您现在的位置: 新晨范文网 >> 医学杂志 >> 护理杂志 >> 农垦医学杂志 >> 正文

优质护理对髋关节置换术后恢复的影响

2018/09/03 阅读:

【摘要】目的观察优质护理干预对患者髋关节置换术后恢复情况的影响。方法选取2015年1月至2017年6月辉县市中医院收治的83例髋关节置换术患者按照随机数表法分为两组,观察组43例,在常规护理的基础上接受优质护理,对照组40例接受常规护理。采用Harris法对患者髋关节进行评分,根据评分结果不同,分为优良中差4个等级,并对比两组患者护理满意度情况。结果观察组总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。观察组护理满意度评分为(914±107)分,高于对照组的(709±85)分,差异有统计学意义(P<005)。观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论优质护理提高了患者的护理满意度,值得在临床推广。

【关键词】髋关节置换术;优质护理;Harris评分

髋关节置换术是一种将人工假体替换病变关节的手术方式,可以改善患者的髋关节功能,是一种成熟有效的治疗方式,在治疗股骨头坏死、关节炎、强直性脊柱炎等方面有较好的疗效。随着近年来治疗技术和材料学的快速发展,髋关节置换术在临床的应用也越来越广泛[1]。虽然髋关节置换术已经日益成熟,但术后并发症仍是不可忽视的问题,其术后并发症在10%左右,术后并发症严重影响了患者恢复和治疗效果,对患者预后影响较大[2]。而术后优质的临床护理对于提高患者的恢复效果,降低患者术后并发症发生率有较大影响。本研究选取辉县市中医院83例髋关节置换术患者为研究对象,观察优质护理干预对患者髋关节置换术后的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2017年6月辉县市中医院83例髋关节置换术患者,其中男55例,女28例,年龄为45~70岁,平均(574±68)岁,其中股骨头坏死22例,股关节骨折35例,髋关节骨关节病26例。在征得患者及家属同意并签署知情同意书后,采用随机数表法将患者分为两组,其中观察组43例,对照组40例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>005)。本研究经辉县市中医院医学伦理委员会批准。

1.2护理方法

对患者均进行髋关节置换术,术后进行常规抗菌治疗,防止患出现术后感染,对对照组患者进行常规处理,包括定期对患者体温、心电图、血压等进行检查。指导患者进行下肢锻炼,为患者提供饮食建议。观察组在常规护理的基础上接受优质护理。①指导患者保持正确体位:保持患肢适度外展,20°左右,将术侧肢体放置于柔软垫子上,保持膝关节适度弯曲,不要翻动髋关节,伸展踝关节使血液流动通畅。②严密监测患者血压、血氧、心跳和引流液情况,确保患者生命体征平稳。术后2d可以拔出引流管,如果患者疼痛较为严重,可以给予一定止疼药物干预。③严密监测患者术后并发症,由于患者术后需长期卧床,极易引起多种并发症。下肢静脉血栓是一种较为常见也较为严重的并发症,由于患者术后下肢无法运动,血液凝固性较高,再加上肢体局部肿胀,极易造成血栓。因此,通过护理预防下肢静脉血栓的形成十分必要,护理人员要尽早指导患者进行下肢训练,必要时还可以给予抗凝血药物辅助治疗。切口感染在术后也较为常见,护理人员需确保患者切口清洁干燥,引流通畅,可以给予抗生素治疗,降低患者切口感染率。应避免患者下肢运动幅度过大,从而发生假肢脱位的症状,可以让患者双腿夹住软枕,防止髋关节过度翻动。④康复训练:术后1d后可指导患者进行适量训练,如臀大肌和臀中肌收缩连续,膝关节屈伸练习等。如患者无不适症状,可以逐渐加大训练量,有助于患者恢复和减少并发症。

1.3观察指标

采用Harris法对患者髋关节进行评分,根据评分结果不同,分为优良中差4个等级,优:评分≥90分;良:评分≥75分;中:评分≥60分;小于60分为差。使用辉县市中医院自拟护理满意度调查表,统计两组患者对护理状况的满意度(满分为100分,分值越高满意度越高),根据评分高低,将患者满意情况分为十分满意(≥90分)、满意(≥75分)、一般(≥60分)、不满意(<60分),统计两组患者护理满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS220统计学软件处理数据。定量资料采用(珋x±s)表示,组间比较采用t检验。定性资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<005为差异有统计学意义。

2结果

2.1Harris评分

观察组总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。

2.2护理满意度

观察组护理满意度评分为(914±107)分,高于对照组的(709±85)分,差异有统计学意义(P<005)。观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。

3讨论

近些年,髋关节置换术已经广泛应用于临床治疗,对于一些较为严重的髋关节损伤,髋关节置换术是一种较为优秀的治疗方法,可以有效改善患者髋关节功能,降低疾病对患者正常生活的影响[3]。但髋关节手术较为复杂,再加上患者年龄偏大,机体免疫能力和恢复能力较差,如果护理不当,很容易造成术后并发症,影响手术效果,给患者带来极大的痛苦[4]。优质护理是一种新型的护理方式,是在传统护理的基础上给予患者人性化、个性化和精细化的护理方式,可以缓解患者的心理负担,加快患者的恢复时间,提高治疗效率。本研究研究结果表明,采用优质护理的患者髋关节功能恢复情况优于采用常规护理的患者,观察组患者Harris评分高于对照组,这可能与观察组患者在医护人员的帮助下积极进行康复训练有关;且观察组患者对护理人员的满意度也高于对照组,这与进行优质护理的护理人员对患者的贴心沟通和呵护有关,患者对医护人员满意度高不仅利于改善医患关系,也利于提高患者对医护人员要求的认同感,有助于患者积极配合治疗,提高治疗效果。综上,优质护理提高了患者的护理满意度,值得在临床推广。

参考文献

[1]胡洪波,张苏斌,李玉民,等.人工髋关节置换术研究进展[J].包头医学院学报,2012,28(4):135-137.

[2]郑季南,洪庆南,方钧,等.全髋关节置换术后早期常见并发症防治[J].临床军医杂志,2015,43(4):351-353.

[3]吴爵慧,陈志珍,冯海燕.优质护理用于股骨头坏死患者全髋关节置换术的效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(24):4790-4792.

[4]黄际红,刘春英,王丽萍.优质护理在降低髋关节置换术后并发症的效果观察[J].临床医药实践,2016,25(10):789-791.

作者:赵昌香 单位:辉县市中医院骨科

优质护理对髋关节置换术后恢复的影响

2018/09/03 阅读:

推荐度:

免费复制文章