论文发表 | 论文范文 | 公文范文
最新公告:目前,本站已经取得了出版物经营许可证 、音像制品许可证,协助杂志社进行初步审稿、征稿工作。咨询:400-675-1600
您现在的位置: 新晨范文网 >> 医学杂志 >> 临床医学杂志 >> 临床军医杂志 >> 正文

穴位埋线治疗心脾两虚型失眠临床探析

定制服务

定制原创材料,由写作老师24小时内创作完成,仅供客户你一人参考学习,无后顾之忧。

发表论文

根据客户的需要,将论文发表在指定类别的期刊,只收50%定金,确定发表通过后再付余款。

加入会员

申请成为本站会员,可以享受经理回访等更17项优惠服务,更可以固定你喜欢的写作老师。

《临床军医杂志》2017年第11期

摘要:目的:观察穴位埋线治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法:选取本院2015年1月—2016年3月收治的心脾两虚型失眠患者60例,随机分为埋线组和药物组,每组30例。药物组给予归脾丸配合枣仁安神胶囊口服治疗,埋线组给予穴位埋线治疗。结果:两组组内中医证候及PSQI量表各时段评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);埋线组中医证候及PSQI量表评分治疗后优于药物组(P<0.05);两组间在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和日间功能障碍方面治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在睡眠效率和睡眠障碍方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线治疗心脾两虚型失眠疗效显著,且治疗效果优于药物治疗。

关键词:镇静安神埋线法;失眠;心脾两虚型

失眠是临床常见病症之一,中医称之为“不寐”,以阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征,通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1],轻者以不易入睡,或睡后易醒,醒后不易再入睡,重者彻夜难眠为主症,常见心悸、头晕、健忘、多梦、纳呆等症。其中心脾两虚型失眠是临床中较为常见的一种证型。笔者运用穴位埋线治疗心脾两虚型失眠,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年1月—2016年3月收治的心脾两虚型失眠患者60例,随机分为埋线组和药物组,每组30例。埋线组平均年龄46.98±15.13岁;男10例,女20例。药物组平均年龄47.25±16.29岁;男9例,女21例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准

西医诊断参照《中国精神障碍分类与诊断标准》中失眠的诊断标准。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准(1994)》中“不寐”的诊断标准。心脾两虚型辨证标准参照《中医病证诊断疗效标准》中的辨证标准。

1.3治疗方法

药物组患者给予归脾丸配合枣仁安神胶囊口服治疗。归脾丸(上海宝龙安庆药业有限公司,批准文号:国药准字:Z34020592),每次10粒,每日2次;枣仁安神胶囊(贵州同济堂制药有限公司,批准文号:国药准字Z20010033),口服,一次5粒,日1次,临睡前服用。10d为1个疗程,共服用1个月。埋线组患者给予穴位埋线治疗。穴位选取四神聪、内关、神门、三阴交为主穴进行治疗。按照“骨度分寸法”确定腧穴位置,针具选用一次性埋线针[江苏华宏医疗器械有限公司,产品注册证号:苏食药监械(准)字2013第2151063号,产品标准号:YZB/0244-2010]和3-0胶原蛋白线(江西龙腾生物高科技有限公司,产品标准号:YY1116-2010可吸收性外科缝线)。操作方法:穴位皮肤常规消毒,进针得气后PGLA植物蛋白线植入穴位,每10d1次,连续治疗3次。

1.4观察指标

治疗前及每个疗程结束后利用PSQI指标、中医证候评分标准对每位患者于治疗前及治疗10d、20d、30d进行行为学数据采集。PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量,由19个自评和5个他评条目构成,其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分,其中18个条目组成7个成分,每个成分按0~3等级计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围为0~21,得分越高,表示睡眠质量越差。中医证候评分标准依据《中药新药临床研究指导原则》[3]中失眠的相关评分标准。中医证候积分是各项分数相加而成的积分,其满分为45分。

1.5统计学方法

数据应用SPSS20.0统计学软件分析,计量资料采用(珋x±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用χ2检验,检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者治疗前后PSQI评分比较

2.2两组患者治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍评分比较

2.3两组患者治疗前后中医证候评分比较

3讨论

穴位埋线是集多种方法(如针刺、埋针、穴注等)、多种效应于一体的复合性治疗方法,其机理为多种刺激同时发挥作用。此方法弥补了针刺时间短、易复发及就诊次数多等缺点,扩大了治疗范围,与传统药物相比,穴位埋线具有安全、有效、节时等优点,容易被患者接受,能够适应现代快节奏生活,是治疗失眠的绿色方法。肠线埋入穴位后可提高机体营养代谢和应激、抗炎、抗过敏、抗病毒的能力,以达到治病的目的。《灵枢•终始》云:“久病者,邪气深,刺此病者,深内而久留之”。肠线在组织中被分解吸收时,对穴位起到“长效针感”效应,延长了对经穴的有效刺激时间,对于神经系统、消化系统、呼吸系统等慢性、顽固性疾病疗效显著。中药疗法是经过长期的临床实践的一种传统疗法,疗效显著,无痛治疗,但中药味苦,且须坚持每天服药治疗,部分患者难以坚持长期服用。本研究结果表明,穴位埋线治疗失眠的效果显著,能改善睡眠质量,提高患者的生存质量,在治疗心脾两虚型失眠方面总体疗效比中药组显著,能有效改善心脾两虚的症状。临床上常用四神聪、神门和三阴交相配治疗睡眠。张小娟[2]针刺百会、神门、内关、三阴交、四神聪、行间、足三里、太溪,耳压选神门、心、肝、肾、皮质下,总有效率89.13%,优于口服舒乐安定组的总有效率69.57%。

本研究穴位选取四神聪、内关、神门、三阴交。四神聪为经外奇穴,《太平圣惠方》载:“神聪四穴,理头风目眩,狂乱疯痫”。神门为心经原穴,帮助入眠,补益心气,安定心神。三阴交为脾经原穴,又为足三阴经之交会穴,滋补肝、脾、肾三阴,且健脾化湿、补益肝肾,调节情志,与内关相配帮助患者改善精神心理障碍症状。内关为八脉交会穴之一,通于阴维,又属心包经之络穴,联系上、中、下三焦,心包络为心之外卫,既可代心受邪,也能代心行令,心藏神、主神明,故针刺内关可宽胸理气、宁心安神开窍,又能通达上、中、下三焦,对患者失眠、抑郁、焦虑等情绪方面有一定帮助。综上,穴位埋线治疗心脾心虚型失眠疗效显著。

参考文献:

[1]赵建军,秦竹.失眠症治疗方剂的历史及现代研究进展[J].云南中医中药杂志,2010,31(3):63-65.

[2]张小娟.针刺配合耳压治疗失眠46例[J].中医外治杂志,2010,19(1):45.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:178-179.

作者:王彦霞;杨桦 单位:宁夏医科大学

临床军医杂志责任编辑:张雨    阅读:人次
医学杂志相关文章