角色理论的医院健康管理范文

1公立医院健康管理的社会角色

1.1公立医院承担健康管理角色的重要性和可行性：①是公立医院发挥公益性质的重要体现。我国未来的医疗体制应以健康管理与疾病早期预防、早期诊断为基础，而不仅仅强调“治病救人”。公立医院作为我国医疗卫生服务的主体，把健康管理的理念贯穿到医疗服务的过程中，建立从透支健康、对抗疾病的方式转向呵护健康、预防疾病的健康模式，既是医院适应现代医学模式发展的需要，也是提升医院自身服务水平，履行社会责任的要求。同时也是医院维护和改善人民健康，提高患者满意度，缓解医患矛盾，减少卫生资源耗费，体现社会公益性的重要体现。②是我国医疗卫生体制改革的政策要求。国务院公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》中明确提出，在全国统一建立居民健康档案并实施规范管理，特别为高血压、糖尿病、结核病等慢性病人群提供了健康管理服务。今年8月份国务院提出多措并举，对健康或亚健康人群的健康与疾病风险因素进行全过程监测、预防和维护，对慢性病患者进行科学的疾病管理和干预，推动健康服务业发展，促进医院发挥治疗疾病与健康管理双重社会角色，以适应医药卫生体制改革，拓宽医院服务领域，满足人民健康需求。③具有先天的优势和便利条件。在硬件上，可以通过对医疗设备与设施、管理与技术等资源整合利用；在软件上，可以通过对医疗人才、品牌效应、服务理念、学术创新等资源整合利用。公立医院健康管理的社会角色的建立，可以进一步明确公立医院的权利与义务，有助于帮助公众建立正确的、科学的健康观，实现健康模式的转变。

1.2公立医院健康管理社会角色的核心：公立医院健康管理社会角色的核心是基于医学科学研究成果及临床医疗实践总结的结晶，通过分析不同个体的健康信息，确定个性化的健康管理方案，进而提供生活干预、心理支持、改变不良行为、健康教育等系列服务。其程序主要为：①通过健康体检、问卷调查、跟踪随访等方式收集管理信息，包括客户的基本信息、行为及生活方式信息、心理健康状况信息、社会环境因素信息等，此外还要获得个人健康意识、社会健康保障体系的完整性、医疗投资及医疗技术水平等信息。②建立健康档案数据库，为客户制定长期健康管理计划。③提供选择信息，帮助患者做出合理就医决策，并及时给予安排，如预约医生、住院服务、答疑及医疗咨询。

2公立医院健康管理角色建设的重要作用

加强公立医院健康管理角色建设，是丰富医院管理内容，进行全面健康管理，指导公众进行健康管控的重要环节。公立医院开展健康管理，有助于加强医患沟通，及时掌握患者病情，了解患者心理感受，制定合理治疗方案，提高患者满意度。公立医院健康管理社会角色建设的作用还体现在以下几个方面。

2.1形成集预防、保健、治疗和康复于一体的健康管理服务体系：公立医院以医疗实力为依托，向社会、个人及单位集体以定期健康体检为支撑，形成集预防、保健、干预和康复于一体的高效、优质的健康管理服务体系。健康信息采集的途径通常有日常生活调查、健康体检和因病检查等方式。健康体检是面向社会绝大多数没有自觉症状的受检者通过医学检查，尽可能地发现不易觉察的疾病或疾病隐患，从而达到有病早治、无病早防的目的。通过健康体检，全面采集个人健康状况信息，为被管理者建立健康档案，以为健康评估、制定健康促进计划提供基础资料。

2.2进行人群易发病、慢性非传染病的监测：人群的易发病、慢性非传染病在不同时期、不同的环境和不同的季节中会有变化，公立医院依靠其专家的力量，对健康管理的人群的健康进行及时、准确的评估，结合对人群易发病、慢性非传染性疾病进行的归纳总结和理论研究，可为社会疾病的预防提供理论依据。

2.3促进健康管理专业人才的培养：健康管理是一门科学的系统工程，涉及预防医学、临床医学、社会科学等方面的知识，但国内管理体系不健全，从业人员素质参差不齐，缺乏有效的行业标准。公立医院开展健康管理后，可以依托品牌优势、学科优势和人才优势，建立健康管理和疾病管理人才库，设立疾病管理师和健康管理医师岗位，促进我国健康管理专业人才培养体系的建设。

2.4推动科普性健康教育的发展：健康管理强调健康科普在健康管理发展中的作用。医院可以以健康管理和健康宣教为依托，运用健康危险因素的研究成果，拓展传统健康教育内容，向公众传播健康危险因素信息和慢性病的危害等知识，提高群体防病意识。

2.5实现医院与基层社区的联动：目前，部分社区卫生服务中心虽然与公立医院建立了双向转诊合作关系，但实际运作中，往往是以“上转”为主，而“下转”的患者较少，同时由社区卫生服务中心转出的患者也很少再回到社区，双向转诊制度实际上并未得到真正意义上的执行，不利于形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的医疗格局。公立医院利用开展健康管理的契机，充分指导所辖社区卫生服务中心（站）开展和加强健康管理服务，引导康复患者和居民在社区接受健康管理服务，确保双向转诊“能上能下”，真正实现医院与社区的上下联动。

2.6推动疾病的流行病学研究：流行病学是研究人群健康和疾病分布的决定因素，制订和评价防治对策的科学。进行疾病流行病学研究往往需要巨大的样本量，医院开展健康管理，其拥有的患病人群、健康和未病人群的信息将十分巨大，能为相关疾病的研究提供坚实的研究基础。此外，公立医院利用其临床和基础科研力量强大的特点，结合健康管理的信息，有利于进行医疗服务模式创新，完善公立医院的服务体系。

总之，基于社会角色理论构建公立医院健康管理等新型社会职能，有利于体现现代公立医院社会角色需要和目标，促使公立医院从“质量内涵效率型”到“服务健康管理型”转变，既满足社会和政府需求，又符合医院发展规律，同时也顺应国家公立医院改革和小康社会建设。

作者：张红董魁杨国庆单位：山西省眼科医院办公室