小议留学生内科学带教感受范文

1留学生自身的特点与中国学生相比

由于留学生的文化背景、宗教信仰、风俗习惯、受教育程度、学习习惯、思维方式、对专业的目的和要求的不同，以及国内外教学模式的不同，导致留学生形成自身的特点。（1）留学生入校前没有参加国内通行的高等院校入学统一考试，文化水平参差不齐，一些学生基础知识比较薄弱、自学能力较差。（2）留学生思维活跃、善于思考、敢于提问、喜欢讨论问题，课堂气氛活跃。临床见习是留学生初次接触临床，颇有兴趣。他们希望多与患者接触，多实际操作，多进行病例讨论。（3）一部分留学生在理论课中表现出纪律涣散，自由散漫，迟到早退，衣着不整。（4）多数留学生家庭条件较好，部分学生不能适应新环境，学习积极性不高，影响学习效果。

2提高见习效果的措施

针对上述存在的问题，为提高见习效果，作者在临床见习中采取一些相应措施。

2.1强烈的责任感和精心的教学准备是搞好留学生临床见习的关键，传道、授业、解惑是教师的神圣职责。教师面对的是留学生，他们不远万里，背井离乡，来到中国学习医学，一方面是由于中国的教育成本低，另一方面也说明中国的教学水平得到了其他国家的认可。一部分留学生们希望毕业后回国从医，部分留学生凭借自己过硬的英文水平，希望大学本科毕业后去考取美国医师执照或去美国读研究生。他们学业的好坏直接关系我国的国际影响力。作为带教教师，虽然面对诸多困难，但是并没有被困难屈服，教师怀着强烈的责任心和对教育工作的满腔热忱，在教学中不仅通过英语交流，还通过多媒体、各种教具、与学生亲自实践、肢体语言等多种方式，千方百计使留学生心领神会。为搞好临床见习，有针对性地选择临床病例进行教学，教师应做好理论课与临床见习的衔接，本校要求其中1名带教医生全脱产，专职带教。作者作为带教教师随听了留学生们的理论课，了解理论课的授课内容以及教学进度。每次见习课前，教师集体备课以熟悉见习内容。教师需参阅多种相关书籍，不仅要阅读留学生内科学，还要阅读国外的内科学书籍如Harrisons内科学等，国内中国医学生使用的内科学统编教材以及目前关于所见习疾病的国内外新进展等。通过广泛的阅读，一方面可以拓宽知识面，夯实教师自己的知识，另一方面也有助于掌握大量的专业英语词汇。据报道，医学课程中文教学的备课与授课时间比为5∶1，而英语教学的备课与授课时间比为20∶1。只有充分准备，才能在上课时游刃有余。此外，教师还应准备15~30min的精简幻灯片，包括复习理论课内容、指出问病史查体中的注意事项以及病例讨论内容等。为方便学生问诊，教师可以为学生准备见习遇到的医学术语的中英文对照。教师还需提前选择好患者，每次实践课选取2~3个典型病例，事先征得患者的同意和配合，并熟悉该患者病情。由于国情不同，医院的规章制度也有所不同，在见习课前教师需向留学生讲明遵守见习医院的规章制度，进入病区的要求和注意事项，包括穿白大衣，注重仪表，对待患者礼貌热情，规范查体避免增加患者痛苦等。

2.2教学方式选择要把临床见习课搞好，选择恰当的教学方式非常重要。前面已提到留学生的特点之一就是喜欢来医院多接触患者，喜欢实践。作为带教教师，应紧抓留学生的兴趣，发挥他们的主观能动性。在临床见习中，教师和学生互相信任，教师没有对学生实行点名，而是由小组长负责签到。整个临床见习中，极少有学生迟到、早退，甚至有的学生自愿延长在医院学习时间、希望周末也来医院学习。来医院见习前，提前让学生做好见习内容准备。来医院后，首先，借助多媒体等和学生们互动，一起复习理论课内容，并指出询问病史、查体中的注意事项等。进病房见习时，提倡以典型病例为基础，以学生为主体，以教师为主导，注重临床思维的培养，实行以问题为基础的学习（problem-basedlearning，PBL）教学法。针对大部分留学生不能用汉语询问病史，让汉语比较好的学生作为主要病史采集者，其他学生补充询问，教师在旁边翻译或指导。这样，留学生在见习课上扮演主角，教师起引导作用。查体过程中，带教教师要演示正确的检查方法，然后学生亲自检查患者，教师纠正不足。另外，教师提前去发现一些有阳性体征的患者，让学生增长见识。检查结束后，学生向患者表示真诚地感谢，并赠送医院给予的小礼物，以感谢患者的协助。病例讨论过程中，学生先用英文汇报病史，然后教师带领学生分析病例特点，并作出诊断及治疗。整个过程贯穿PBL的教学方式，引导学生去思考，互相讨论，激发学生的学习兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力。学生也可向教师提问，例如在学习急性冠状动脉综合征时，从发病机制讲到急性冠状动脉综合征患者需强化抗血小板治疗，学生牢记这一点；当讲到消化性溃疡时，非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）是消化性溃疡的病因之一，有学生问到，如果一个急性冠状动脉综合征患者合并消化性溃疡，是否还要强化抗血小板治疗，是否可选用环氧化物酶2（COX2）抑制剂，学生的问题涉及心血管领域的学术前沿，说明这名学生经过了认真思考；还有1名学生问到肝硬化的患者由于多个脏器的静脉血回流到门静脉，因而临床表现为静脉曲张，那么胰静脉也回流到门静脉，患者是否会出现糖尿病，对于这个问题，有的教科书未提到肝硬化患者的血糖问题，有的教科书仅提及一两句话，这名学生能够提出这样的问题，说明其已经建立很好的临床思维能力。

2.3与留学生交流与留学生沟通也是提高临床见习效果的重要方面。由于留学生的英语有地方口音，只有与他们多接触、多交流，才能习惯他们的英语发音，同时，也为教师提供英语交流的机会，提高教师的英语口语水平，更好地为临床见习服务。与留学生多交流，了解他们对临床见习的意见和看法，不断改进教学方法；了解他们的困难，如利用课余时间带生病的学生看病，关心他们的身体健康；了解他们的生活，与他们交朋友，多与他们电话联系或电子邮件沟通。

2.4自我提高本校为教师提供多种学习机会，观看校内经验丰富的教授的教学演示，召开教学座谈会，参加校内外的英语教学培训班，倾听专家的经验总结，不断地阅读国外专业书籍等。只有不断地自我学习、自我发展，才能进一步提高教学质量。

作者：田俊萍陈步星杜凤和单位：首都医科大学附属北京天坛医院心内科