护理干预在小儿哮喘中的应用效果范文

【摘要】目的探究护理干预在小儿哮喘中的应用效果。方法96例小儿哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组患儿实行常规护理,观察组患儿实行有针对性的护理干预,对比两组患儿的各项临床症状消失时间及治疗有效性。结果观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组的72.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺鸣音消失时间、呼吸困难消失时间、喘息消失时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿哮喘患儿采取有针对性的护理干预方案可获得理想的效果,具有应用价值。

【关键词】护理干预；小儿哮喘；应用效果

哮喘指遗传因素及环境因素共同作用下出现呼吸困难、喘息、咳嗽及其他气道高反应性症状的呼吸系统疾病。受小儿机体免疫功能低下且呼吸道防疫机制无法与成年人相提并论的影响,促使具有过敏史及过敏体质的患儿成为哮喘的高危发病人群,甚至导致哮喘反复发作［1,2］。同时,哮喘具有迁移性及反复发作性等鲜明特点,一旦小儿表达能力不足则难以保证其治疗依从性,客观上加剧治疗难度,而予以患儿有针对性的护理干预措施是保证治疗效果降低复发率的有力手段。因此,本研究选取96例小儿哮喘患儿,分析评价有针对性的护理干预方案在其中的应用效果,主要研究成果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年4月~2017年4月本院儿科收治的96例小儿哮喘患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组患儿中,男27例,女21例；年龄最大12岁,最小3岁,平均年龄(8.2±2.5)岁；平均病程(1.2±0.5)个月。观察组患儿中,男28例,女20例；年龄最大11岁,最小2岁,平均年龄(8.3±2.4)岁；平均病程为(1.3±0.4)个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患儿采取常规护理方法,即：实行膳食护理、吸氧护理、静脉给药护理及制动护理,向患儿家属介绍相关注意事项。观察组患儿实行有针对性的护理干预,即：①护理人员实时观察患儿病情进展,协助患儿家属摆正体位,确保其呼吸道处于通畅状态,如以哮喘非发作期患儿为例取仰卧位,以哮喘急性发作期患儿为例取侧卧为或半坐位保持患儿上半身向前倾斜扩大其胸廓,避免加重患儿哮喘病情及呼吸不畅情况；②护理人员应予以定时通风,控制病房内温度及湿度,做好病房内除尘工作仔细清扫室内物品表面灰尘,叮嘱患儿家属不得于室内吸烟及摆放花草,确保病房内空气无煤气、漆气、烟雾及灰尘等其他刺激性气味,并且患儿枕头内不得填塞陈旧羽毛或棉花；③护理人员结合患儿实际情况评估患儿各项生命体征采取相应的护理措施,针对出现咳嗽症状的患儿必须控制其情绪处于平稳状态利用游戏或讲故事等方法转移注意力降低痉咳发作次数,并且协助患儿取半坐位或侧卧位轻拍其背部,帮助患儿有效咳痰加快痰液排出速度,遵循医嘱予以雾化吸入治疗护理,侧重于稳定患儿情绪,快速吸入缓解气道痉挛的药物［3,4］；④护理人员重视哮喘发作预见性护理,纳入发绀程度、意识状态、呼吸深浅及呼吸频率,做好患儿病房巡视工作,观察患儿是否存在打喷嚏、精神紧张及干咳等前驱症状,一旦患儿出现前驱症状必须提前稳定患儿情绪,口服适量药物便于减轻哮喘发作时临床症状,并且向患儿家属开展健康宣教,大大提高哮喘发作时家庭护理效果；⑤由于开展体育锻炼不仅能增强患儿体质,更能降低哮喘发作次数,护理人员应指导患儿及其家属掌握正确的呼吸方法及锻炼方法,如全身呼气体操锻炼法、缩唇呼吸锻炼法及腹式呼吸法等,以达到增强患儿呼吸功能的目标,尤其是低龄、幼儿,叮嘱患儿家属适当进行户外活动能增强其免疫功能。

1.3观察指标及判定标准

①以美国胸科学会制定《哮喘控制评估及治疗评估指南》为参照评估两组患儿治疗有效性,满分25分,≥24分为显效；21~23分为有效；≤20分为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②记录两组患儿肺鸣音消失时间、呼吸困难消失时间、喘息消失时间及咳嗽消失时间。

1.4统计学方法

采用SPSSI8.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效性比较

对照组中显效17例、有效18例、无效13例,总有效率为72.92%；观察组中显效25例、有效20例、无效3例,总有效率为93.75%；观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.500,P<0.05)。

2.2两组各项临床症状消失时间比较

观察组肺鸣音消失时间、呼吸困难消失时间、喘息消失时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

小儿哮喘作为临床常见呼吸道慢性疾病,演变为成年哮喘比例高达65%,并且小儿哮喘具有病情发展迅速、发病率高及治疗难度大等鲜明特点,不仅直接影响日常生活,更威胁患儿生命健康安全［5,6］。除积极治疗外,必须重视治疗期间护理工作。同时,哮喘预后效果不止与患儿身体素质间存在着密切联系,更无法脱离哮喘发作次数的影响［7,8］。本文采用有针对性的护理干预,秉持以人为本的工作原则,将人性化理念贯穿于护理过程始终,通过健康宣教、护理干预及家庭护理指导等方法帮助患儿及其家属了解哮喘疾病知识,对于保证治疗效果降低哮喘复发率具有不可比拟的积极效果。本次研究结果显示,实施有针对性的护理干预的观察组总有效率为93.75%,显著高于采用常规护理的对照组的72.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺鸣音消失时间、呼吸困难消失时间、喘息消失时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,小儿哮喘患儿采取有针对性的护理干预方案可获得理想的效果,具有应用的价值。

参考文献

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作者：于建利