某社区儿童保健状况调研范文

从事辖区的儿保医师不是学历低，就是转岗而来，没有受过专业培训或培训的许多内容不切实际，各个儿保医师凭借个人生活经验、资历给病人的答复不一致，使患儿家长无所是从，没有统一规范的儿保权威责任机构，高学历或资历长的儿保医师知识老化、更新不够，早期教育在儿保还是一项空白，因此满意率低。且儿保医师不能通过交流感知存在的问题，使体检的时机仅仅停留在表面，许多隐患、深层次的问题没有得到解决。

医疗环境缺失。许多社区医疗资源匾乏，居民不能就近就医，儿保设施配备更无从谈起。各辖区社区卫生部门只有大的社区配备保健系统，个别小站缺乏保健系统的配置，常有家长抱怨找不到附近的儿童保健门诊。_巨儿保门诊体检内容方面存在许多空项:如贫血的检测、血钙、骨碱性磷酸酶、粪便检测、视力筛查、听力筛查等。治疗上无法跟进，临床用药品种繁多，但体检中发现有需要四病防治的，儿保医师没有有效的处方权，就是药物不能满足幼儿治疗需求等。

外地儿童保健仍然不规范。外地儿童由于其流动性大，辖区儿保医师工作繁杂，儿童的保健常难以连续，一部分不知道需要保健，一部分不知道到那里去保健。

电子信息化管理薄弱。如今各个行业都是信息化管理的时代，而保健系统的电子信息化管理滞后，登记本繁多，严重影响工作效率，即使有电脑管理，也只是单纯的录人儿童体检项目，不能根据体检结果指导，家长询问的情况进行答复不能通过电子打印反馈家长，家长、特别是老人带孩子来体检时，一方面给孩子打预防针，一方而给孩子体检时解衣、脱衣、穿衣、哄孩子时精力分散，医师「I述反馈后的多种结果家长常常记不全，随身携带的儿童体检本记录的空白位置有限，容易引起纠纷。儿童保健、计划免疫、孕妇保健电子系统没有衔接，易造成部分儿童保健遗漏。等到发现时，已造成儿童早期生长发育监测空白和辖区儿童保健系统管理率下降。

建议:转变服务模式，提高服务质量，更多的关注儿童的健康，我们的国家才能兴旺发达，政府有关部门应投人更多财力、物力支持预防保健工作，在儿童保健方面，提供优良的环境，全方位的服务模式lz]:有效的信息化管理，从源头做起，无论外地、本地妇女生育儿童从出生起通过电子信息提醒属地的儿保、计免工作人员，以免遗漏;与计免衔接，只要该儿童接受了计免的接种服务，儿保是空白，就有电子信息提醒儿保医师督促家长;建立儿保医师相互交流平台，交流工作经验，提供所见所得，提高工作的服务能力，对有争议的非属地儿童有定论;与上级医院医师有交流的平台，可进行体弱儿的转接，利于新技术的理念提升。在硬件上还应提供听力筛查、视力筛查、B超、化验等设备，没有能力提供深度儿童保健医疗服务的门诊应建立儿童电子档案，对体检中发现问题可有效的提醒家长去上级医院进行更高水平的保健，政府应加大儿保事业的公共卫生投人，有序的开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。逐步扩展国家基本公共卫生服务，加强妇幼卫生服务体系软件、硬件建设。加强流动儿童保健管理体系，提高流动人口中的儿童保健管理率。改变服务理念，变被动为主动的服务理念，满足各个层次的服务需求。

作者：丁香玉李文单位：新疆克拉玛依区昆仑路社区卫生服务中心