老干部心理保健时机与体会范文

1“双高期”老干部发生心理障碍的原因及心理保健措施

1.1恶性肿瘤检出后例3：男性，84岁。患“白塞病”30余年。2008年患“肺癌晚期”，不适合手术及化疗。我们采取医疗保密措施，把患者的“肺癌”症状解释为“白塞病”的肺内表现。出院后，积极鼓励患者保持乐观情绪，根据自己的特长和爱好，参加了钓鱼和书法等活动，于2011年9月去世。例4：男性，82岁。既往有“肺结核”病史。2010年确诊为“肺癌”，因合并“高血压、支气管哮喘、脑血栓后遗症”等多种疾病，不宜实施手术及化疗、放疗。我们与医院及其家属共同配合，采取医疗保密措施，使者确认自己所患疾病为“肺结核”。目前患者情绪乐观，病情稳定。

1.2家属病故或老战友去世后例5：女性，92岁。2009年老伴去世后，患者出现情绪持续低落、悲观厌世、快感缺失、自责、自罪、无用、无望、无助及有自杀倾向。这种心理有明显晨重夕轻、失眠以早醒为主的抑郁症表现［3］。我们采取“悦情服务”，针对患者进行情感交流和心理疏导，每日派医护人员多次到患者家中走一走、看一看、聊一聊，为患者解“咒”减压，使患者正确认知疾病，正确对待生老病死。同时动员患者女儿一家回家陪住，从而减轻了患者心理压力，改变了负性情绪。患者现在部分生活自理，晚年生活质量较高。

2“双高期”老干部心理特点及其对医务人员的要求

2.1工作经验、生活阅历丰富老干部大多有知识，心理素质相对较好。大多热爱生活、珍视健康，群体意识和政治观念强，有参与社会政治生活的强烈愿望，这为在干休所进行集体心理保健提供了良好的基础条件。

2.2对疾病的高度敏感性长期的领导工作，使老干部养成了根据一些表面现象探究事情本质的习惯和能力。医务人员及其家属的任何语言、行为或诊疗处置都可能对老干部的心理产生深刻影响。要求医务人员具有高度的责任感和良好的医德修养，避免消极暗示造成医源性心理障碍。

2.3相信用医疗科学观点对疾病做出的解释多数老干部保持了看书学习的习惯，具备一定的保健常识和医学科学知识。医务人员只有不断提高自己的业务技术水平，不断更新知识内涵，才能取得老干部的信任，达成心理沟通，使医患默契配合，共同树立战胜疾病的信心。

2.4相互间心理影响明显干休所的各项集体活动较多，老干部之间关系稳定，接触密切，每遇到周围老战友去世，就使老干部遭受一次大的刺激。特别在“双高期”，这种刺激发生频率较多，极易产生老干部群体性心理反应。对此，医务人员要加倍注意，做好引导宣传工作，防止因个别老干部患常见病去世等情况在老干部群体中产生恐慌、情绪低落等不良反应。

2.5延年益寿愿望强烈老干部群体生活水平较高，但处于高龄，有强烈的生存欲望，对疾病存在一定恐惧心理，老干部家属希望健康长寿愿望也较强。并且希望医务人员能够理解他们的这种心理，能够从医疗和心理方面采取科学有效的方式使他们对自己身体和心理有一个完整的认知和了解，为自我保健、自我减压、静心颐养、健康长寿提供有力保障。

3“双高期”老干部心理保健体会

采取支持性疗法，克服恐惧心理，促进康复心理过程，提高生活自理能力。本组例1在患“急性心肌梗死”数年后仍存在严重的恐惧心理，影响正常生活。我们采取详细讲解“心肌梗死”的发病机制、临床表现和恢复期处理要点，帮助患者认清自身疾病病理阶段特点，认真为患者监测病情变化，排除发作“心绞痛”诊断，示范生活、活动强度，鼓励患者恢复正常活动等心理支持疗法，取得了明显效果。严格执行医疗保密措施，以恰当的积极的暗示治疗，防止发生心理危机。本组例3、例4均已明确诊断为“肺癌”，且均不宜行常规手术、化疗、放疗，我们请医院协助，与其家属密切配合，采取了严格的医疗保密措施，结合移情遗忘等心理疗法，以分散转移其心理关注点，使其精神、意志“在于彼而忘于此”。使患者保持乐观情绪，达到了提高生活质量，有限延长寿命的目的。

鼓励老干部参加各种社会实践活动，积极开展娱乐、艺术活动等进行心理保健，培养乐观情绪。充分发挥干休所娱乐设施较多、集体活动易于组织的优势，大力开展文艺娱乐和个人艺术活动。努力培养新的兴趣爱好，发扬老干部的集体主义精神，参加社会实践活动，充实生活，消除离休后的失落、孤寂感，分散对疾病的注意力，摆脱不良情绪。对老干部保持心理健康，增强抗病能力有显著作用。必须清醒认识到心理保健的局限性，坚持医疗诊疗与心理服务并重。本组例2患有明确的“病态窦房结综合征”，通过对患者进行解释、安慰、帮助和鼓励等措施，使患者接受了疾病的客观存在，提高了患者自身心理健康水平，但我们医务人员并未盲目乐观，而是严密观察病情变化，一旦有变化，立刻择期安装心脏起搏器。

针对丧偶或战友去世对老干部所造成的负性心理，我们采取暗示影响法，以纠正心理失衡和情绪失调。比如采取追忆暗示。本组例5是老红军，医务人员就有意跟她谈曾经的辉煌，并在言语中暗示她过去是英雄，今天还是英雄；要树立生活信心，振奋精神，主动走出心理低谷；同时要建立家庭治疗环境，我们首先要求其女儿摆脱丧父不良情绪，保持乐观积极态度，给老人积极乐观的信息，影响带动老人摆脱痛苦和不良情绪。

作者：邝涛朱安革舒孝林单位：总参总医院旃坛寺门诊部