神经介入治疗的并发症发生率及防治范文

《临床精神医学杂志》2017年第5期

摘要：目的探讨神经介入治疗的并发症发生率及防治措施。方法选取本院80例接受神经介入治疗的患者，通过对其基本资料、疾病类型及并发症发生情况进行分析，并探讨有效的并发症防治措施。结果80例神经介入治疗患者并发症发生8例，发生率为10%，其中脑血管痉挛发生率3.75%、微导管到位失败发生率2.50%、血栓形成发生率2.50%、弹簧圈移位发生率1.25%、分别占比37.50%、25.00%、25.00%、12.50%，以脑血管痉挛发生率最高。结论运用神经介入治疗具有较高的并发症发生率，表现为血栓形成、脑血管痉挛等，想要降低并发症发生率应当注重熟练操作技术，正确了解适应证等，并做好并发症的对症处理。

关键词：神经介入治疗；并发症；防治措施

1资料与方法

1.1一般资料

将本院于2014年12月～2016年12月期间收治的神经介入治疗患者作为研究对象，共随机选择80例，均经数字减影血管造影进行诊断[1]。80例患者中最低年龄为38岁，最高年龄为70岁，平均年龄为（51.03±5.24）岁，男性患者48例，女性患者32例，发病距治疗时间在4h～25d之间，平均时间为（6.06±1.14）d，其中颈内动脉狭窄患者16例，脑动脉静脉畸形患者8例，颅内动脉瘤患者46例。

1.2方法

80例患者在进行神经介入治疗前必须做好详细的检查，确保满足神经介入治疗要求，并于术前24h给予尼莫地平（生产厂家：福安药业集团宁波天衡制药有限公司，批准文号：国药准字H20067521）注射，起到降低术中血管痉挛发作的作用。在数字减影血管造影机展开手术治疗，给予患者全麻方式，选择左侧股动脉进行穿刺，结合导丝、导管将微导管放置病变位置，依据患者病情实施相应的治疗措施，如放置电解弹簧圈、注射栓塞剂等。

1.3观察指标

对80例患者的并发症发生情况及类型进行观察分析。

2结果

80例患者的并发症发生情况及类型分析：分析附表可知，80例神经介入治疗患者并发症发生8例，发生率为10%，其中脑血管痉挛发生率3.75%、微导管到位失败发生率2.50%、血栓形成发生率2.50%、弹簧圈移位发生率1.25%、分别占比37.50%、25.00%、25.00%、12.50%，以脑血管痉挛发生率最高。

3讨论

虽然神经介入治疗具有创伤小、恢复快等优势，但也可能引发一些并发症，部分患者可能因为并发症严重或处理不当而威胁生命安全[2]。因此需要术前做好对患者的检查，确保降低并发症发生率。本次研究结果显示80例神经介入治疗患者并发症发生8例，发生率为10%，其中脑血管痉挛发生率3.75%、微导管到位失败发生率2.50%、血栓形成发生率2.50%、弹簧圈移位发生率1.25%、分别占比37.50%、25.00%、25.00%、12.50%，以脑血管痉挛发生率最高，表明神经介入治疗具有较高的并发症发生率，如脑血管痉挛、微导管到位失败、血栓形成、弹簧圈移位等。导致脑血管痉挛并发症发生主要是由于介入材料对患者血管壁造成机械刺激，具有较高的发生率，因此在治疗时，应当尽量减少导丝的刺激。当发生脑血管痉挛症状后，首先需要稳定患者的状态，并做好降压处理和血管扩张，并将罂粟碱等解痉挛药物通过导管输入到患者体内，缓解患者症状，而且应当暂停神经介入治疗。微导管到位失败一般是由于患者血管迂曲、细长等发生，因此在治疗前需要对患者血管畸形准确的评估，降低该情况的发生。血栓形成属于比较常见的并发症，当患者发生血栓形成后，必须及时进行接触性溶解处理，将60万单位尿激酶通过微导管注入，以有效缓解患者症状。当发生弹簧圈移位后，应当将导管取出，若弹簧圈过长，则需要将弹簧圈残端送至颈外端，随后再进行抗凝治疗。

此外，在治疗期间，若医务人员对弹簧圈反复推拉，也可能造成弹簧圈移位，因此必须选择合适的弹簧圈，以熟练的操作技术完成。为降低神经介入治疗相关并发症的发生，医务人员必须全面掌握知识，具有熟练的操作技术，严格遵循相关操作规范进行治疗。综上所述，神经介入治疗的并发症发生率较高，主要脑血管痉挛、微导管到位失败、血栓形成、弹簧圈移位，医务人员需要在术前做好预防措施，且术中出现并发症后及时对症处理。

作者：何云峰；合媛杰；杨亚平；张雄军；柏魏；马睿 单位：云南省玉溪市人民医院