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耳尖放血疗法小儿手足口病研究范文

时间:2022-07-28 04:05:44

耳尖放血疗法小儿手足口病研究

《实用中医药杂志》2014年第六期

1疗效标准

治愈:手、足、口腔等部位疱疹、溃疡消退,体温正常,饮食如常。好转:皮疹减少、体温稳定,食欲增加。无效:治疗前后无变化。

2治疗结果

两组疗效见表1。表1两组症。

3典型病例

李某,男,18个月,体质量13kg,2013年4月16日初诊。因手、足、口腔及肛门周围出现疱疹伴发热2天,口腔疼痛、流涎、纳差1天就诊,易烦躁,大便干、小便如常。查体温38.5℃,口腔及咽部散在大米粒大小疱疹,周围有红晕,数个疱疹已溃破形成溃疡,舌质红,苔薄黄,食指脉络紫,手掌、足跖、臀部散在玫瑰色斑丘疹。心、肺、腹、四肢及神经系统查体均未见异常。实验室检查血WBC9.2×109/L,N0.36,L0.45,CRP7.2mg/L。诊断为手足口病,给予蓝芩口服液,每次2/3支,每日3次。利巴韦林每日130mg、维生素C每日0.5g静滴,复合维生素B每日1片。口腔溃疡给予冰硼散涂于口腔内,手足皮肤丘疱疹部位外搽阿昔洛韦软膏。同时采用耳尖放血疗法配合治疗,局部消毒后用三棱针点刺耳尖穴,出血2~3滴,双耳交替,每日1次。2天后体温正常,口腔疼痛明显减轻,流涎减少。第5天手、足、臀部斑丘疹结痂,部分消退,口腔不痛,不流涎,饮食如常,大小便正常,在家观察7天未见复发。

4讨论

手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。根据手、足、口、臀部皮疹,伴或不伴发热不难做出诊断[1]。少数可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。手足口病属中医“温病”范畴。病因主要为感受手足口病时邪,其病变部位主要在肺脾二经,病机关键为邪侵肺脾、外透肌表。肺为娇脏,不耐邪扰,脾常不足,易受损伤。时邪疫毒由口鼻而入,蕴郁肺脾,致肺气失宣,脾气失健,水湿内停,与毒相搏,外透肌表,出现发热、手足口及臀部疱疹,发为手足口病[3]。《灵枢•素问》说:“耳者,宗脉之所聚也。”耳部穴位与各经脉的关系息息相连。《厘正按摩要术》说:“耳皮肉属肺。”而足阳明胃经的支脉、经别上耳脉,至耳上角。且耳尖之穴最善泻肺胃之热,疏解上焦风热之邪。

耳穴与机体的五脏六腑、四肢百骸通过经脉相关联。耳尖放血可取疏风泄热,利咽止痛之效。在放血部位挤压刺激要适当,点刺迅速,术毕用棉球按压数分钟,防止血肿形成。

作者:崔岩单位:山东省临沂市中医药职工中专学校

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