急诊内科治疗效果探讨范文

1资料与方法

1.1研究方法

1.1.1观察组观察组用厄贝沙坦氢氯噻嗪并辅以美托洛尔治疗病人。病人到该院诊治时，先为病人静脉注射微量强心剂、硝普钠及利尿剂等药物，与此同时为病人实施持续泵入治疗，在此基础上，为病人提供厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊，1粒/d，同时辅以起始剂量为12．5～25mg的美托洛尔，2次/d，并对其血压实施监测，将其收缩压控制在100mmHg以下，然后对治疗前后的疗效进行观察并加以对比，记录B型利脑肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的实验数据。

1.1.2对照组对照组通过美托洛尔对病人进行治疗。开始对病人先实施常规治疗，为病人静脉注射微量强心剂、硝普钠及利尿剂等药物，与此同时为病人实施持续泵入治疗，然后给予病人起始剂量为12．5mg的美托洛尔，2次/d，并对其血压实施监测，其收缩压控制在100mmHg以下，然后对治疗前后的疗效进行观察并加以对比，记录BNP及LVEF的实验数据。

1.2疗效标准

根据住院病人治疗前后机体特征、临床症状及心功能指标的变化，制定出合适的评价标准。效果显著：心功能指标改善至2级甚至1级以上，且LVEF>20%；一般有效：心功能指标进行1级改善，但未达到1级标准；没有效果：心功能未进行改善或不能达到有效标准。治疗总有效率=（一般效果+效果显著）×例数÷总例数×100%。

1.3统计方法

借助于V1.61软件，对搜集的相关数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验。

2结果

观察组中治疗总有效率达到了89.1%，而对照组中治疗总有效率达到了69.2%，对两组患者的死亡率与疗效进行对比，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。

3讨论

心力衰竭是由于心功能故障导致的一种临床综合征，不同程度的呼吸障碍是其典型症状，并且随着活动量的增加病情也会加重，严重病人在咳嗽或者呼吸时甚至伴有大量粉白色痰症的出现，而且食欲不振，下肢出现浮肿，如果不及时进行治疗，可能会导致病人残疾甚至死亡。

研究表明，对于老年重症心力衰竭病人，进行厄贝沙坦氢氯噻嗪并辅以美托洛尔治疗效果明显，有助于病人死亡率的降低，提高病人的生活质量，而且有助于病人心功能的改善，值得今后临床的大力推广使用。

作者：袁咏梅单位：郑州大学附属郑州中心医院急诊内科