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控制糖尿病患者并发症护理范文

时间:2022-06-26 03:45:29

控制糖尿病患者并发症护理

《吉林医药学院学报》2015年第二期

1临床资料

1.1饮食控制对于糖尿病患者而言,饮食控制与药物治疗需要终生进行,饮食控制可以称为糖尿病治疗的基石[2]。糖尿病患者应限制每天的总热量摄入。保证饮食平衡。在规定的总热量内,指导患者饮食的多样化,保证营养成分结构合理均衡、分餐得当,适当多补充粗纤维食物和绿叶蔬菜、多饮水,避免食用含高糖的食物,避免食用零食,限制饮酒。

1.2用药指导口服用药方面,护理人员要嘱患者准确掌握用药时间、用药次数,掌握药物配伍禁忌等,同时也要告知患者不合理用药所引发的危害。胰岛素使用方面,胰岛素需冷藏保存,通常保存温度为2~8℃;使用时要根据不同的起效时间决定胰岛素注射的时间、部位;注射前需先将胰岛素摇匀,在餐前半个小时行皮下注射,同时还要嘱咐患者避免在同一部位进行多次注射;注意调整胰岛素的用量,若出现低血糖反应,应及时进食少量糖果、点心。

1.3运动护理嘱教育患者生活要规律,如一般情况许可,护理人员要指导患者进行适当运动,比如散步、太极拳、游泳等。患者运动应选择在餐后0.5~1h开始,持续时间0.5h左右,强度应为活动时的心率达到个体60%的最大耗氧量,老年人以散步为宜,否则会超过其心肺及关节的承受力,导致并发症。同时要嘱咐患者不能空腹运动,要随身携带水、食物等,防止大量运动造成低血糖。

1.4随访由专门科室为患者建立电话随访登记本,定期对患者就药物使用情况、血糖情况、是否坚持饮食控制等情况进行电话随访。每周对患者进行1次家庭访视,与患者进行面对面交谈,评估患者健康知识的掌握程度;解答患者提出的疑问,将患者本周情况、医嘱更改等内容记录于专属病历上。

1.5并发症预防的护理方法急性感染:患者若有急性感染,容易出现呼吸道、泌尿道、皮肤感染症状。每年对患此类病症患者给予1~2次的X线胸部检查。此外,糖尿病患者应注意阴道卫生,避免出现泌尿感染。避免皮肤损伤并及时治疗轻微损伤。酮症酸中毒:引起酮症酸中毒的主要原因是随意停用胰岛素或减少其剂量。若已经出现酮症酸中毒症状,此时,患者应该卧床休息,按医嘱迅速补液治疗脱水;而清醒的患者,应该多喝水,加速排出酮体。遵医嘱,每隔2~4h检查血糖、电解质,必要时,还要做做血气分析,随时了解其病情的发展。高渗性非酮症昏迷:误用药物、采用错误的治疗方法或输入了含糖的液体均可导致高渗性非酮症昏迷,此时要密切关注糖尿病患者的症状,常备氧气瓶和抢救设备。

1.4结果治疗4周后,护理组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分别为(6.2±1.2)mmol/L和(7.0±2.0)mmol/L,均显著低于对照组的(7.5±1.8)mmol/L和(8.6±2.6)mmol/L,差异具有统计学意义,P<0.05。护理组并发症发生率(8%)明显低于对照组发生率(34%)(P<0.05)。

2护理体会

糖尿病是终身性非致死性疾病,最常见的是糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病合并心血管疾病。这些并发症虽然可严重危害人类健康和生命,但如给予患者正确的心理疏导,建立良好的心态,养成健康的生活习惯,配合适当的体育锻炼、严格控制饮食和药物治疗等综合护理干预,可以有效保护脏器功能,补充营养,以此来减少并发症发生和病死率,从而提高患者生活生命质量。

本研究通过对患者进行健康教育、饮食控制、用药指导、运动护理、并发症预防、心理护理等护理措施,提高患者的糖尿病自我检测及管理能力,消除患者的不良情绪,从而达到控制患者并发症发生率的目的。研究结果表明,护理组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均显著低于对照组,新并发症的发病率明显低于对照组。表明系统的护理干预可有效提高糖尿病患者治疗效果,减少并发症发生。

作者:钟署娥 单位:东莞市长安镇社区卫生服务中心

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