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外来务工青年健康素养水平调查范文

时间:2022-10-12 03:00:08

外来务工青年健康素养水平调查

【摘要】目的了解河北省外来务工青年所具备的健康素养水平,分析其影响因素,为有效开展健康教育干预提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对河北省张家口市和保定市4个区县的4个大型商贸城和4个大型工厂1157名16~35岁外来务工青年进行问卷调查。结果调查对象健康素养水平为80%,低于2016年全国健康素养水平(1158%),健康素养水平多因素Logistic回归分析结果显示,年龄为21~25岁(OR=0171,95%CI:0072~0407)、26~30岁(OR=0184,95%CI:0090~0376)的外来务工青年健康素养具备水平低于31~35岁的外来务工青年;文化程度为小学及以下(OR=0105,95%CI:0018~0630)、初中(OR=0149,95%CI:0059~0377)、高中/中职/中专(OR=0278,95%CI:0106~0725)的外来务工青年健康素养具备水平低于本科及以上的外来务工青年;到当地从业时间为3~5年(OR=5510,95%CI:2431~12485)、6~8年(OR=2948,95%CI:1120~7759)的外来务工青年健康素养具备水平高于8年以上的外来务工青年。结论河北省外来务工青年健康素养水平较低,各方面健康素养水平不均衡,应针对不同年龄和文化程度外来务工青年特点,加强对从业时间长,低收入群体的健康教育干预,提高外来务工青年的健康素养水平。

【关键词】外来务工青年;健康素养;现状调查;回归分析

近年来,健康问题一直被人们广泛关注着,相关部门领导人多次强调“健康中国建设”,卫生保健系统和公共健康领域对健康素养的研究日益关注[1]。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力[2]。经调查,许多国家,如美国、加拿大和澳大利亚等,已将健康素养作为国家居民的健康指标[3]。提升城乡居民健康素养,有利于提高广大人民群众发现和解决自身健康问题的能力,是提升人民群众健康水平的重要策略和措施,是健康中国建设的重要内容,是《“健康中国2030”规划纲要》的主要指标之一[4]。2017年4月13日中共中央、国务院印发的《中长期青年发展规划(2016—2025年)》,提出关注外来务工青年健康状况[5]。随着雄安新区的建立和2022年张家口市冬奥会的举行,可以预测河北省将迎来大批外来务工青年。为深入了解河北省外来务工青年的健康素养水平及其影响因素,课题组于2017年8—12月开展了此次调查,以期为相关部门制定健康干预政策、指导外来务工青年健康生活提供参考依据。

1对象与方法

1.1对象

在河北省张家口市和保定市居住6个月以上的非本地户籍的务工青年,依据2017年4月13日中共中央、国务院印发的《中长期青年发展规划(2016—2025年)》,选择外来务工青年年龄在16~35周岁之间[5]。

1.2方法

1.21抽样方法

采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取河北省北部的张家口市和中部的保定市:每个城市随机抽取1个城区和1个县,每个城区(县)各抽取1个大型商贸城和1个大型工厂,共抽取4个大型商贸城和4个工厂作为基本抽样单位,每个抽样单位随机抽取符合标准的务工青年150人。

1.22问卷调查

本次问卷是在《全国居民健康素养监测调查问卷(2015)》的基础上结合《中国公民健康素养读本———健康66条》的相关内容制定的,并进行了预实验,问卷信度系数为0740,效度系数为0805。分为外来务工青年基本情况和健康素养内容两大部分,健康素养部分的内容主要有基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

1.23评分标准

计算健康素养水平的题目共60道,总分66分,其中单选题15道,态度单选题29道,多选题6道,判断题10道。单选题、判断题回答正确计1分,错误计0分;多选题回答选项与正确答案完全一致计2分,错选、漏选、多选计0分;总得分高于80%及以上(>52分)定义为具备健康素养[6]。

1.24统计分析

对定量数据采用统计学方法进行整理分析,用EpiData31软件建立数据库,双录入并进行逻辑排错,应用SPSS190软件进行数据统计分析。对调查对象的性别、年龄、文化程度等一般人口学特征应用频数和百分比(%)描述;对不同人口学特征的健康素养的比较,采用pearsonχ2检验;对健康素养的影响因素,采用多因素Logistic回归分析。

2结果

2.1基本情况

共发放问卷1200份,回收有效问卷1157份,问卷的有效率为9642%。其中,男性648人(560%),女性509人(440%);调查对象最小年龄为16岁,最大35岁,平均年龄(2601±511)岁。

2.2健康素养得分情况

调查对象总健康素养具备率为80%,其中健康生活方式与行为素养所占比例最低,为35%,健康基本技能素养最高,为225%;健康基本知识与理念素养具备率为191%。23不同特征外来务工青年的健康素养水平单因素分析将健康素养具备情况按人口学特征进行单因素分析,结果发现不同年龄、婚姻状况、文化程度、当地从业时间、居住情况以及平均月收入的调查对象健康素养水平差异有统计学意义(P<005)。24多因素Logistic回归分析以是否具备健康素养为因变量,以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量进行多因素非条件Logistic回归分析(进入α=005,排除α=010),纳入的变量设置哑变量,均以最后一个选项为对照。结果表明,外来务工青年的年龄、文化程度、到当地从业时间和平均月收入为健康素养水平的独立影响因素。年龄越大,文化程度越高的外来务工青年健康素养具备率越高;到当地从业时间越长,健康素养水平越差;平均月收入越高,健康素养水平越高。

3讨论

外来务工人员的健康状况是全社会关注的重点问题,世界各国已将健康素养纳入公共卫生政策,并采取多种措施来提升公民的健康素养,以减少健康不公平状况、提高生命质量和人均期望寿命[7]。长期以来,由于农村区域经济发展的局限性,大量农村人口迁移到城市。然而,与户籍人口相比,流动人口在医疗健康服务上明显处于劣势[8]。本次调查结果显示,河北省外来务工青年健康素养水平为80%,低于2016年中国居民健康素养水平(1158%)[4],其中3个维度的健康素养水平排序为健康基本技能素养>健康知识和理念素养>健康生活方式与行为素养,与周金飒等[9]的调查结果一致。结果表明河北省外来务工青年健康素养水平较低,各方面健康素养水平不均衡,认知不协调,其原因可能是健康行为条件不具备,或者在获得健康知识和技能之前已经形成了某种不利于健康的行为,难以改变。多因素Logistic回归分析结果表明,外来务工青年的年龄、文化程度、到当地从业时间和平均月收入为健康素养水平的独立影响因素。年龄越大,外来务工青年健康素养具备率越高;调查结果与其他研究者研究结果一致[10-11],年龄越大对健康方面的关注度越高。文化程度越高,外来务工青年健康素养具备率越高,根据Yamashita等[12]对健康素养的研究,支持教育对健康素养与较好的健康素养水平存在正相关,较低的文化程度和较差的健康素养水平具有强烈的相关性[13]。到当地从业时间越长,健康素养水平越低,存在健康状况恶化的可能[14],多项研究表明流动人口存在“移民健康效应”,即新移民的健康状况好于当地居民的健康状况,但研究发现这种健康优势会随着时间而流逝,即与流动前的健康状况相比,流动后居民的健康状况可能会发生恶化[15]。因此,我们需要密切关注外来务工青年的健康状况,并及时采取各种干预措施以防止其恶化。外来务工青年平均月收入越低,健康素养水平越低,结果与王良锋等[16]调查结果一致,外来务工人员大多背负着沉重的经济负担和工作压力,在各方面处于社会弱势地位[17],提示相关部门应加大对低收入外来务工青年进行干预。综上所述,河北省外来务工青年健康素养水平较低,各个维度健康素养水平发展不均衡,故需要有针对性地开展健康素养促进活动,可以通过电视等媒体开展健康知识宣讲活动,利用互联网建立新型有效的健康知识宣传途径。在各个社区或公共场所设置健身器、健身场所以及健康体检自助站,让更多的外来务工青年可以有锻炼身体的场所,并可以及时察觉到自身身体状况的变化,提高其健康素养水平。

作者:赵金红1;晏苗苗1;戚海琴1;彭静1;王晗影2;马新乐2;李翠1

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