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三甲医院科研挑战与发展

2021/07/21 阅读:

摘要]科研能力与水平对每个医院发展均有重要影响,不同能力与水平层次需要采取不同的决策。准确把握本单位目前的实际科研情况,对于管理层找准科研定位及作出正确的决策有重要意义。该文从某三级甲等综合性医疗机构的科研挑战与发展思考两方面着手,对目前该医疗机构科研存在的主要问题进行了详细而全面的分析,并提出建立健全科研管理制度、加大科研投入、加强监督与培训及持续改进等建设性意见,以期能提高科研管理能力及研究水平。

关键词]科研项目;现状分析;医院;发展思考

医学科学研究就是医学科技人才使用先进、前沿、创新的科技手段,重点解决临床面临的实际问题,对于技术创新、人才培养、学科发展等均能起到积极促进作用。同时,对于提升医疗机构整体医疗质量水平、扩大医疗机构整体影响力、进一步造福老百姓具有重要意义。而如何提升医学科学研究能力,提升医院整体科研水平,促进医院可持续发展又是各医疗机构需要面临的不断思考与探索的问题[1]。因医院科研能力与管理水平息息相关,同时,由于目前国内不同地区间、不同医院间,医院科研管理能力参差不齐,需要根据实际情况开展工作[2]。本文皆在对某三级甲等医院的科研挑战与发展思考着手,为决策者提供参考依据。

1临床科研项目面临的挑战

1.1管理欠规范

1.1.1组织建设不完善

高层次人才少,缺乏解决专业、前沿科研问题的组织,现有人力资源对于申报国家级、市级科研,发表高质量论文的指导性不够;专业技术人员在选题、撰写、实施等过程中,负责人主要是依靠自身的能力完成,团队有效协作共同完成科研项目的较少,团队参与度不够高;在实施过程中,需要申请购买设备、药品等时,职能部门职责分工不够明确及协调困难,需要经常在医学装备科、药学部、财务科、科教科等部门间协调。

1.1.2制度建设不完善

科研管理办法:医院无非常明确的科研管理办法,科研人员在申报、实施、结题等环节不易找到标准。定期督导考核机制:缺乏监管制度,未形成定期督查、汇报、考核机制,无法保证科研项目实施进度、质量。经费管理办法:科研经费管理办法不够明确,费用报销流程过于繁琐、复杂,科研人员在报销高质量论文、高级别科研时,存在报账难情况;未明确科研负责人离职后,或者出现多单位合作开展项目时,经费相应问题,如原重医医科大学儿童医院;科研经费未按自然年度办理预算和结算。

1.1.3流程不完善

管理制度审查时间较长,持续改进跟不上;管理制度实施不严格或流于行式,对进一步更新不利;科研项目开展涉及药学、设备等,因无明确处理流程,开展较困难;申请书、任务书经费预算部分及实际报销存在不相符现象,同时临床医技科室对经费预算相应政策不够了解。

1.2科研项目数量偏少、质量不高

1.2.1科研

申报国家级科研课题数量极少,以本单位为依托单位申报的国家级科研课题无立项项目,需借助更高平台申报;市级科研项目申报数量总体不多,中医、西医均立项项目较少;与市级项目比,区级科研申报项目、立项项目相对较多,但是仍不能满足临床需求。

1.2.2论文

发表文章数偏少,且较缺乏国外SCI等高质量、高影响力期刊文章,较缺乏国内CSCD、核心期刊等文章。

1.2.3科研成果转化困难

本院暂无科研成果转化成功案例,缺乏科研成果转化及应用相关经验,信息获取较困难;医院未作专题培训,也无相关明确规定,临床医技科室了解知识和信息来源有限,缺乏动力和目标。

2发展思考

2.1建立健全的科研管理制度

对科研进行系统性管理,完善科研组织建设、制度建设等,进一步优化流程,促进科研管理更规范化、制度化。一套有效的、制度化的管理模式,有助于科研与技术平衡发展、相互促进[3]。

2.1.1完善组织建设

完善院级、科级科研队伍,如领导小组、专家组、实施小组、科室秘书等,各司其职、术业专攻[3]。充分发挥专家指导作用,积极引导科学研究模式从“个体研究”向“团队攻关”。为最大程度规避风险和简化流程,建立职能部门、医疗、医技间多部门协调机制,并定期召开沟通协调会议[4]。科研项目涉及临床、科教、财务、药学、设备、检验等需要多部门共同协商解决的,启动多部门协调机制,确保科研负责人在实施科研项目遇到问题时,能够更快地解决,使流程更加通畅;鼓励临床、医技科室联合开展科研工作,定期协商。

2.1.2完善制度建设

制定科研项目管理办法:明确科研申报人准入资质,明确科研申报、立项、实施、验收等环节要求,完善科研诚信管理制度,进行全方位、全过程质量管理与控制[5-6]。完善经费管理办法:科研经费是专项资金,必须专款专用。需要明确横向、纵向科研经费的使用管理;科教科、财务科、项目负责人的职责分工;项目预算与决算管理;科研经费收支、转拨管理;科研经费配套管理;明确科研经费结账与项目结题管理等。

2.2加大科研投入

2.2.1加强人才队伍建设

梳理本院学术性研究生与临床型研究生,对学术性研究生,给予相应基础实验任务,积极申报课题。重点培养有科研潜力和科研意愿的医务人员,送相应实验室或者机构培训学习,同时注意因材施教、精准培养。鼓励在职职工读取硕士、博士学历、学位,并鼓励在读期间多参与实验研究,以培养科研能力[7]。

2.2.2增加经费投入

根据科研任务书和文件要求,配套足额的科研经费,并保障及时、规范、有效地使用;完善激励措施,医院层面将科研立项、结题、奖励,高质量论文与医务人员的层级、绩效和职称晋升挂钩,科室层面临床医技科室按一定比例提取绩效,作为科室科研工作硬性支出;举办多形式的科研交流活动,给予科研人员研究时间,并提供经费保障。

2.2.3搭建科研平台及配置所需

本院主要开展临床研究,涉及数据分析内容较困难,建议购买科研管理信息系统,以提供数据支持。基础研究可寻求与吉首大学、重庆医科大学、重庆医科大学附属儿童医院、重庆市肿瘤医院等大学和医院合作。积极与企业建立科研成果转化沟通渠道,加强科研成果转化及应用;对于科研所需设备、药品、耗材等,建立简易通道,保障及时供应和采购,简化报账流程。

2.3加强监督与培训

2.3.1加强科研过程的督导、监管一是科研负责

人定期召集项目组成员安排部署科研工作。二是充分发挥教研室、科室主任和高级职称专业技术人员的监督与指导作用,对科研、论文的实施过程进行监管,并负有责任,确保学术诚信和研究质量。三是定期召开评估会议,组织专家对项目开展情况进行评估,由项目负责人汇报项目进展、难点,提出面临问题及需要解决问题,职能部门积极协助解决,确保项目顺利进行。四是加强对科研人员学术诚信宣教。

2.3.2加强培训和学习

新时代下,信息更新速度快,要求效率更高,所以要在有限的时间里,必须以多种方式加强对新知识、新技能的学习,同时运用好新技术、新系统等辅助工具[8]。一是加强全院职工自学的能力,引导其多读最新的、高质量文献。二是职能部门、临床、医技科室协作制定长期培训计划,有计划、系统的进行培训,包括学习成功立项的省部级及以上科研课题申请书,规范的实施案例,有重要参考价值的结题材料,及高质量参考文献的获取与阅读等。三是邀请院外专家或院内专家授课,充分发挥高级职称专业技术人员的指导作用和职称优势。四是在规定范围内,多外出参加学习、培训,开拓视野[9]。

2.3.3严格考核

合理的、完善的考核机制对于各类医疗科技的科研水平持续提升,将会产生积极的激励和引导作用[10]。目前,该地区科研相关考核力度和诚信管理办法的颁布及执行情况,对于部分科技人员来说,相关的职称晋升、奖励、职务等实际影响还不够大,重视程度还不够,还需要继续完善。对于医疗机构来讲,应该根据下达的科研任务指标,对科室严格执行考核,实施奖惩,并纳入诚信管理,与个人职称晋升、职务任免、奖惩等实现挂钩[11]。

3小结

完善的制度是科研工作顺利开展的基础,合理的配套是科研活动高质量完成的必要保障,适度的监管是科研过程按规定执行的有力武器。三者有效结合对于提升医院科研管理能力及科技人员研究水平具有重要意义。在新形势下,本院正处在积极改革过程中,还需不断探索更优化的科研管理模式和创新机制,引进高学历科技人才,加强理论与实际的结合,加强科研成果的转化与运用,真正将科研成果变为医疗卫生事业快速发展的助推器[12]。

作者:庞会 冉涛 张艳芳 刘忠和 彭涛 单位:重庆市黔江中心医院

三甲医院科研挑战与发展

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