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肛周脓肿术的临床疗效范文

时间:2022-04-14 10:13:00

肛周脓肿术的临床疗效

《中国民族医药杂志》2015年第一期

1资料与方法

1.1疗效标准[3]:①肛门疼痛。显效:肛门疼痛明显改善,便时疼痛感消失;有效:肛门疼痛轻度改善,便时仍有疼痛,但较前减轻;无效:创面疼痛无明显改善。②创面愈合:根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》评定创面愈合时间,分3个级别来比较。③临床疗效标准:参考《蒙医病证诊断疗效标准》[4]中肛周脓肿的疗效标准。治愈:症状、体征消失,创面愈合;好转:症状、体征改善,创面未愈合;未愈:症状、体征均无变化。

1.2统计学分析:采用SPSS13.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用检验,等级资料采用非参数检验。

2结果

2.1两组肛门疼痛比较:观察组有效率为98.36%,对照组有效率为84.91%,术后试验组肛门疼痛改善优于对照组(P<0.05),见表1。

2.2创面愈合时间比较:术后创面愈合时间,观察组均少于对照组(P<0.05),见表2。

2.3疗效比较:观察组总有效率为98.36%;对照组总有效率为83.02%。观察组的临床疗效明显优于对照组,见表3。

3讨论

肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患,常因脓肿破溃而伴发肛瘘,瘘管性脓肿和肛瘘二者病理相同,是同一疾病的两个阶段。多种因素均能引起肛周脓肿,其中隐窝腺感染是最常见的,因肛窦开口向上,粪便易进入或损伤肛窦而致感染。

感染可沿肛腺管进入肛腺,通过腺体的管状分支或联合纵肌纤维向上、下、外三处扩散到肛管直肠周围间隙,形成各种不同部位的脓肿,这类脓肿亦称为瘘管性脓肿,临床最多见,因此手术成败的关键是内口的处理。目前,大多采用一期手术方法治疗,这样可避免患者再次手术的痛苦并减轻经济负担,若能准确找到并切除感染内口,即能达到一期治愈。但是术后创面为污染伤口,常有分泌物溢出,多采用开放、部分开放式以利于引流,而且创面往往伤及肌肉、肌腱等深层组织,加之粪便的刺激,愈合时间较长[6]。因此,对促进创两愈合的治法、药物及其机制的研究,够得尤为必要。

现代药理研究表明,蒙药嘎木朱尔有消炎、止痛、促进肉芽生长及收敛作用,是治疗皮肤损伤、皮肤黏膜组织溃疡、皮肤外伤感染,减轻皮炎湿疹所致的糜烂渗出等疾病的一种有效药物。本研究结果显示,在术后治疗过程中,局部外用蒙药嘎木朱尔散可减少出血,减轻水肿,减少分泌物,加速创面愈合的临床疗效,明显降低抗生素使用率,缩短住院时间,因此值得临床推广。

作者:格日乐毕力格单位:内蒙古乌兰察布市中心医院

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