抗抑郁药物与心理治疗抑郁症临床研究范文

摘要：目的探讨抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症治疗中的应用效果。方法选择2015年2月~2017年11月收治的抑郁症患者90例，根据治疗方法分为对照组和观察组各45例。对照组给予单一抗抑郁药物治疗，观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗。比较两组抑郁症控制率；治疗起效时间、总治疗时间；治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分；药物不良反应率。结果观察组抑郁症控制率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分相近（P＞0.05）；治疗后，观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组（P＜0.05）。结论抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症的效果确切，可有效减轻抑郁，改善患者生活质量，安全有效，值得推广应用。

关键词：抗抑郁药物；心理治疗；抑郁症

抑郁症是临床常见疾病，目前采用抗抑郁药物治疗具有较好短期效果，但长期疗效不理想。对于抑郁症患者不仅需关注疾病状况，还需了解个体差异、家庭经济、职业等情况，给予针对性的心理治疗，以获得更好的治疗成效［1］。为了探讨抑郁症的有效治疗方法，本研究选择2015年2月～2017年11月收治的抑郁症患者90例，分析抗抑郁药物联合心理治疗的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年2月～2017年11月收治的抑郁症患者90例，根据治疗方法分对照组和观察组各45例。观察组男22例，女23例；年龄22～56（29.31±8.11）岁；病程1～7（2.34±0.13）年；合并糖尿病7例、高血压8例、冠心病5例、其他疾病4例。对照组男23例，女22例；年龄21～56（29.24±8.17）岁；病程1～7（2.31±0.11）年；合并糖尿病7例、高血压8例、冠心病5例、其他疾病3例。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组给予单一抗抑郁药物治疗，每天早餐15分钟后给予帕罗西汀20mg口服，治疗16周。观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗。抗抑郁药物剂量和治疗时间、用法同对照组一致。同时给予心理治疗：（1）评估心理状态。对患者心理状态进行评估，明确其想法和顾虑，并针对其心理情况制定心理治疗方法。（2）针对患者心理状态给予有效护理，如悲观患者通过介绍成功治疗案例，提高患者治疗信心。而焦虑紧张的患者需先给予情绪安抚，使其保持稳定情绪，再通过音乐疗法等帮助其更好放松身心。对于孤独的患者需加强社会和家庭的支持力度，并通过鼓励患者工作、劳动、学习、运动等方式使其建立自信。

1.3临床观察指标比较两组抑郁症控制率；治疗起效时间、总治疗时间；治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分（0～50分，得分越高抑郁程度越高［2］）、生活质量QOL得分（0～100分，得分越高则生活质量越高［3］）；药物不良反应率。

1.4疗效判定标准显效：抑郁情绪消失，生活质量显著提高，症状显著改善；有效：抑郁情绪有所减轻，生活质量有所改善，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、生活质量等均无改善。抑郁症控制率为显效、有效百分率之和［4］。

1.5统计学方法数据用SPSS15.0软件处理，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组抑郁症控制率相比较观察组抑郁症控制率高于对照组（P＜0.05）。见表1。 

2.2两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分比较治疗前两组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分相近（P＞0.05）；治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组（P＜0.05）。见表2。2.3两组治疗起效时间、总治疗时间比较观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

抑郁症是一种临床常见疾病，发病率高，和人们生活压力增大之间关系密切，可严重危害患者健康和生命安全，需及时给予有效治疗。目前关于抑郁症发病机制研究显示，其发生和遗传、社会、环境、心理状态等有密切关系，一般通过抗抑郁药物治疗，其中，帕罗西汀为常见抗抑郁药物，为5-羟色胺再摄取抑制剂，可选择性抑制突触前神经元对于5-羟色胺再摄取作用，增加突触间隙中5-羟色胺含量，发挥抗抑郁作用，达到治疗目的。但药物单一治疗效果有限，无法有效改善患者心理状况［5~7］。心理治疗的开展，可对患者心理状态进行正确评估，并有效解决患者的心理问题，消除其悲观、焦虑和孤独等不良情绪［8，9］，使其得到社会和家庭支持，从劳作中获得成就感和消除不良心理，提高社会适应性和生活质量［10～14］。本研究中，对照组给予单一抗抑郁药物治疗，观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗。结果显示，观察组抑郁症控制率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组（P＜0.05）。两组药物不良反应率无明显差异（P＞0.05）。综上所述，抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症效果确切，可有效减轻抑郁，改善患者生活质量，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

参考文献： 

［1］张慧芳,郭振宇,栾琴,等.精神动力性心理治疗对抑郁症患者临床疗效的影响［J］.临床心身疾病杂志,2016,22(3):98￣100.

［2］李晓莉,任晓军,贾忠辉,等.氟西汀联合心理治疗对维持性血液透析患者伴发抑郁症的疗效分析［J］.临床荟萃,2011,26(21):1909￣1910.

［3］林军华,李晓萍,吴永明,等.强化心理治疗联合万拉法新对卒中后抑郁患者神经缺损的影响［J］.中华神经医学杂志,2011,10(5):524￣526.

［4］刘玲英,罗均,杨期明,等.氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察［J］.中国医学创新,2011,08(3):8￣10．

作者：林树波 江俊虹 马晓强 单位：汕头市第四人民医院四区