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公立医院预算管理改革研究

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[摘要]在我国新医改发展背景下,医院的财务制度逐渐更新,促进医院社会公益性的发挥。公立医院对预算管理工作提出较高要求,因为一旦预算管理工作发生问题,将影响整个财务情况。所以,在长期发展和建设过程中,认识到财务问题,对预算管理工作进行完善,能保证公立医院财务管理水平的提升,也能促进公立医院的稳定发展。基于此,文章中对新医改背景下的公立医院预算管理问题作出详细分析,并提出合理的改革举措。

[关键词]新医改;公立医院;预算管理;改革

在公立医院财务管理工作中,将预算工作作为主要手段,能保证医院整体效益的提升,也能促进医院的顺利发展。在新医改发展背景下,为了体现出公立医院具备的公益性,在对医院成本进行核算的基础上,还需要倡导医院管理工作的透明化和科学化,这样在总体建设与发展下,才能提高医院的总体效益,增强其市场竞争力。

1公立医院管理工作中的问题

1.1预算管理体系不完善

在现有公立医院的预算工作中,为其提供了完善的执行规范和公开化、透明化的预算制度,促使现代经济社会的健康发展和执行,也能够将其作为主要内容。[1]在这种执行条件下,需要单位领导加大力度对公立医院预算工作进行审查和监督,以达到总体的建设和发展,促使医院预算编制工作更科学,以满足现代社会的发展需求。但是,实际上我国的医院预算编制工作还存在一些问题。造成其问题,多是因为预算目标编制得不够科学,工作人员在财务工作中,缺乏对单位实际情况的分析,无法结合发展规划对其科学预算和编制,其中的财务支出得不到论证和审核,在这种情况下,不仅无法促进公立医院财务预算编制工作的科学化和准确性,存在的预算管理体系问题也更明显。[2]

1.2缺乏足够的重视

在当前社会不断进步和发展中,我国的公立医院无论是管理人员还是职工,未将预算管理工作作为重点。多是将预算管理工作看成医院的财务工作,导致在各个部门执行和开展下,无法增强自身积极性,促进预算管理工作的优化执行和发展。尤其是一些部门和单位的领导人员,其存在的公立医院预算制度得不到发挥,无法促使其作用的发挥和实现。同时,在日常的医院财务收支工作中,未按照预算规范执行,在这种情况下,导致预算管理工作的自身优势无法发挥,影响公立医院的财务安全和整体发展。

1.3缺乏监督管理机制

在当前的公立医院发展中,缺乏对预算管理机构的设立。在年度预算工作中,多是公立医院的财务部门对其编制后,将其上报给院长并作出审核。预算管理工作中存在的配套制度不够完善,无法达到财务人员职责的明确划分,从而影响公立医院的整体预算,降低管理工作的发展效率。并且,在公立医院预算执行期间,缺乏有效的监管机制,无法确保各个人员和部门职责的落实,预算考核体系不科学。工作人员在预算管理工作中,自身意识不够,无法确保自身积极性和主动性的发挥,从而影响公立医院的预算管理工作,达不到整体水平的提升。[3]

2新医改背景下公立医院预算管理改革措施

预算管理工作是在公立医院中,领导人员结合自身经验和原始的财务数据进行分析,并对未来一段时间内的生产经营活动进行分析,达到对财务工作、投资工作的科学分析。如今,随着预算管理工作范围的不断增大,只有为公立医院的整体变革和发展提供科学的预算管理工作,才能为其建设提供保障。因此,在文章中,对公立医院预算管理工作中存在的问题进行分析,并在新医改背景下提出合理的改革措施,保证在工作积极发展下,能促进公立医院的顺利发展。[4]

2.1保证预算编制更科学

在公立医院的预算编制工作中,需要在其间对多个影响因素做出系统分析。尤其是在编制预算工作前期,公立医院需要做出充分的准备工作,结合单位内的实际情况,以一个年度的情况做出要点进行对比分析,保证在很大程度上能满足医院的未来发展需求。在该执行下,重点对单位内的上一度预算批复项目进行清理,对基础的材料信息进行收集与分析,也要通过自身情况的探讨制定出合理的预算编制方法。公立医院中,要将传统模式下的编制方法进行改变,基于零基预算法,确保在综合化的方法应用下,达到合理预算编制。在这种情况下,预算编制工作不仅能更快地适应外部环境,也能达到预算管理工作的科学化、合理化完成。

2.2加强部门和人员的认识

在公立医院内部,给予工作宣传,保证各个部门和各个人员都能认识到预算管理工作发挥的重要性。要促使公立医院预算管理工作的优化执行和发展,一定要保证内部各个人员对预算管理工作的认识,保证他们在工作中将预算管理工作放在首位。同时,要认识到,预算管理工作不仅是财务工作的一部分,与公立医院的各个科室也存在很大联系,需要它们共同承担责任。所以说,将预算管理工作作为医院的基础理论知识,保证在其间的充分发展,能促进公立医院的健康发展,也能为工作人员的有效参与提供合理条件。

2.3预算检查、监督机制的完善

要促进公立医院预算管理工作的整体科学化发展,需要为其构建科学、完善的预算、检查监督机制。尤其是在公立医院实际执行过程中,需要在执行条件下,对医院进行定期的检查、考核和分析。[5]具体工作中,可以构建专业的考核小组,并在他们有效执行期间,对存在的各个财务收支、各个收支进度等详细检查和监督,确保每个环节都能符合医院的建设计划。也要对各个项目的收支费用详细分析,保证能按照公立医院的预算管理程序规范开展和执行,在这种情况下,不仅达到医院财务制度的完善化,也能将其存在的结果详细分析和汇总,从而针对其问题提出合理的解决措施。在预算管理工作具体执行过程中,还需要针对新问题的存在,给出实时监控,分析问题产生的具体原因,提出有效的改进措施。在公立医院预算管理工作都能严格执行下的情况,将有效保证医院的顺利经营和发展,确保执行目标的完成。

2.4提高人员的自身素质

在公立医院的财务管理工作中,其最为关键的因素为人员。为了提升公立医院的财务建设水平,需要保证财会人员专业能力和工作能力的提升。在具体执行工作中,需要公立医院给予人员定期培训,保证人员知识结构的更新,以促使其符合新时期的建设需求,满足工作的具体要求。还需要打造公立医院的财务系统,实现信息化发展,通过会计电算化手段的应用,保证工作方法更科学,将确保财务工作各个信息更准确。[6]

3结论

通过以上的分析和探究,在我国新医改逐渐推进和发展的情况下,医院向着市场化方向运营。受到市场经济条件的制约和影响,我国公立医院面对很大的市场风险。预算管理工作为公立医院财务工作中的主要部分,保证预算管理工作的科学化与合理化,能有效维护公立医院经营过程中的财产安全,也能提升医院的总体建设水平,以保证公立医院在新时期改革下顺利发展。

参考文献:

[1]孙磊,刘锐,刘伟,等.公立医疗机构预算绩效管理研究[J].中国医院,2017(10):20-23.

[2]《会计之友》编辑部.江苏盛泽医院举办财务管理培训[J].会计之友,2017(21):3.

[3]“国家队”医院要参加属地改革9月30日前全部取消药品加成[J].中国数字医学,2017(7):99.

[4]余琪.浅谈医改新形势下公立医院全面预算日常监管措施[J].财经界,2018(1):136-137.

[5]钟知言.新医改背景下公立医院财务管理改革的探索[J].消费导刊,2018(2):261.

[6]钟知言.新医改背景下公立医院财务管理改革的探索[J].环球市场,2017(35):90.

作者:尹航 单位:辽宁中医药大学附属第三医院

辽宁中医药大学学报责任编辑:张雨    阅读:人次