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精神病患者极脂肪囊的超声评价范文

时间:2022-09-20 09:08:35

精神病患者极脂肪囊的超声评价

《临床医学工程杂志》2014年第八期

1对象与方法

1.1检测项目

1.1.1超声检查采用Philipsiu22超声仪,由同一医师进行检查。双肾下极脂肪囊的测定:患者水平仰卧位,探头置于腋中线与腋后线之间平行于肾脏长轴,于吸气末冻结图像,用随机软件在肾下极画一与肾脏长轴垂直的切线,圈定切线以下部分为脂肪囊,取3次两侧均值,其面积为单侧US-IPAPF。所有的研究对象均清晰显示肾周脂肪囊面积。

1.1.2血脂检测采用雅培ArchitectC8000生化分析仪检测12h时空腹静脉血,检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)。

1.2统计学处理采用SPSS18.0软件处理数据,计量资料采用x±s表示,行t检验;计数资料采用率描述,进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组人群一般资料的比较研究组身高、腰围、腰臀比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间体重、BMI、臀围差异没有统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2两组人群生化与超声检查的比较研究组HDL-C明显低于对照组,双肾下极脂肪囊明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间TC、TG、LDL-C、FBD差异没有统计学意义(P>0.05)。

2.3HDL-C及双肾下极脂肪囊的相关分析HDL-C及双肾下极脂肪囊呈负相关(r=-0.37,P<0.01)。

3讨论

研究表明内脏的肥胖会增加心血管病风险,而腰围比BMI或其他脂肪组织对腹部肥胖更为敏感。本研究研究组的腰围明显高于对照组,而两组间BMI没有明显差异,可推测精神病患者肥胖多为内脏肥胖,且该类人群患心血管病风险比一般人群高。本研究发现HDL-C与双肾下极脂肪囊面积呈负相关,早期研究表明HDL-C跟冠心病呈负相关,可推断双肾下极脂肪囊面积与冠心病呈正相关。一项对中学生的研究表明运动习惯与HDL-C密切相关,低HDL-C的学生更容易发生超重及其它生理指标的异常,从而增加其患心血管病的风险。本研究中,研究组HDL-C明显低于对照组,结合国外研究,这可能与精神病患者嗜睡、缺少运动有关。

最近研究表明中心性肥胖与心外膜脂肪垫密切相关,可见内脏脂肪可间接反映心脏周围脂肪的情况,双肾下极脂肪囊可反映内脏脂肪,同样跟心脏周围的脂肪密切相关。肥胖尤其是内脏肥胖与炎性反应相关,它会导致巨噬细胞、脂细胞分泌大量炎症前期细胞因子,包括肿瘤坏死因子(TNF-γ)、白细胞介素(IL-6)等,这些因子促进炎症中血管的新生、细胞增生等,加速动脉硬化;此外内脏脂肪还促进游离脂肪酸和甘油三脂的释放,加速代谢紊乱,增加心血管病的风险。双肾下极脂肪囊毗邻肾脏,可在肾脏常规检查时一并观察,具有不易受肠气干扰的特点,且经济、无创,为过往单纯测量腰围、臀围及生化指标监控精神病患者心血管病风险,提供多一个简单可靠的检查手段。

作者:李卓丽黄雄袁源香余国汉谢锐君邓妍刘榴余晓仪卢冬艳莫志标单位:广州市精神病医院

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