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输血安全的临床分析

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1对血液制备的管理应从人员、设备、环境、技术等方面入手:对分离血液成分人员、设备、环境的管理。对分离血液成分人员的管理,成分制备室人员应有国家承认的大专以上学历,并持有采供血机构颁发的上岗证。血液成分分离室必须要具备有主管技师职称以上的人员担任科室领导,负责成分分离的全面工作。成分制备室工作人员工作时必须严格遵守无菌操作技术规程,进入无菌操作间应穿好无菌隔离衣,戴好口罩、帽子。严禁在工作时佩戴任何首饰;并符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)Ⅱ类环境医护人员手册卫生标准。工作人员必须定期进行体格检查,凡是患有各种皮肤病、传染病,特别是乙肝、丙肝等阳性病毒携带者应调离工作岗位。对分离成分设备、环境的管理:全血采出后即刻送入分离室进行离心处理。专用的成分分离室必须设置在邻近采血室附近的房间,并应宽敞明亮、整齐洁净、温度适宜,洁净度为10万级。其建筑面积和结构应符合操作规程和卫生学要求。所有的仪器和设备都必须经血站或输血机构确认和验证。

2对血液制备技术的管理:对血液制剂品种规格标准的管理:各级血站制备的血液成分品种种类:目前,血液中心应具备所有血液成分的制备能力,包括浓缩红细胞、悬浮红细胞、少白细胞红细胞、冰冻红细胞、辐照红细胞、年轻红细胞、洗涤红细胞、浓缩血小板(手工和机采2种方法)、少白细胞浓缩血小板、新鲜冰冻血浆(FFP)、普通冰冻血浆(FP)、冷沉淀、浓缩粒细胞等。

对各种成分血品种规格标准化管理:血站在制备各种血液成分时,必须严格遵照国家和卫生部颁发的《采供血机构质量管理规范》和《血站管理办法》进行管理。对血液成分分离技术操作规定的管理:对手工成分分离技术的管理,如用单袋非密封系统进行分离时,必须在局部百级的洁净台进行;如用联袋密封系统可在普通洁净房间进行。成分血制备须使用1次性全封闭塑料采血器材,并有生产单位名称和批准文号;制备成分血的全血无凝块、无溶血,血袋封闭良好,容量误差不大于标示量±10%。制备成分血条件要求:制备血小板应在采血后6小时内进行,浓缩血小板制备温度为20~24℃,冷沉淀制备温度为1~6℃;其他血液成分在4~10℃条件下离心制备。在成分分离时,应选择制备各种制剂所要求的离心时间及转速进行离心分离。

制备好的各种成分应贴有标签,注明血液成分的名称、血站的名称及生产许可证号、采血日期与失效日期、献血者姓名或献血编号、采血者姓名或代号、血型等内容。对机采成分的技术管理:应按照不同血细胞分离机的参数要求及卫生部颁发的《供血者健康检查标准》,严格筛选献血者。开机前必须认真检查血细胞分离机的电源、稳压设备和各种配件的功能状态。开机期间,严密观察献血者的反应,如出现献血反应时,应停机观察,并及时作出处理。操作完毕时认真贴好标签,注明采集日期,血液成分的名称、血站的名称及生产许可证号、采血日期与失效日期、献血者姓名或献血编号、采血者姓名或代号、血型、保存方法等其他说明事项。

作者:王宝光单位:黑龙江省大庆市第四医院

现代药物与临床杂志责任编辑:田老师    阅读:人次