其中TNF-α和PCT检测采用免疫比浊法，而IL-10检测采用酶联免疫吸附法。

1.2疗效判定标准[2]显效：临床症状、体征及外周血白细胞水平明显改善或恢复正常；有效：临床症状、体征及外周血白细胞水平有所改善；无效：临床症状、体征及外周血白细胞水平未见改善。

1.3统计学处理数据录入分析软件选择Epidata3.01和SPSS16.0；统计学方法采用t检验和χ2检验；P＜0.05判定为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较对照组中显效21例，有效43例，无效11例；治疗组患者中显效28例，有效45例，无效2例：治疗组总有效率（97.33%）显著优于对照组（85.33%），P＜0.05。

2.2两组患者治疗前后实验室指标水平比较两组患者治疗后实验室指标水平均较治疗前显著改善，且治疗组患者治疗后血清学指标显著优于对照组（P＜0.05）。

3讨论

感染性休克是一种严重革兰氏阴性菌感染诱发的临床急重症类型，可引起全身广泛炎症反应，如不及时控制，多器官功能衰竭及死亡率极高。已有研究显示，感染性休克患者并发胃肠功能衰竭发生率为15%~25%，且广泛参与到病情发生发展及病理生理过程中，是导致多器官功能障碍综合征（MODS）出现的主要关键环节。中医学认为感染性休克患者并发胃肠功能衰竭治疗应以活血化瘀、泻浊理气为主；理气活血方剂组成中生大黄解毒祛瘀，川芎活血通脉，芒硝清热攻下，黄芪理气固表，丹参凉血开郁，而赤芍则清热止痛：诸药合用共奏通腑活血、理气清热之功效。动物实验研究证实，大黄及芒硝具有改善胃肠蠕动及微循环血流灌注，降低血清内毒素水平及双向免疫功能。

本次研究结果显示，治疗组患者总有效率（97.33%）显著优于对照组（85.33%），P＜0.05，提示中医方剂辅助治疗有助于促进感染性休克合并胃肠功能衰竭患者胃肠功能恢复正常，改善临床症状、体征；两组患者治疗后实验室指标水平均较治疗前显著改善，且治疗组患者治疗后血清学指标显著优于对照组（P＜0.05），说明理气活血方剂治疗感染性休克合并胃肠功能衰竭在降低机体炎症反应水平、控制感染进展方面优势明显。综上所述，理气活血方剂治疗感染性休克合并胃肠功能衰竭可有效改善临床症状，保护胃肠黏膜功能，降低机体炎症和感染水平。

作者：王冲 单位：陕西省安康市汉滨区第三人民医院急诊科