中医护理的质量管理与发展趋势范文

摘要：目的：通过对中医护理现状及存在的问题进行分析，探讨中医护理质量管理的措施与未来的发展趋势。方法：主要运用文献综述法、功能分析法及实地调研法，对中医护理现状、中医护理需求、中医护理质量管理及发展前景等进行调研，分析了中医护理的质量管理与发展趋势方面存在的问题。结果与结论：中医护理质量管理必须要构建完善的质量管理指标体系、强化“专科专病”质量管理、重视对中医护理人员的专业技能培训、建立“闭环式”的中医护理质量评价体系，中医护理将成为“标准的健康养生方式”，循证护理将得到广泛的应用，“社区化护理”将呈现出快速发展的态势。

关键词：中医；护理；质量管理；医患关系

随着我国中医药事业健康快速的发展，中医护理理论的研究也取得了阶段性成果，中医护理在医院的医疗实践中得到了较为广泛的应用，中医护理的内容也逐渐具体化、系统化、丰富化。在国家大力推广中医护理的同时，如何做好中医护理的质量管理，这对于中医护理工作的开展、中医护理未来的发展产生了决定性的影响。

1中医护理的现状分析

中医护理强调既病防变、未病先防，体现的是“辨证施护”的护理，中医护理以博大精深的中医理论作为指导，运用“整体观念”对患者进行施护，综合应用康复、保健、预防等措施，为患者及其他需要护理的人员提供中医特色的护理服务［1］。中医护理质量管理体系的构建、护理质量管理工作的开展，必须应以《中医医院中医护理工作指南》《中医护理常规、技术操作规程》等文件为准绳，作为中医护理质量管理工作开展的“蓝本”，突出中医护理的特色优势，认真、标准地开展中医护理的质量管理，以为患者提供全面、优质、满意的护理服务，从而为加速患者康复的进度、建立和谐的医患关系奠定坚实的基础。然而，从具体的实施情况来看，中医护理仍然存在着诸多的问题，比如，中医护理的差异化不强、中医护理的技术性与针对性不强、中医护理的特色优势未能够充分体现等，这主要与中医护理质量管理意识薄弱、质量管理水平不高有着直接的关系。

2中医护理质量管理的具体措施

2．1构建中医护理质量管理的指标体系中医护理质量管理目标的实现，必须要建立科学、合理的护理质量指标体系，各个指标能量化的一定要量化、能与护理实践相结合的一定要紧密结合，比如，中医护理技术操作合格率、护理文书写作合格率、中医护理基础理论考试合格率及中医护理项目目标的实现情况等，都要求以指标的形式予以量化，这样才能够确保中医护理质量管理有规可循。以完善的质量管理指标体系作为保障，针对护理工作人员在具体护理工作过程中存在的具体问题，制定相应的改进措施，从而为全面提升中医护理质量管理的水平奠定了坚实的基础［2］。

2．2强化“专科专病”质量管理中医护理质量管理不仅要满足一般护理质量管理的标准要求，还必须要突出中医的特色护理优势，比如，不同的科室、针对不同类别的患者，可以根据患者的实际情况围绕诸如饮食、起居、用药及情志等方面开展中医特色护理，结合专病专科的特点开展中医辨证施护。当前，中医药在亚健康调护、慢性病治理等方面的特色及优势受到了越来越多的关注，而中西医结合护理工作的开展，为中医护理走向市场化、社会化、规范化甚至于国际化都提供了基本保障。中医护理的发展前景十分广阔，然而我国目前的中医护理在实践过程中存在着一定的问题，因而我国中医护理在走向国际化的过程中必须解决好以下问题：怎样提高中医护理的科研水平、如何在医疗实践中发挥中医护理的特色和优势、怎样培养中医护理人才，这样才能够真正地实现“专科专病”质量管理的目标。

2．3重视对中医护理人员的专业技能培训中医护理质量管理水平的高低、患者满意度的高低，不仅与护理人员的态度等有关，还取决于护理人员的专业技术操作水平，这就要求护理部必须要加强对护理人员的技术培训与考核的力度，制定完善的护理技能操作培训计划，确保护理人员严格按照中医护理操作规程、中医护理常规来为患者提供服务［3］。从某种程度上来说，中医护理技术是整个中医护理学的基础、核心及精髓，要想将中医护理的各种特色护理疗法应用于具体的护理工作中，必须要加强对中医护理人员的专业技能培训。实践中，中医特色护理必须要强调整体观念，针对不同的病症及临床表现，灵活运用辨证施护的方法和思想，应用异病同护、同病异护、扶正祛邪、以及因人或标本缓急等来制定针对性强、实效性强的护理措施，达到提升中医护理质量管理水平的目的。

2．4建立“闭环式”的中医护理质量评价体系中医护理质量管理效果如何、能否实现预期的目标、还存在哪些问题等，这些都必须要在具体的护理工作中边实践边改正，发现不足、总结经验，这样才能够达到不断提升中医护理质量管理水平，实现中医护理质量管理螺旋式上升的目标。实践中，可应用PDCA质量环来构建“闭环式”的中医护理质量管理评价体系，分别围绕计划（P）、执行（D）、检查（C）、处置（A）等四个环节，即针对不同的患者，通过制定切实可行的护理计划、明确护理执行的内容、不断地进行检查以便发现中医护理质量管理中存在的问题与优秀的做法、制定措施改进不足，能解决的问题在一个闭环中就解决掉，不能立即解决的问题要纳入到下一个闭环中的P环节，这样通过系统的、反复的实践，就会实现中医护理质量管理水平的螺旋式上升。

3中医护理的发展趋势

中医护理植根于中华民族传统的中医理论，强调以中医所特有的“特色护理手段与方式”进行施护，这一点是西医护理所难以代替的。就当前我国中医发展、中医护理的应用情况来看，中医护理主要呈现出了相应的发展趋势。

3．1中医护理将成为“标准的健康养生方式”

正所谓病是三分治七分养，尤其是对一些慢性病患者、老年患者来说，运用中医护理不仅能够加速他们身体康复的进程，而且还基本上不会产生大的副作用，中医护理将成为标准的健康养生方式之一。另外，当前时代的年轻人面临的工作、生活压力比较大，从而导致大部分人都出现了不同程度的疲劳现象，处于典型的亚健康状态，接受中医护理治疗，有助于帮助个体建立立体、自然、流畅的健康生活方式。

3．2循证护理将得到广泛的应用

中医护理的发展是与中医药学、医学的发展及理论的研究紧密地联系在一起的，要提升中医护理质量管理的水平，充分发挥中医护理的特色优势，仅仅依靠经验是远远不够的，必须要引入并广泛应用循证护理。循证护理的实践主要包括3个阶段：证据综合、证据传播、证据应用，通过寻求最佳临床证据为临床护理实践中的决策提供可靠的科学依据，是一项多环节、多阶段、多层次的系统工程。循证护理可以借助临床实践来验证中医护理干预的效果，以为中医护理培训、中医护理工作的开展、中医护理质量水平的提升提供科学的依据。循证护理实践的观念和方法可以帮助中医护理人员用科学的方法寻求信息、分析信息、利用信息，解决临床实践中的问题，从而为中医护理科学化、系统化、规模化的发展奠定坚实的基础。

3．3“社区化护理”将呈现出快速发展的态势

随着我国医疗体制改革的不断深入，基层的医疗设备设施将逐渐趋于完善，“足不出社区（或者村庄）”的就医目标将会很快能实现，而伴随着老龄化社会的到来、慢性疾病患者人数的增加，都必然对护理的需求量大幅增加，在医院等医疗机构床位有限、护理资源不足的情况下，中医护理走进社区不仅能够满足我国城乡居民对医学护理的需求，同时也拓宽了中医护理的发展渠道。中医“社区化护理”的发展，能够让患者不出社区、家庭即可享受到特色的中医护理服务，这就为加速患者康复治疗的进程、提升生活质量提供了可靠的保障［4］。

4结论

中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作，能发挥独有的特色和优势，强化中医药技术在护理工作中的作用。注重中医护理的质量管理和发展趋势，必须要构建完善的质量管理指标体系，重视中医护理的质量管理，探求合适的中医护理发展趋势，以为提升医院临床服务、提高患者满意度和医院发展奠定坚实的基础。

参考文献

［1］毛静．应用Delphi法构建慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理质量评价指标体系［D］．郑州：河南中医学院，2015．

［2］唐红梅．促进护理教育发展的策略研究［D］．杭州：浙江大学，2012．

［3］鲍颖．打造蒙中医护理团队建设，提升蒙中医特色护理管理品质［J］．中国民族医药杂志，2016，22（11）：80－81．

［4］李平，牟善芳，冯凤，等．中医医院护理质量评价指标体系的构建［J］．护理学杂志，2009，24（5）：4－7

作者：陈莉；潘小红；张玲雅；庞瑛瑛 单位：台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院