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EDTA在牙体治疗中的运用效果

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【摘要】目的观察并分析乙二胺四乙酸(EDTA)在牙体治疗中的应用效果。方法在本院2015年4月至2017年4月收治的牙体疾病患者中选择76例进行此次研究治疗,使用数字表法进行分组,对照组采取常规治疗,观察组则加以使用EDTA方法,各38例。结果观察组治疗总有效率为97.4%,不良反应发生概率为5.3%,均显著优于对照组(P<0.05),组间对比存在统计学意义。结论在牙体治疗中应用EDTA可有效提高该病症的治疗效果,促进患者康复,且不会导致患者出现明显不良反应,临床应用效果良好,值得推广。

【关键词】乙二胺四乙酸;牙体治疗;临床效果

牙体疾病是一种牙齿硬组织进行性损伤疾病,临床发病率较高,微生物细菌感染是导致牙体疾病发生的主要因素。患者可能出现炎症、溃疡、疼痛等症状,这既不利于患者的身体健康,也为患者带来痛苦,对患者的正常生活造成干扰[1-2]。近年来随着人们生活水平以及临床医疗水平的不断提高,人们对于自身口腔健康的关注度也有明显提高,牙体健康成为人们关注的热点问题。临床对牙体疾病的治疗方法较多,治疗效果也存在较大差异,为探究有效且安全的牙体治疗方法,此次研究将在本院2015年4月至2017年4月收治的牙体疾病患者中选择76例进行此次研究治疗,分析乙二胺四乙酸(EDTA)在牙体治疗中的应用效果,现将研究结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1病例资料:将2015年4月至2017年4月作为此次研究病例的选择时间区间,选择该时间段本院收治的76例牙体疾病患者进行此次研究治疗,使用数字表法进行分组,对照组采取常规治疗,观察组则加以使用EDTA方法,各38例。对照组:男性患者21例,女性患者17例。患者年龄18~61岁,平均年龄为(34.3±3.2)岁。其中14例为龋齿、14例为牙髓病、10例为根尖周病。观察组:男性患者21例,女性患者17例。患者年龄18~62岁,平均年龄为(34.4±3.4)岁。其中15例为龋齿、12例为牙髓病、11例为根尖周病。对两组患者的基础病例资料进行比较,各项资料对比结果均显示统计学差异不明显(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①患者入院后均接受相关检查确诊为牙体疾病。②均无其他重要脏器严重功能障碍。③均无昏迷、意识清醒。④女性患者均未处于妊娠期或哺乳期。⑤对此次研究所用药物均无使用禁忌。在参与此次研究前医护人员均与患者及其家属进行了充分沟通,其均在知晓此次研究目的及过程的基础上签署知情同意书后参与研究,并承诺可配合医护人员完成此次调查研究。

1.2方法。对照组:对患者实施一次性根管治疗,治疗前对患者进行基础检查,确定患者的牙齿病变情况,对有炎症的患者要先进行消炎治疗,确定患者达到根管治疗标准后再进行治疗。进行牙体预备,去除龋齿坏死部分,修复裂性牙,适当调整患者牙齿咬度。之后进行除髓治疗,将全髓室顶揭开。之后进行牙根管冲洗,使用0.9%氯化钠溶液以及3%的双氧水进行反复交替冲洗。之后使用根管锉对根管进行定位,确定根管长度。根管干燥后使用Cortisomol加牙胶尖侧压法进行根管填充治疗,之后为患者及西宁相关检查,如显示填充效果良好则可结束治疗。观察组:在如上治疗基础上对患者使用EDTA,在根管预备阶段,为患者使用EDTA进行冲洗,先使用EDTA-H2O2进行灌注,以便达到螯合钙盐的作用。之后使用NaOCl溶液,松解根管内物质。完成上述操作后进行扩根处理,根管内填充物同对照组相同。

1.3观察指标:①临床疗效评价标准[3]:经治疗后患者的临床症状基本消失,牙齿功能基本恢复,牙周间隙正常,咬良好则可判定为显效。经治疗后患者临床症状及体征均得到显著改善,牙周症状得到极大改善则为有效。未达到如上标准则为无效。显效+有效=总有效率。②不良反应发生概率。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比:与对照组相比较,观察组患者的临床治疗总有效率为97.4%,与对照组的84.2%进行统计学对比,结果提示差异显著(P>0.05)。

2.2两组患者治疗期间不良反应发生率的对比:对照组不良反应发生率为5.3%,明显低于对照组(23.7%),P<0.05差异具有统计学意义。

3讨论

近年来随着人们生活水平的不断提高以及生活节奏的加快,饮食不规律、生活压力增加等种种情况为人们的牙体健康造成了极大伤害,导致牙体疾病的发生概率显著增加。牙体疾病主要包含龋齿、牙髓病以及跟尖周病,微生物细菌感染是导致该类疾病发展发生的主要原因[4-5]。牙体疾病不仅对患者的正常生活造成极大影响,而且也为患者带来一定痛苦,因此患者经临床确诊后应及时进行治疗,以便提高临床治疗效果,尽快解除患病痛苦。乙二胺四乙酸(EDTA)是一种化学性质的螯合物,其可与机体中的钙相结合形成螯合钙,将其用于牙根管冲洗时,EDTA可有效溶解牙本质,促使牙根管中的牙本质碎屑、残髓等变为悬浮液,并最终被冲洗液清除。在完成牙根管预备时,液态的EDTA也可将牙根管中的玷污层清除干净,促使牙本质小管敞开,从而为牙根管的填充以及侧支牙根管的清洗提供更为良好的前提条件。除上述之外,EDTA的应用也有助于降低坏死物质堆积在根尖的概率,提高临床治疗效果,减轻患者痛苦[6-7]。另外有研究将EDTA应用于牙根管扩大当中,其会在根管锉上涂抹凝胶状的EDTA之后再进行根管扩大,EDTA会被带入牙根管的深处,利用EDTA的润滑作用,可避免在对弯曲狭窄牙根管预备时出现根管器械折断的情况,另外EDTA也有助于软化患者的牙本质,从而扩大钙化、狭小的牙根管[8]。EDTA也可有效清理牙本质内层的表面玷污层,使用10%的EDTA经理牙本质内层表面玷污层后再使用牙本质黏合剂修复缺损的牙本质可得到更为显著的治疗效果。在此次研究中观察组患者在常规治疗基础上增加应用了EDTA,研究结果显示与对照组进行比较,观察组患者的临床治疗总有效率为97.4%有显著提高。且对比两组患者治疗期间不良反应发生概率,结果也显示观察组的不良反应发生概率有明显降低。如上研究结果证明在牙体治疗中应用EDTA对促进患者康复具有积极意义。综上所述,在牙体治疗中应用EDTA可有效提高该病症的治疗效果,帮助患者尽快解除患病痛苦,促进患者康复,另外该种疗法不良反应发生概率较高,用药安全性较高,因此具有临床推广价值。

参考资料

[1]何桂娟.手动PROTAPER镍钛锉联合Multi-CalTM根充糊剂在乳磨牙根管治疗中的应用体会[J].中国医药指南,2013,11(14):521-522.

[2]郭姜莉,章燕,甄蕾,等.机用ProTaper根管预备附加不同超声冲洗液对根管显微硬度的影响[J].上海口腔医学,2015,24(4):451-454.

[3]王凤华.乙二胺四乙酸(EDTA)在牙体病中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(49):170.

[4]祝书金,刘翠玲,郑政,等.不同根管封闭剂及清洗方法对纤维桩粘接强度的影响[J].华西口腔医学杂志,2015,33(3):311-314.

[5]季旭东,李相如,岳阳丽,等.15%EDTA与1%次氯酸钠溶液组合溶解牙髓效果研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(6):604-605.

[6]肖,阮毅,孔祥波,等.EDTA联合翻瓣术治疗牙周炎的疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2012,22(8):473-475.

[7]刘光华.分析氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(12):30-31.

作者:高锦 单位:朝阳市中心医院口腔科

全科口腔医学杂志责任编辑:张雨    阅读:人次