无痛内镜胃肠息肉切除术的临床护理措施范文

【摘要】目的分析总结无痛内镜下胃肠息肉切除术患者的临床护理经验。方法回顾性总结我院2016年1月至2017年2月收治的无痛内镜下胃肠息肉切除术患者60例的临床资料，归纳患者护理措施并总结护理经验，以待后续借鉴。结果本组患者手术均获成功，住院时间（5.4±0.2）d，仅1例患者出现恶心症状，对症治疗后好转，患者护理满意度96.7%（58例）。结论全面持续的护理对促使无痛内镜下胃肠息肉切除术患者快速康复有重要意义，患者护理满意度极高。

【关键词】无痛内镜；胃肠息肉切除术；护理措施

无痛内镜下胃肠息肉切除术已经成为当前临床治疗胃肠息肉患者的主要诊治手术，而关于无痛内镜下胃肠息肉切除术患者的临床护理措施却仍然缺乏系统的总结归纳，护理人员在护理过程中存在不够全面、规范的现象[1-2]。本次研究将分析总结无痛内镜下胃肠息肉切除术患者的临床护理经验，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料：

回顾性总结我院2016年1月至2017年2月收治的无痛内镜下胃肠息肉切除术患者60例的临床资料，本组患者中男41例，女19例，年龄30~65岁，平均（46.2±6.1）岁。

1.2治疗及护理方法：

本组患者术前6h禁水禁食，给予血常规、肝脏功能、心功能常规检查，术中患者持左侧卧位并通过麻醉剂面罩给氧，而后连接生命体征观测仪给予血压、心率、呼吸以及血氧饱和度监测，本组患者中若有心脏病史患者给予心电监护。患者给予静脉麻醉同时实施手术。患者术前给予以下护理：

①心理护理：护理人员在患者术前应该向其全面介绍本次手术的主要目的、治疗效果、持续时间、预后措施、配合方法、注意事项等诸多内容，使患者能够熟悉本次手术的具体流程，包括术前准备、麻醉、术后等多个步骤，通过术前人文关怀、行为干预等措施联合家属给予患者鼓励，使患者能够以积极的心态配合护理人员工作，缓解患者不良情绪；

②胃肠道手术准备：护理人员在患者术前应该密切关注其胃肠道症状变化，做好患者胃肠道清洁工作以保证肠镜诊断治疗效果。护理人员应该在患者术前定期给予其电解质散进行全肠道清洁，观察患者进食、呕吐、呼吸、腹部症状等具体内容的变化，做好保暖、饮食以保证患者胃肠道症状适应手术标准；

③术前检查：护理人员在患者术前应该指导其进行全面检查以排除禁忌证患者，包括血压、血常规、血凝、心电图、肝肾功能等诸多指标，针对有心律失常患者术前应该充分控制相关症状，有血小板计数较低或者凝血机制异常患者应该及时纠正，高血压患者则应该控制血压。患者术中给予以下护理：护理人员迎接患者时应该保持病床平稳，以亲切、和蔼的态度询问患者自觉症状好坏，避免言语造成患者心情激动而影响手术顺利程度。患者术中持左侧屈膝位，护理人员在手术过程中应该密切观察监护仪就心电图上患者生命体征指标变化，遵从医嘱并密切配合医师手术操作，提高手术安全性并保证手术顺利性。患者术后给予以下护理：

①护理人员术后应该调整患者体位，使其头偏向一侧而避免患者出现呕吐、呼吸阻塞等症状，同时护理人员应该指导家属在术后给予患者四肢按摩，缓解患者由于麻醉造成的肌肉紧张、酸痛等症状。患者术后6h禁水禁食，24h内护理人员应该加强查房频率，密切观察患者术后生命体征指标的变化直至患者完全清醒为止；

②饮食限制：护理人员应该要求患者术后严禁食用干硬、生冷、刺激类食物类型，禁烟禁酒并先以流质食物为主，遵循少量多餐、营养全面的进食原则，避免患者出现大便不通症状，必要者应该给予缓泻剂治疗；

③症状观察：护理人员应该密切观察患者术后临床症状变化，评估患者治疗效果的同时预防术后并发症，同时护理人员应该遵从医嘱给予患者药物指导，指导患者服用药物的必要性、药物用量、用药方法、用药频率、不良反应等事项，患者一旦出现腹痛、血便等症状时应该立即告知医师并给予对症治疗；

④出院指导：护理人员在患者出院时应该告知其治疗效果以及后续治疗事项，结合患者实际生活情况告知其注意事项，培养患者健康的生活习惯，针对腺瘤性息肉、多发性息肉、年龄较大的患者应该叮嘱其及时复诊，按时服药，加强联系以预防患者息肉恶变。

1.3观察指标：

统计患者住院时间及不良反应发生情况。统计患者护理满意度，分为满意、不满意两项。

2结果

本组患者手术均获成功，住院时间（5.4±0.2）d，仅1例患者出现恶心症状，对症治疗后好转，患者护理满意度96.7%（58例）。

3讨论

护理措施好坏对手术患者的顺利程度及手术效果均有重要影响。本次研究中总结了无痛内镜下胃肠息肉切除术患者的具体护理措施，包括术前、术中、术后直至出院的所有阶段。护理人员首先应该给予患者术前心理、生理状况全面评估，缓解患者心理、生理上诸多不良症状，确保患者符合无痛内镜手术标准，做好各项手术准备。术中护理人员应该积极配合医师操作，术后则应该结合胃肠息肉患者的实际情况给予饮食限制、症状观察、并发症预防等护理，指导患者遵从医嘱用药，告诉患者治疗效果以消除患者长期住院形成的焦躁情绪。最后护理人员在患者出院时应该指导其形成健康正确的生活习惯，叮嘱患者坚持锻炼并定期复诊，进一步提高患者治疗效果，保持护理的延续性，保证患者护理效果的优越性。综上所述，全面持续的护理对促使无痛内镜下胃肠息肉切除术患者快速康复有重要意义，患者护理满意度极高。

参考文献

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作者：蒋朝红 杨燕 单位：江苏省宜兴市人民医院消化内科