浅谈腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果范文

【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果。方法100例妇科肿瘤患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者临床手术效果,手术时间、手术切口长度、肛门排气时间、术后愈合时间和住院时间,手术前后患者生活质量量表(QOL)评分,并发症发生情况。结果观察组患者总有效率为100.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术后,两组患者QOL评分均高于本组手术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、手术切口长度、肛门排气时间、术后愈合时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科肿瘤患者行腹腔镜手术疗效肯定,可有效减少并发症和减轻手术创伤,切口小,愈合快,康复快,可改善患者生活质量。

【关键词】腹腔镜手术；妇科肿瘤；效果

腹腔镜手术为利用内窥镜检查和治疗各种疾病的一种微创的方法,其通过使用腹腔镜,借助视频成像系统可以放大病变的部位,从而有效改善视野,腹部器械可以通过腹壁进入病变部位而减轻创伤,缩小瘢痕,提高美观度,术后愈合和康复快,并发症少［1］。本研究分析了腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年2月~2018年2月本院收治的100例妇科肿瘤患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组50例。观察组患者年龄21~56岁,平均年龄(30.42±8.64)岁；子宫肌瘤14例,卵巢癌26例,子宫内膜癌6例,宫颈癌4例。对照组患者年龄22~56岁,平均年龄(30.41±8.66)岁；子宫肌瘤14例,卵巢癌25例,子宫内膜癌7例,宫颈癌4例。两组患者年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用传统手术治疗,手术前进行常规检查,具备手术指征后进行全身麻醉(全麻),麻醉起效后给予开腹进行手术治疗。观察组患者采用腹腔镜手术治疗。依据患者的具体情况,选择合适的体位,给予患者全身麻醉,起效之后作脐部切口,长度约1cm,后给予二氧化碳气体充入,维持腹腔内压力12~14cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),置入腹腔镜,观察患者盆腹腔情况,最后给予手术治疗。手术中需根据肿瘤类型选择相应手术方式［2］。

1.3观察指标及判定标准

比较两组患者临床手术效果,手术时间、手术切口长度、肛门排气时间、术后愈合时间和住院时间,手术前后患者QOL评分(分值0~100分,分值越高则生活质量越高),并发症发生情况。临床手术效果判定标准分为显效：症状消失,肿瘤完全切除,生活质量受到的影响较小；有效：症状好转；无效：症状无改善［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床手术效果比较

观察组患者总有效率为100.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者手术前后QOL评分比较

手术前,两组患者QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术后,两组患者QOL评分均高于本组手术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者手术时间、手术切口长度、肛门排气时间、术后愈合时间和住院时间比较

观察组患者手术时间、手术切口长度、肛门排气时间、术后愈合时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4两组患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

肿瘤是一种临床上常见的肿瘤,其中常见的妇科肿瘤包括卵巢囊肿、宫颈癌等。传统的妇科肿瘤治疗直接在患者的腹部进行切口治疗,切口长且恢复慢,疼痛较明显,容易产生并发症。腹腔镜手术属于一种新型的微创手术,切口只有1cm左右,创伤轻,并且很容易恢复,随着微创外科缝合越来越成熟已广泛用于妇科肿瘤的治疗,受到极大青睐［4-6］。腹腔镜手术用于治疗妇科肿瘤的优势较多：①手术操作简单,出院快,在一定程度上减轻患者的家庭负担。随着腹腔镜手术越来越成熟,可以最大限度地减少对患者身体的伤害,而且腹腔镜手术简化了流程,给医护人员带来了极大的方便。②腹腔镜检查有助于确定那些具有不确定病变的诊断和治疗,确保最大限度治疗和提高治愈率。③手术后迅速恢复。传统的剖腹手术患者需要恢复至少半个月,而腹腔镜手术对患者的腹腔无明显影响,术后胃肠功能和排气恢复快［7,8］。本研究中,对照组采用传统手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。结果显示,观察组患者总有效率为100.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术后,两组患者QOL评分均高于本组手术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、手术切口长度、肛门排气时间、术后愈合时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,妇科肿瘤患者行腹腔镜手术疗效肯定,可有效减少并发症和减轻手术创伤,切口小,愈合快,康复快,可改善患者生活质量。

参考文献

［1］廖晟.腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效及术后创伤分析.浙江创伤外科,2017,22(6):1075-1076.

［2］何丽娟,詹平,毛熙光.腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值.临床医药文献电子杂志,2017,4(79):15505-15506.

［3］杨淑敏.腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值及安全性分析.影像研究与医学应用,2017,1(11):39-40.

［4］李静.腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果分析.中国处方药,2017,15(8):134-135.

［5］赵焕秋.腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析.世界最新医学信息文摘,2017,17(65):198.

［6］申秀荣.分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效.中国医药指南,2017,15(9):135-136.

［7］夏朝晖.对妇科肿瘤患者进行腹腔镜手术的效果观察.当代医药论丛,2017,15(4):48-50.

［8］汪春燕,范凌晔,秦明丽,等.腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析.中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):233-234.

作者：华金仁；曾丹；潘玫