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抗抑郁药物与心理治疗抑郁症临床研究

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摘要:目的探讨抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症治疗中的应用效果。方法选择2015年2月~2017年11月收治的抑郁症患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组各45例。对照组给予单一抗抑郁药物治疗,观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗。比较两组抑郁症控制率;治疗起效时间、总治疗时间;治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分;药物不良反应率。结果观察组抑郁症控制率高于对照组(P<0.05);观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组(P<0.05);治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分相近(P>0.05);治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组(P<0.05)。结论抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症的效果确切,可有效减轻抑郁,改善患者生活质量,安全有效,值得推广应用。

关键词:抗抑郁药物;心理治疗;抑郁症

抑郁症是临床常见疾病,目前采用抗抑郁药物治疗具有较好短期效果,但长期疗效不理想。对于抑郁症患者不仅需关注疾病状况,还需了解个体差异、家庭经济、职业等情况,给予针对性的心理治疗,以获得更好的治疗成效[1]。为了探讨抑郁症的有效治疗方法,本研究选择2015年2月~2017年11月收治的抑郁症患者90例,分析抗抑郁药物联合心理治疗的效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年2月~2017年11月收治的抑郁症患者90例,根据治疗方法分对照组和观察组各45例。观察组男22例,女23例;年龄22~56(29.31±8.11)岁;病程1~7(2.34±0.13)年;合并糖尿病7例、高血压8例、冠心病5例、其他疾病4例。对照组男23例,女22例;年龄21~56(29.24±8.17)岁;病程1~7(2.31±0.11)年;合并糖尿病7例、高血压8例、冠心病5例、其他疾病3例。两组一般资料无明显差异(P>0.05)。

1.2方法对照组给予单一抗抑郁药物治疗,每天早餐15分钟后给予帕罗西汀20mg口服,治疗16周。观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗。抗抑郁药物剂量和治疗时间、用法同对照组一致。同时给予心理治疗:(1)评估心理状态。对患者心理状态进行评估,明确其想法和顾虑,并针对其心理情况制定心理治疗方法。(2)针对患者心理状态给予有效护理,如悲观患者通过介绍成功治疗案例,提高患者治疗信心。而焦虑紧张的患者需先给予情绪安抚,使其保持稳定情绪,再通过音乐疗法等帮助其更好放松身心。对于孤独的患者需加强社会和家庭的支持力度,并通过鼓励患者工作、劳动、学习、运动等方式使其建立自信。

1.3临床观察指标比较两组抑郁症控制率;治疗起效时间、总治疗时间;治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分(0~50分,得分越高抑郁程度越高[2])、生活质量QOL得分(0~100分,得分越高则生活质量越高[3]);药物不良反应率。

1.4疗效判定标准显效:抑郁情绪消失,生活质量显著提高,症状显著改善;有效:抑郁情绪有所减轻,生活质量有所改善,但未达到正常范围,症状有所缓解;无效:症状、生活质量等均无改善。抑郁症控制率为显效、有效百分率之和[4]。

1.5统计学方法数据用SPSS15.0软件处理,计量资料以x±s表示,行t检验,计数资料以n(%)表示,行χ2检验,P<0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组抑郁症控制率相比较观察组抑郁症控制率高于对照组(P<0.05)。见表1。 

2.2两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分比较治疗前两组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分相近(P>0.05);治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组(P<0.05)。见表2。2.3两组治疗起效时间、总治疗时间比较观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组(P<0.05)。见表3。

3讨论

抑郁症是一种临床常见疾病,发病率高,和人们生活压力增大之间关系密切,可严重危害患者健康和生命安全,需及时给予有效治疗。目前关于抑郁症发病机制研究显示,其发生和遗传、社会、环境、心理状态等有密切关系,一般通过抗抑郁药物治疗,其中,帕罗西汀为常见抗抑郁药物,为5-羟色胺再摄取抑制剂,可选择性抑制突触前神经元对于5-羟色胺再摄取作用,增加突触间隙中5-羟色胺含量,发挥抗抑郁作用,达到治疗目的。但药物单一治疗效果有限,无法有效改善患者心理状况[5~7]。心理治疗的开展,可对患者心理状态进行正确评估,并有效解决患者的心理问题,消除其悲观、焦虑和孤独等不良情绪[8,9],使其得到社会和家庭支持,从劳作中获得成就感和消除不良心理,提高社会适应性和生活质量[10~14]。本研究中,对照组给予单一抗抑郁药物治疗,观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗。结果显示,观察组抑郁症控制率高于对照组(P<0.05);观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应率无明显差异(P>0.05)。综上所述,抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症效果确切,可有效减轻抑郁,改善患者生活质量,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。

参考文献: 

[1]张慧芳,郭振宇,栾琴,等.精神动力性心理治疗对抑郁症患者临床疗效的影响[J].临床心身疾病杂志,2016,22(3):98 ̄100.

[2]李晓莉,任晓军,贾忠辉,等.氟西汀联合心理治疗对维持性血液透析患者伴发抑郁症的疗效分析[J].临床荟萃,2011,26(21):1909 ̄1910.

[3]林军华,李晓萍,吴永明,等.强化心理治疗联合万拉法新对卒中后抑郁患者神经缺损的影响[J].中华神经医学杂志,2011,10(5):524 ̄526.

[4]刘玲英,罗均,杨期明,等.氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J].中国医学创新,2011,08(3):8 ̄10.

作者:林树波 江俊虹 马晓强 单位:汕头市第四人民医院四区

世界临床药物责任编辑:张雨    阅读:人次