分析中医皮肤科移动教学探索范文

《皮肤性病诊疗学杂志》2018年第1期

2015年，总理在政府工作报告中提出“互联网+”行动计划，并逐渐将“互联网+”行动计划纳入国家发展战略之中。随着移动互联网信息技术高速发展，传统中医皮肤科教学方式也在不断探索、创新、转变，“互联网+”引入中医皮肤科教学课堂，改变了以往教学理念和教学模式。

1中医皮肤科教学现状

皮肤病学是一门以形态学诊断为特征且实践性很强的学科。20世纪70年代，我国著名中医皮外科专家赵炳南先生首次把中医皮肤科从外科中独立[1]。经过几代人数十年精心研究发展，取得了令人瞩目的成效，受到广大患者的认可和接受。皮肤病种类很多，皮损多种多样，大多病因和发病机制不明确，需要学生充分理解和深入掌握相关知识、具备较高的专业技能。目前，中医皮肤科教学多采用传统的授课模式(LBL)，即以教师讲授及课堂教学为主的灌输式教学方式[2]。这种教学模式是教师向学生讲解皮肤病的理论知识，中医辨证论治过程，为实际操作提供理论基础；弊端是这种教学模式下皮肤病皮损不直观，案例教学参与性差，不能很好地引起学生的学习兴趣，学生缺乏主动性，不能与老师形成有效的互动。因此，中医皮肤科教学需要更多依托于互联网的移动教学模式的参与。

2中医皮肤科移动教学的特点

中医皮肤科移动教学是指在移动的学习场所或利用移动的学习工具所实施的中医皮肤科教学，主要是依托WiFi、4G网络、互联网等多媒体技术实现交互式中医皮肤科教学活动。中医皮肤科移动教学可突破传统教室、机房固定场所等学习体验，可直观地将皮损、病例等直接推送，灵活方便。皮肤病中医诊断，通过望闻问切，四诊合参，收集病症资料，归纳证候，制定治疗方案，达到治疗目的。四诊中望诊除常规望诊项目外，更主要的是望皮损，皮损特点既是皮肤病诊断与辨证的关键，也是教学重点。例如，疱壁紧张，基底色红，多为湿热；疱壁松弛，基底色淡，多为脾虚；斑疹色鲜红多为热，色暗红多为瘀。在传统皮肤科教学中，学生了解皮损形态特点、颜色的渠道多为书本印刷图片或老师讲课PPT，考虑印刷图片颜色显示偏差及病例皮损分别显示等，传统教学方式中学生学习辨别皮损及颜色可能会有困难。而中医皮肤科移动教学可较大程度避免以上问题，病例图片可通过高清摄像机拍摄后直接，病例资料和病例图片可一起推送，具有很强的直观性。中医皮肤科移动教学特点：（1）访问方便。移动教学可实现老师随时随地教学，学生利用碎片化时间任何时间任何地点学习，提高学习效率。（2）成本低。现在，学生基本都有可上网的手机、平板电脑或电脑，并且已配置相关软件，根据工信部数据，截止2016年6月，中国网民规模达7.1亿，通过电脑连接互联网的比例为87.7%，通过手机上网的比例为91.7%。（3）可将中医皮肤科教学多种需求整合为一体，实现教学目的。

3中医皮肤科移动教学的优势

中医皮肤科是实践性较强的学科，移动教学软件多功能强大，相比传统教学模式有以下优势：

3.1授课方式随意转换

可将传统教学中教学课件通过文字播放，也可录制成语音播放讲解，还可直接播放课件PPT。

3.2教学内容便于互动

对于一般的学生，很难通过教材的文字描述来掌握皮肤病，尤其是需要鉴别的皮损，死板地学习书本理论知识往往导致和临床实际的严重脱节[3]。移动教学不仅可讲授课本基础知识，还可加入临床实践中的病例，可将患者的四诊资料实时传递，尤其是皮损资料和舌象资料等辨证重点资料，可实现带教老师、学生和患者资料的实时、迅速、方便、持续的连接互动，留下宝贵的教学资料，也可加深学生对病例和课本知识的联系。

3.3经验传承图文并茂

中医特色之一是传承，中医皮肤病的学习更是如此，中医外科古籍中有很多皮肤病的记载，现代许多中医皮肤科名家也是在学习古籍文献的理论基础上，通过多年的临床实践，形成了各自的经验特色，包括中医皮肤科的理论体系、经验方剂、特色疗法等。由于这些经验经过多年的实践经验总结形成，在临床上效果突出，因此这部分内容在中医皮肤科教学中也必不可少。利用移动教学既可讲授老中医经验的理论源流，又可通过老中医的临床验案，分析经验方剂的配伍特点、诊疗思路、经验方药、特色疗法、适应证及禁忌证等，还可结合临床实践，具体讲授老中医经验的应用，达到提高学生学习兴趣，拓宽学生知识面的目的。

3.4讨论交流留有痕迹

中医皮肤科传统教学多为老师布置某个作业，学生进行讨论后交作业。移动教学形式下的讨论内容上不再局限于讨论问题，讨论内容不仅可为课本知识点，也可为病例诊断过程或治疗方法，还可为文献交流或心得体会；讨论形式方面，移动教学可实现留下讨论痕迹，为日后回顾或教学评价提供帮助。

3.5随时随地深度学习

中医皮肤科移动教学形式下，学生不仅可方便获得学习资料，还可在遇到疑难问题时随时随地提问或相互交流，不受时间和地点的限制，从而有利于学生提高学习兴趣，拓展思维，获得深度知识。

3.6资料留存方便查找

传统中医皮肤科教学为利用固定的时间和空间，通过多媒体方式给学生讲解课本知识，课程结束后除教学课件、学习笔记外多无其他记录，导致教学资料留存不便查找。利用移动教学，可将授课过程、学生参与过程完整保留，为查找资料或教学科研等工作提供便利。

4中医皮肤科移动教学的构建

中医皮肤科移动教学可依托以下多种形式探索、创新：

4.1微课一种新型的教育信息资源形式，用以短小精悍的视频来为阐述某一个知识点，达到为学习或教学服务的目的[4]。其特征是内容少，学时短，资源容量小，以知识点为单位，主题突出，成果简化。

4.2慕课(MOOC)是通过优化课程内容、分解知识点、制作课件，针对每个知识点逐一讲解、视频录制，后期编辑后进行资源上传、答疑解惑的在线学习平台。教学互动方式向立体化、数字化教学发展，再通过大数据和VR技术的引入，增强了教学环境体验，丰富了教学方式，优化课程结构，调整课程时长[5]。

4.3翻转课堂是指学生通过微课、在线开放课程等信息技术的辅助自主完成知识学习，课堂则变成老师与学生之间和学生与学生之间互动的场所，具有提升学习者的主观能动性、转变学习者的学习态度以及拓展学习者的社交能力等特点[6]。

4.4移动云班课依靠互联网环境，借助一些平台和载体完成教学实施，教师通过移动云班课平台资源、开展学习活动、小组任务、课堂签到等多种形式的教学活动，提高学生学习兴趣，增加学生学习的有效时间[7]。

4.5微信模式移动学习平台中医皮肤科的教学具有图像化和信息量大的特点，需要学生对皮肤病的皮损表现有清晰的认识。微信可从讲台上单一的板书或幻灯片展示，转变为用微信分享大量的照片、文字、视频、动画、幻灯、网页、文献、会议信息等，学生犹如身历其境地接触实际病人，可提高对疾病的认识、理解和记忆。还可利用微信的多种数据接口，接入第三方学习应用，实现复杂的交互式移动学习[8]。

4.6直播教学

目前，互联网的直播技术可实现“面对面”一对多的教学，同时完成讲课、讲座、讨论、签到等多项任务。移动教学主要有以上几种形式，选择时可根据实际情况，选一种或几种组合使用，可为中医皮肤科提供更方便、快捷、直观的教学体验和学习体验。

5结语

中医皮肤科移动教学新理念不等于简单地把线下搬到线上，而是强调在认识教育本质的基础上用互联网的思维重塑教育模式、内容、工具、方法、体系。中医皮肤科移动教学作为一种新的教学形式，可将传统课本讲解，临床带教，病案收集，病例讨论，资料留存等多种教学需求融为一体，促进教学质量的提升。但是移动教学允许学生自由上网，多为非面对面教学，须注意：设计好环节；组织好内容；监控好过程；设定好效果；监管好学生；加强对学生的引导[9]。现在，我国卫生事业高速发展，对医学教育水平提出更高要求，幸运的是，“互联网+”为医学教育带来新的契机，随着新的教学模式及各类新技术在医学教育中的应用，医学教育必将迎来革命性的变化[10]。中医皮肤科教学更要结合学科特点，紧随时展，大胆实践，不断完善，将先进的移动教学等新技术与传统教学法相结合，取长补短，降低不可控因素，从以老师讲授为主向促使学生自己学习为主进行转变，进一步提高教学质量，培养出更多的优秀临床人才。

参考文献

[1]周冬梅.中医皮肤科教学的点滴体会[J].实用皮肤病学杂志，2013，4(6):110-112.

[3]刘朝霞，刘红霞，韩晓冰.浅谈中医皮肤科临床带教中病案教学法[J].新疆中医药，2013，31(1):51.

[4]胡铁生.高校微课建设的现状分析与发展对策研究[J].现代教育技术，2014，24(2):5-13.

[5]唐柳春，童启，刘强，等.“互联网+”背景下“计算机基础”课程教学的创实践[J].科教导刊，2017，23（8）:96-98.

[6]王芳.“导学案-微课-翻转课堂”教学模式研究[J].电脑迷，2017（12）:86.

[7]王琳芝.“互联网+移动云班课”教学模式探析[J].当代教育实践与教学研究，2017（5）：9-11.

[8]邓谦.高校移动学习平台的对比研究[J].教育现代化，2017，28（53）：156-158.

[9]张嫒婷.个人移动设备在课堂教学中的应用研究[J].科技风，2017（9）:40.

[10]卢永平.慕课+虚拟现实：助力医学教育教育培训模式升级[J].继续教育，2017（1）：44-46.

作者:闫英1；武李莉2 单位：1北京中医药大学第三附属医院皮肤科，2北京市第一中西医结合医院皮肤科