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丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响

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摘要:目的:分析丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响。方法:选择2015年1月~2016年1月在我院进行正畸治疗的儿童60例,以随机综合序贯法分为两组,分别为对照组和观察组,每组30例,对照组在正畸期间应用普通牙膏,观察组在应用普通牙膏后使用丁硼口腔膏,对比两组的应用效果。结果:在治疗前观察组牙周相关指数与对照组比较无明显差异,P>0.05,治疗2个月后观察组出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)和探诊深度(PD)等牙周指数均优于对照组,对照组口腔优良率低于观察组,两组的差异显著,P<0.05。结论:在正畸儿童中应用丁硼口腔膏可效改善牙周指数,促进牙周组织的健康,值得临床推广。

关键词:丁硼口腔膏;正畸;牙周组织

牙齿正畸即牙齿矫正,通过正畸可改善牙齿的畸形和错牙状态,修复颌骨、颅面的不协调[1],固定矫正器是正畸治疗主要工具,但是在佩戴矫正器期间无法对牙齿表面的菌斑进行彻底清除,容易出现牙龈炎症、龋病等牙周疾病[2],因此正畸期间有效清除牙菌斑对于预防牙龈炎、保证口腔健康有重要作用。在本次的研究笔者将分析丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:从2015年1月~2016年1月我院口腔科患者中选择60例正畸儿童,按照随机综合序贯法分为两组,对照组30例,观察组30例。观察组男性17例,女性13例,年龄9~14岁,平均年龄(11.3±2.0)岁,体重28~55kg,平均体重(40.3±4.0)kg。对照组男性16例,女性14例,年龄10~14岁,平均年龄(11.5±2.0)岁,体重27~56kg,平均体重(40.5±4.5)kg。对两组的性别、年龄、体重等资料行统计学分析,结果显示无明显差异,具有可比性,P>0.05。

1.2纳入标准:①两组牙龈出血指数均(BI)>1,均为恒牙列;②两组家属对于本研究均知情,且签署知情同意书;③研究在实施前已征得医院伦理委员会批准。

1.3排除标准:①入院前接受过洁牙和牙周治疗者;②近3个月内接受过抗生素治疗者;③家属不愿加入本研究,且资料不全无法顺利完成研究者。

1.4方法:两组在入院后均进行牙周检查,并记录牙齿颊侧远近中牙龈(排除磨牙)的临床牙周指标,根据口腔内牙齿的错颌、畸形情况,制作直径为0.4mm的不锈钢唇弓,在无形变力的前提下结扎,放入托槽,试验过程中牙齿均不受力。两组均选择正畸牙刷刷牙,指导采用正确的刷牙方法,并对其进行健康宣教。对照组使用普通牙膏刷牙,早晚各一次,若存在牙龈充血、红肿情况则在每次餐后刷牙。观察组在每次刷牙过后应用丁硼口腔膏再次刷牙(丹东康齿灵保洁用品有限公司,生产批号:20141011),乳膏在口腔内停留时间需超过3min。

1.5观察指标:2个月后对比两组口腔状况,并比较两组儿童治疗前后的牙周指数,主要比较两组的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)和探诊深度(PD)。

1.6评价指标:口腔状况分为优、良、差三个等级[3],优:口腔健康,无异味,探针无出血,且未出现牙龈红肿、充血、牙龈乳头增生肥大情况;良:口腔内有轻度的异味,并有轻度的牙龈充血、红肿、牙龈乳头增生情况;差:口腔异味明显,有牙龈充血红肿情况,且牙龈乳头增生肥大明显,并有牙龈炎症。

1.7统计学方法:所得数据录入SPSS11.0统计学软件,以均数±平方差(x±s)表示计量资料,两组间比较采用独立样本t检验,以率(%)描述计数资料,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的口腔状况比较:观察组的口腔优良率为93.3%,对照组为73.3%,观察组的口腔优良率明显高于对照组,P<0.05。

2.2两组治疗前后的牙周指数比较:观察组治疗前的PLI、PD、PLI与对照组比较无明显差异,P>0.05;治疗2个月后观察组与对照组的BI、PD、PLI比较明显下降,两组的差异有统计学意义,P<0.05。

3讨论

随着人们对口腔健康和保健的重视,越来越多的儿童开始接受牙齿正畸,从而导致牙龈炎的发病率增加[4],有临床研究证实在佩戴正畸矫正器期间,矫正器与牙齿接触面的托槽会导致食物残渣滞留[5],且托槽的形状凹凸不平,增加了清洁的难度,导致细菌繁殖加快,牙菌斑的数量增加,另外在矫正器的佩戴早期,牙周组织比较敏感,在刷牙时牙膏和牙刷对牙龈的生理性刺激和按摩效果下降,促进致病菌繁殖,增加了牙龈炎和牙周疾病的发生几率[6],因此在接受牙齿正畸过程中,如何降低牙菌斑的数量,保持口腔的健康一直是临床关注的重点。丁硼口腔膏的主要成分为硼砂、丁香酚和天然薄荷脑,硼砂具有较好的抑菌作用,对绿脓杆菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、福氏痢疾杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌的抑制效果良好,丁香酚也具有较好的抑菌作用,另外丁香酚具有止痛、消炎的作用[7]。而薄荷脑则是牙膏、香水、糖果和饮料的常用天然赋香剂,可直接作用于皮肤及黏膜,发挥止痒、止痛、消炎的作用[8]。丁硼口腔膏对于各种口腔炎、急慢性牙龈炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状均具有显著的效果。从本次的研究结果中可看出治疗后观察组口腔优良率高于对照组,且治疗后的观察组的牙周指数指标优于对照组,说明丁硼口腔膏可有效改善儿童的口腔健康,预防牙龈炎、牙龈出血及龋齿。
作者:王景莉 单位:河南省安阳市第六人民医院

全科口腔医学杂志责任编辑:张雨    阅读:人次
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