土家族少儿高血压现状调查范文

《临床儿科杂志》2015年第六期

高血压诊断标准采用中国高血压防治指南(2010年修订版)中的中国儿童青少年血压参照标准。经3次及以上不同时间测量的血压水平≥第95百分位数(P95)诊断高血压。儿童超重与肥胖按照中国肥胖问题工作组推荐的《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准》进行判别[2]。体质指数(BMI)处于第85~94百分位数(P85~P94)时为超重，BMI≥P95时为肥胖。通过调查问卷，凡儿童父母、祖父母及外祖父母中有高血压者，即为高血压家族史阳性。

1482名调查对象中，男761名，女721名；均系土家族。除年龄、舒张压外，其余指标男性均高于女性(t=2.43~4.57，P均<0.05)。见表1。共检出高血压169名，患病率为11.40%；患病率有随年龄逐年增高的趋势；其中男性患病率13.14%，女性患病率9.57%，差异有统计学意义(χ2=4.67，P=0.031)。共检出超重者232名，其中高血压者42名(占18.10%)；肥胖者235名，其中高血压者72名(占30.64%)；1015名正常体质量儿童中，高血压55名(占5.42%)；三组间差异有统计学意义(χ2=132.35，P˂0.001)。共有高血压家族史146名中，50名(34.25%)发生高血压；而无家族史的1336名中，119名(8.91%)发生高血压；两组差异有统计学意义(χ2=82.65，P˂0.001)。

儿童及青少年高血压多不典型，常在体格检查时才被发现。中老年的脑血管及心血管疾病大多起源于青少年时期的轻度高血压，也可以始于儿童期。因此预防成人高血压应从儿童期开始。2002年全国调查结果显示，我国成人高血压患病率为18.8%。2004年贵阳市儿童高血压患病率调查为5.16%；2013年我国六城市儿童高血压的患病率为10.9%。本次调查的土家族儿童中高血压患病率为11.40%，处于较高水平。

随着生活水平的提高，肥胖儿童越来越多。而肥胖作为高血压的重要危险因素，其危险度是正常儿童的3~5倍。本调查也发现，超重和肥胖儿童高血压患病率明显上升。对此应引起重视。预防儿童肥胖，督促儿童加强体育锻炼及合理膳食可以预防高血压的发生。原发性高血压是一种多因素相关性疾病，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。有高血压家族史存在时，高血压发病率明显增加。本调查发现有高血压家族史儿童的高血压患病率明显上升。提示医务工作者在临床工作中对于有高血压家族史的儿童应给予足够关注，定期追踪复查，作好健康教育，尽早发现、早期干预，从而预防成人高血压的发生。

综上，贵州省德江县土家族地区儿童高血压患病率较高，儿童高血压的发生与超重/肥胖、家族史等因素关系密切。因此预防儿童高血压的发生应从小开始，合理饮食，积极锻炼，控制肥胖对预防高血压具有重要意义。

作者：梅文霞 曾亮 于红娟 黄长桂 袁平花 刚翠萍 张芳 覃苇 张霞 单位：贵州省德江县人民医院儿科