磁性附着体在口腔牙列缺损修复的应用范文

摘要：目的分析磁性附着体治疗牙列缺损的临床疗效。方法选取2014年12月至2015年12月本院接诊的牙列缺损患者32例，均行磁性附着体口腔修复。对比患者粘固前、后的相关指标及口腔修复满意度。结果粘固后1、3、6个月，患者的固定力和咀嚼力均明显高于粘固前，差异具有统计学意义（P<0.05）；而粘固后1、3、6个月的固定力和咀嚼力之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。粘固后1、3、6个月，患者在语言、舒适度和外观方面的满意度均明显高于粘固前，差异具有统计学意义（P<0.05）；粘固后6个月的满意度均高于粘固后1、3个月（P<0.05），但粘固后1、3个月的满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用磁性附着体进行口腔牙列缺损修复，能够明显增加患者活动义齿的固位力与咀嚼力，且具有较高的满意度。

关键词：磁性附着体；口腔修复；牙列缺损

近年来，随着经济高速发展，人们生活水平明显提高，对于身体健康也更加关注，在口腔修复方面，人们不再单纯的满足于修复即可，还需要保证生活质量不受影响[1]。传统义齿修复无论是在牢固性还是美观方面都存在一定的缺陷，不能够满足人们实际需求。随着口腔技术的逐渐进步，新型材料逐渐被应用于口腔修复中，其中磁性附着体是较为典型的材料。此类材料主要借助磁力，将义齿吸附于种植体或基牙上，从而使义齿能够保持稳定。磁性附着体有众多优势，体积较小，能够提供稳健固定效果，拥有较为美观的外形，能够自动复位，不会出现向侧边传递力的情况，几乎不会对人体造成任何伤害。口腔修复中使用的磁性附着体较小，不会对患者说话状态或面部活动造成较大影响，采用此类方式修复口腔，患者舒适度也较传统修复更高[2-3]。本研究将牙列缺损患者接受磁性附着体修复口腔前、后情况进行比较，探讨磁性附着体在口腔修复中的重要作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年12月至2015年12月本院收治的口腔牙列缺损患者32例，包括男性17例，女性15例；年龄46～67岁，平均（52.1±3.2）岁。所有患者除口腔牙列缺损外，均无其他口腔科疾病。所有患者对本研究均知情且同意。纳入标准：①患者单侧上下颌必须存有两颗牙齿及以上，并且保证牙根≥8mm；②牙根需要保证至少1/3以上位于牙槽骨中[1]；③确保牙齿松动≤1°。排除标准：①患有精神类疾病者；②由于其他因素中途退出者；③抽烟饮酒等不良习惯者。

1.2方法患者在进行口腔牙列缺损口腔修复之前，需要将残根腐烂牙质进行剔除，并要保证去除腐质后牙根不低于牙龈以上5mm，借助X射线进行治疗，使得根周骨组织吸收破坏必须要小于牙根长度的1/2。所有患者均行磁性附着体义齿修复，主要治疗步骤如下。①基牙的处理准备。在口腔修复的前1～2周，先对患者根冠做出处理，保证其牙根根面能够与牙龈保持向平；为达到更加紧密的联系，形成肩台，需要在牙根的中部区域打磨出凹面；在口腔侧面根冠壁的区域可先打造一小沟，将部分根尖形成封闭区，以达到避免固定不稳、出现旋转等情况[2]。②在制作根帽的时候，需要结合其蜡型，去调整衔铁的搁置，其中要使衔铁位置尽可能与其平行，这就需要衔铁处于较低的位置。③通过不断调整根帽位置，寻找最佳保持位置，随后将其粘固于基牙上，便可以使衔铁与磁性吸附体对位，并对两者的吻合情况进行检查，在确认患者比较舒适且吻合性较好的情况下，将模型取出，并根据此模型制作对应的义齿。④患者进行义齿试戴的时间通常为2周，这段时间能够观察患者义齿的合适度，且需要观察患者是否有出现意外状况，若是2周后其义齿咬合状态良好，便可进行粘固，粘固时可适当留一点空隙，便于患者清理干净咬合后的溢出物[4]。

1.3观察指标及评价标准比较患者粘固前和粘固后1个月、3个月、6个月的固位力、咀嚼力和口腔修复满意度。固位力采用电阻应变式修复体固位力测试仪。口腔修复满意度通过制定评分量表进行调查随访的方式进行评估，包括语言、舒适度、外观等方面，评分标准为，①语言：非常不流畅为1分，流畅为10分；②舒适度：不舒适为1分，无不适感为10分；③外观：不整齐为1分，整齐和谐为10分。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件分析数据，符合正态分布的计量资料用x軃±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者粘固前、后固位力和咀嚼力比较粘固后1、3、6个月，患者的固定力和咀嚼力均明显高于粘固前（P<0.05）；而粘固后1、3、6个月的固定力和咀嚼力之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.2患者口腔修复满意度比较粘固后1、3、6个月，患者在语言、舒适度和外观方面的满意度均明显高于粘固前，差异具有统计学意义（P<0.05）。粘固后1、3、6个月的满意度评分呈现略有增高的趋势。粘固后6个月的满意度均高于粘固后1和3个月，差异具有统计学意义（P<0.05）；而粘固后1和3个月的满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

随着生活质量的大幅提高，人们对健康生活的追求更加强烈。口腔健康是健康生活的重要组成部分，愈发受到大家的重视。在口腔修复问题上，大众不再单纯满足于功能的修复，更需要保证生活质量不受影响，甚至是要求整齐美观。传统牙列缺损患者口腔修复，对于各种原因不能拔牙而存留下的稳定牙根，往往选择直接覆盖义齿，常常会导致残根周围反复炎症的情况，并且口腔的舒适感较低，异物感较强。而磁性附着体通过磁力的作用将义齿吸附于基牙或种植体上，其体积较小，拥有较为美观的外形，能够提供强健的固定力，且能够自动复位，不会出现向侧边传递力的情况，真正实现口腔的舒适稳固修复[5]；同时所用材料安全，几乎不会对人体造成任何伤害，也更便于清洗，对人体口腔健康有着积极的作用[6-8]。因此，选择磁性吸附体进行口腔修复具有重要意义[9-10]。本研究结果显示，粘固后1个月、3个月和6个月，患者的固定力和咀嚼力均明显高于粘固前，语言、舒适度和外观方面的满意度均明显高于粘固前，差异均具有统计学意义（P<0.05）；粘固后6个月的满意度均高于粘固后1和3个月，差异具有统计学意义（P<0.05）；而粘固后1、3、6个月的固定力和咀嚼力之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；粘固后1和3个月的满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05），这些结果均表明，口腔牙列缺损患者接受磁性附着体修复后，拥有更高的咀嚼效率和舒适度，并且磁性附着体是根据患者的基牙情况进行详细的个性化设计，因此能够避免出现相对移动的情况，弱化了患者口腔内出现的异物感。床应用效果，值得推广。

参考文献：

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作者：汪幼梅 单位：栖霞区妇幼保健院