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猪心解剖在人体解剖学实验教学的应用

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摘要:为提高学生对人体解剖学这门课程的兴趣,加深对人体心脏解剖结构的认识,从而进一步理解心脏的工作原理,也为培养学生的解剖操作技能,利用猪心代替人的心脏标本进行人体解剖学实验教学,可取得良好的教学效果。

关键词:猪心;人体解剖学;实验教学

人体解剖学是研究人体正常形态结构的一门学科,是医学教育中的基础课程,也是一门实践性很强的课程。在人体解剖学教学中,对尸体进行解剖是大多数医学生获得解剖知识的一条重要途径,今后医学的发展更需要进行尸体解剖学教学[1]。传统的人体解剖学课程实验教学基本以观察、辨认固定的、离体的标本为主,一些人体结构模型为辅[2],这种教学方式存在一些弊端,例如:尸体标本来源有限;尸体和活体有明显差异,这种差异导致学生对人的活体组织器官缺少感性认识[3];观察标本不方便,离体标本密封于有机玻璃容器中,虽然可以保护标本不被破坏,但也使学生在观察标本时不能触碰标本,学习效率较低。因此,为解决以上问题,我们在人体解剖学教学中,利用动物器官作为实验教学的补充,现以猪心为例,探讨动物器官在人体解剖学课程中运用的可行性以及教学效果。

1教学对象

以预防医学1702班30人为实验班,预防医学1701班30人为对照班。实验班在脉管系统实验课中采用解剖猪心学习心脏结构,对照班采用传统教学方式,即通过讲解标本馆里的心脏标本来学习心脏结构。随后进行心脏解剖知识小测验,并对考试成绩进行分析。

2实验班实验准备

2.1实验器械及实验材料准备在解剖室准备解剖器械与实验台。于附近市场预订猪心6个,要求大小尽量一致,尽量保持猪心完好无损,无刀伤,且保留出入心脏的根部大血管。

2.2学生分组及分工将学生每5人分为一组,每组选出主刀学生1人,负责解剖;助手1人,主要协助主刀学生。同组其他学生承担观察、记录工作。

3实验班教学过程及步骤

3.1观察猪心

根据教材中对心脏外形“一尖(心尖)、一底(心底)、两面(纵隔面、胸肋面)、三缘(心左缘、心右缘、心下缘)、四条沟(冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟)”的描述,让学生认真观察猪心所对应的结构,并观察心脏表面血管的走行,重点了解冠状动脉的走行及分支。观察完表面结构之后用手感受猪心的质地,时间20分钟。

3.2解剖猪心

首先由带教教师讲解猪心的解剖过程及顺序,并详细讲解心腔的各个结构。

3.2.1解剖右心房

首先从右心房开始解剖,从上腔静脉口开始沿着心房后壁剪开直到下腔静脉口,并剪开右心耳。暴露右心房的结构,观察冠状窦口、卵圆窝的位置以及梳状肌的结构与形态,手指探查冠状窦口,时间10分钟。3.2.2解剖右心室在前室间沟右侧0.8cm处做一与室间沟平行的切口,注意不要太深,防止损伤心室内部结构。掀开解剖的心室肌,观察心室肌的厚度以及右心室内部的结构:三尖瓣及与其相连的腱索、乳头肌;右心室流入道、流出道;右心室出口以及肺动脉瓣的结构,时间15分钟。

3.2.3解剖左心房以及左心室

左心房结构相对简单,从心房后壁剪开,重点观察房间隔,并用拇指及食指感受卵圆窝的厚度与周围房间隔的差别。同解剖右心室类似解剖左心室,观察二尖瓣及与之相连的腱索、乳头肌;左心室流入道及流出道;左心室出口以及主动脉瓣的结构,时间20分钟。

4对照班教学模式讲解

心脏标本,按“一尖(心尖)、一底(心底)、两面(纵隔面、胸肋面)、三缘(心左缘、心右缘、心下缘)、四条沟(冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟)”的顺序,从心脏表面结构开始讲解,随后讲解各个心腔的结构,按照右心房、右心室、左心房、左心室的顺序逐一讲解。

5网络小测验

对照班和实验班学生在学完心脏结构之后,通过问卷星平台,同一时间做20道与心脏解剖结构相关的选择题,系统自动进行成绩分析。6成绩分析(见表1)通过成绩比较我们发现,实验班成绩明显高于对照班(P<0.001)。在运用猪心进行解剖实验教学时,我们发现有以下优势:(1)消除了传统解剖学实验教学的弊端,如标本来源有限、色泽差别等。(2)极大地提高了学生学习人体解剖结构的兴趣,增强了教学的直观性,也提高了学生的动手能力,达到了较好的教学效果,这种教学方式值得推广。

参考文献:

[1]王云峰,潘慧,傅麒宁,等.八年制医学生“职业素养培育工程”实践与思考[J].协和医学杂志,2011(2):187-189.

[2]毕秀梅.实验教学中活体标本的应用尝试[J].解剖学研究,2001,23(3):235-236.

[3]陶发胜,魏德,刘圣祥,等.人体解剖学活体教学的探究[J].西北医学教育,2002,10(2):121-122.

作者:安国防 单位:杭州医学院

解剖学研究杂志责任编辑:张雨    阅读:人次