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超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的运用

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【摘要】目的探讨超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用。方法选取于2016年12月-2017年12月期间,在我院接受骨科手术的患者90例,随机分为2组,对照组患者接受常规镇痛,实验组患者接受超前镇痛。对两组患者的疼痛程度进行观察对比。结果实验组患者的最高疼痛得分与3d后疼痛得分均低于对照组,P<0.05。结论超前镇痛护理理念对骨科患者术后疼痛控制有积极的作用,可改善其心理和生理状态,提高术后康复效果,有利于患者早日康复。

【关键词】超前镇痛;术后疼痛;骨科手术

术后疼痛控制效果直接影响疾病发生、发展和转归[1]。Dahl[2]等认为,超前镇痛是指在伤害性刺激作用机体前采取措施,防止中枢和外周神经敏感化,消除或减轻伤害性刺激所致疼痛,即在疼痛发作之前进行镇痛。围手术期疼痛的患者和骨科医务人员常常面对的问题,很多患者难以忍受疼痛,影响睡眠和康复效果,甚至出现术后关节僵硬、深静脉血栓、肌萎缩等并发症[3]。因此在骨科术后,给予患者镇痛护理,具有重要意义。本文主要研究超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用,现报道如下:

1临床资料与方法

1.1临床资料选取

2016年12月-2017年12月期间,在我院接受骨科手术的患者90例,随机分为2组,每组45例患者。实验组患者中,年龄处于24-62岁之间,年龄均值为(43.96±4.03)岁;男女比例为24/21。对照组患者中,年龄处于25-63岁之间,年龄均值为(44.19±4.12)岁;男女比例为25/20。所有患者在知情同意下签订知情同意书,自愿接受相关治疗和研究,2组患者的临床资料对比,差异无统计学意义,P>0.05,可进行比较。

1.2方法

对照组患者接受常规镇痛,方法为:患者接受手术后,给予患者镇痛药物,并观察患者的病情。实验组患者接受超前镇痛,用药方法为:在手术前1晚,给予患者口服200mg的塞来昔布;术后,给予患者静推帕瑞昔布40mg,Q12h一次,连续注射3d;若患者的疼痛感较为强烈,再注射加罗宁,10mg/次。护理方法为:①术前护理:在患者接受手术前,向患者讲解骨科手术的过程,以及术后出现的疼痛症状,使患者对术后疼痛具有足够的心理准备;指导患者进行合理的运动,以增强体质,可以减轻术后疼痛感;给予患者心理护理,消除患者对手术和术后疼痛的恐惧感,帮助其树立战胜疾病的信心。指导患者正确配合疼痛评估的方法。②术后护理:协助患者翻身,避免长期受压,翻身时动作轻柔,尽量减少疼痛感及不适感;给予患者饮食指导,应以低盐、低脂、富含维生素的饮食为主,低盐饮食,有助于改善患者血管壁的通透性,减少组织水肿,低脂食物可以减少消化不良的症状。及时正确精准评估疼痛,并给与及时疼痛治疗。④术后预防措施:患者术后返回病房后,应将患者的下肢抬高,避免出现小腿深静脉受压而回流不畅;在患者的麻醉完全代谢前,可酌情给与按摩,促进血液循环;在麻醉完全代谢后,应及早指导并帮助患者功能锻炼,提高其运动机能,减少疼痛感。

1.3观察指标

对2组患者的高疼痛得分与3d后疼痛得分进行观察对比。采用数字评价量表对患者的高疼痛得分与3d后疼痛得分进行评分,疼痛评分越低,疼痛症状越轻。

1.4数据处理

对2组患者的高疼痛得分与3d后疼痛得分使用sPss20.0软件进行统计学处理。高疼痛得分与3d后疼痛得分为计量资料,用T检验。若两组数据之间P值小于0.05,则代表两组患者在高疼痛得分与3d后疼痛得分方面具有统计学意义。

2结

实验组患者的最高疼痛得分与2d后疼痛得分均低于对照组,P<0.05。

3讨论

骨科手术是一种有创手术,能够对患者的骨骼、神经和皮肤等部位造成较大创伤,当患者的麻醉药物完全代谢后,机体就会产生疼痛感;在术后组织自我修复过程中,也会产生一定的疼痛感,这是由于患者机体所作出的正常生理反应。骨科术后疼痛会影响患者的正常休息,使患者不能很好的进行术后康复,对患者的身心均造成伤害[4]。以往临床上主要采用给予患者镇痛药物等常规方法对患者实施镇痛,能够起到一定的效果,但是常规镇痛方法的镇痛时间短,且容易产生并发症,不利与患者的术后康复[5]。超前镇痛是一种新型镇痛方法,超前镇痛可以使机体的痛觉过敏发生前,将患者的痛觉敏感值降至阀值以下,进而强化麻醉镇痛效果;并且通过心理护理和饮食指导等护理方案,可以使患者对术后疼痛具有较多的认知,并增加患者对能量的摄取,帮助患者减轻疼痛感;在术前对患者进行运动指导,可使患者的身体素质提高,进而促使术后快速康复。经过本文研究得出,实验组患者的最高疼痛得分与3d后疼痛得分均低于对照组,P<0.05。综上所述,骨科手术患者接受超前镇痛护理,具有较好的镇痛效果,提高患者的康复速度,值得推广应用。

参考文献

[1]傅爱凤,郑志惠,王爱琴,等.疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响[J].护理学杂志,2005,,20(20):3-5.

作者:梁芬芳;吴明珑 单位;湖北省武汉市华中科技大学同济医院

中国骨质疏松杂志责任编辑:张雨    阅读:人次