PBL教课在检验医学中的运用范文

1教学方法

1.1实验班（PBL教学）

（1）教师课前针对性地提出开放性问题：每章节授课前，教师认真备课，根据各章节教学内容特点，精心设计问题，问题的形式、种类、范围灵活多变，难易适度，力求激起学生的求知欲。（2）学生分析、讨论、解决问题：在自学的基础上，各小组进行组内问题讨论。自学过程中理解存在的偏差，通过讨论、分析，得到矫正，达成共识。如分歧不能达成一致，则向教师请教，教师也可选择性的直接参与讨论，收集并记录讨论情况，使下一步答疑解惑更具有针对性。由于学生之间的知识均衡，交流气氛轻松，通过合理分工获取资料，在讨论中综合总结，更容易发挥潜力，达成共识，暴露知识的漏洞。（3）教师答疑解惑、总结问题：教师在正式授课中，各组均对课前讨论作及总结发言，提出解决问题的方法，最后教师对结果进行综合分析，指出问题的重点、难点和各组的不足。由于各组的总结均是通过集体讨论得出，教师对正确总结的好评将使小组成员集体受激励，而对不正确总结的点评将使小组成员集体受教育，进一步加强他们的求知欲。（4）开放性实验的理论验证：课后，各组进入开放性实验室，对出现问题的总结进行实验设计验证，然后进行正确总结的实验预设计甚至预实验，对预实验进行总结及实验后修正。（5）课堂实验的进一步验证：各小组按实验预设计方案完成实验，对实验结果进行分析和讨论；教师对实验进行点评，指出问题和缺陷，进一步说明理论及实践的正确与否对结果的影响。学生课后完成实验报告。

1.2对照班（LBL教学）

采用传统灌输式教学法。根据教学大纲要求教师以课堂灌输为主的传统教学方法进行理论授课。然后教师在实验课堂讲授实验的目的和要求、基本原理、操作方法、注意事项等，然后各小组学生按照教师讲授的方法实施，最后教师进行课堂小结，学生课后完成实验报告。

2教学效果评价方法

2.1学习态度和学习动力评价

课程结束后，对实验班及对照班进行问卷调查，了解PBL或LBL教学法对学生在知识获取能力等方面的作用以及对PBL或LBL教学法的认识。

2.2理论知识掌握程度的评价

实验组和对照组采用同一份试卷，进行闭卷考试，考试内容为精选教学大纲涉及的基本理论掌握、集体讨论中出现的常见错误理论的判断和分析，以及理论的实践方法；题型包括选择题（40．0％）、判断题（15．0％）、分析题（45．0％），满分为100分。

2.3实践能力的评价

学生镜下观察血片（15．0％）、骨髓片中各系统各阶段细胞形态（25．0％）、寄生虫和微生物标本的形态（20．0％），识别典型形态并写出名称（各限定时间5min）；采用改良牛鲍计数板对已知标本进行细胞计数操作，根据计数结果和靶值的吻合度进行评分（40．0％）。4．4统计学处理采用SPSS13．0统计软件，P＜0．05为差异有统计学意义。

3结果

3.1问卷调查评价

结果设计对PBL或LBL教学法的效果评价的调查问卷，PBL班发放38份，收回有效问卷38份；LBL班发放40份，收回有效问卷40份。对于提高学生的学习兴趣，增强学生掌握知识的牢固性，提高学生自学、语言表达、运用工具和条件、逻辑分析及总结归纳、沟通交流及协作能力，显著减轻学习压力，增加学生对教师的认可，PBL教学法明显优于LBL教学法（P＜0．05）；对于明确学习重点，提高理论的实践运用能力，PBL教学法亦优于LBL教学法，但差异无统计学意义（P＞0．05）。

3.2理论笔试考核

PBL教学法临床检验基础、临床生化检验考试成绩明显优于LBL教学法（P＜0．01），临床血液学检验、临床寄生虫检验考试成绩亦优于LBL教学法（P＜0．05）；其中，PBL教学法在判断题、分析题成绩明显优于LBL教学法（P＜0．01），而选择题成绩，2种教学法比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

3.3实践能力评价

PBL教学法实验室培养实践能力，在血片、骨髓片、寄生虫及微生物标本、细胞计数实践方面不仅能显著提高检验快速性（P＜0．01），还能进一步提高检验准确性（P＜0．01）。

4小结

传统的教学通常采用灌输式的方法，教师是主体，学生是客体。这种情况在中国现行教育体制下尤为明显，因为中国多数学生在基础学习阶段所接受的教育模式多为“教师教，学生学”的被动学习方式。教学的本质就是“教会学习的方法”，并非简单的“传授知识”。这正是PBL教学法与LBL教学法的区别所在。而“学习的方法”本身也是一种知识，一种特殊的知识，即“能够利用其进一步获取有益资源的知识”。本研究中发现，在主观上，学生已经认识到：相对于LBL教学法，PBL教学法能更明显提高学习兴趣，增强掌握知识的牢固性，提高自主学习、语言表达、运用现有工具和条件能力，也增强逻辑分析及总结归纳、沟通交流及协作能力，并显著减轻学习压力，同时也增加了学生对教师的认可；在客观上，研究证实，相对于LBL教学法，PBL教学法更明显地提高学生的临床检验基础、临床生化检验、临床血液学检验、临床寄生虫检验科目理论成绩；PBL教学法主要在提高学生判断、分析问题的能力方面明显优于LBL教学法，而对于涉及基础理论问题的辨别能力上，两种教学法效果相当。提示PBL教学法更注重了学生应用能力的培养。学生通过发现自己解决问题过程中需要补充学习的知识，主动寻找获取知识的途径，提高了其学习的主动性和积极性，激发了学习热情。同时通过研究还发现，主观上学生认为PBL教学法对于提高理论的实践运用能力稍优于LBL教学，但差异不显著。理论的运用能力需要在反复的实践中锻炼，因此在PBL教学法中结合了开放性实验室教学，这种教学模式显著提高了学生在实践中运用理论辨别的能力及执行的能力，PBL教学组较LBL教学组在血片、骨髓片、寄生虫及微生物标本辨别、细胞计数得出结论耗时明显缩短，结论准确性明显提高。

同时，PBL教学方法对教师的素质有较高的要求，教师要切实从传统的教学角色中抽离出来，适应新的教学模式。在PBL教学中需持续性、管理性的引导学生查阅资料、提出问题和解决问题，实现教与学的全面的互动。教师既需熟悉检验专业知识和技能，又要熟悉临床医学知识，并能相互结合运用；熟悉PBL教学模式，贯彻素质教育理念；具备较强的组织领导能力。由于教学的改革与发展需要时间的积累和沉淀，因此在教学中仍要强调扎实理论基础的重要性，保留部分经典的课堂讲授教学，重点讲授临床检验的核心知识，在学生获得较系统的知识框架、掌握基本知识和基本技能的基础上，合理选择PBL教学法的应用，开展通过以相关疾病或问题为中心的将多学科知识进行综合和联系的整合教学，将是医学检验教学发展的方向。

作者：海华龙艳全裔王丽兰 王秀娟单位：桂林医学院附属医院医学检验系