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女性精神分裂症的药物对比分析

2019/01/14 阅读:

【摘要】目的对比分析利培酮与齐拉西酮对女性精神分裂症的临床治疗效果。方法选取2016年4月至2017年5月期间在我院治疗的女性精神分裂症患者160例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组采用利培酮治疗,治疗组采用齐拉西酮治疗,8周后观察两组患者的治疗情况和不良反应发生率。结果经过治疗,对照组总有效率为78.75%;治疗组总有效率为91.25%;对照组不良反应率为16.25%;治疗组不良反应率为8.75%,两组数据经统计学处理,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论齐拉西酮可明显改善精神分裂症的临床症状,不良反应发生率低,对精神分裂症有较好的治疗效果,具有较高的临床应用价值。

【关键词】精神分裂症;利培酮;齐拉西酮;临床疗效分析

精神分裂症是一种严重精神性疾病,具有精神症状严重、起病较缓慢、发病诱因不明显等特点,如果患者未及时得到系统、全面的治疗则可能继续发展为双相情感障碍、抑郁症、分裂样精神障碍等[1]。精神分裂症是临床研究常见病,近年来,临床上主要以药物治疗手段控制患者病症的发展,常用药物为利培酮、齐拉西酮、奥氮平等。利培酮和齐拉西酮都是非典型的抗精神病药,且齐拉西酮是一种新型的第二代抗精神病药,本类药物通过阻断边缘系统存在的多巴胺(D2)受体以及中脑—皮质通路突触前膜上的5-羟色胺(5-HT2)受体,从而发挥协同治疗的作用,对患者出现的阴性症状、认知症状、情感症状等临床表现均有效[2]。本院选取2016年4月至2017年5月在我院治疗的女性精神分裂症患者160例为研究对象进行临床疗效分析,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取2016年4月至2017年5月我院治疗的女性精神分裂症患者共160例,随机分为两组:对照组和治疗组,每组80例。其中对照组患者年龄17~46岁,平均年龄(34.0±2.31)岁;治疗组患者年龄18~49岁,平均年龄(36.0±1.79)岁,两组患者在年龄大小、婚姻状况、文化程度以及病情严重程度等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准。所选患者排除以下情况:①存在内分泌、糖尿病、高血压、血液疾病等明显的躯体疾病患者;②心功能异常患者;③妊娠或计划妊娠及哺乳期间的女性患者;④重度酗酒患者;⑤存在药物滥用史的患者;⑥有药物过敏史、患有过敏性疾病、过敏体质及对利培酮或齐拉西酮过敏的患者[3]。所选患者符合以下条件:①病情符合中国精神障碍分类及诊断标准第3版(CCMD-39)中精神分裂症诊断标准的住院或门诊患者;②患者在入院前3个月均未使用利培酮或齐拉西酮以及其他药物进行治疗;③患者自愿参与,并与其法定监护人共同签署书面同意书。

1.3治疗方法。对照组:以口服利培酮片(国药准字H20010309,西安杨森制药有限公司)治疗,初始剂量为1mg,1周左右时间内逐渐将剂量加大到2~4mg/d,治疗1周后可在第2周内逐渐将剂量加大到每日4~6mg。在此之后,应根据患者自身情况决定是否需要进行调整,1日1次或1日2次,治疗1个月为1个疗程;治疗组:以口服盐酸齐拉西酮片(国药准字H20070078,重庆圣华曦药业有限公司)治疗,初始剂量为20mg,1周左右时间内剂量逐渐加大到20~80mg,1日2次,治疗1个月为1个疗程;所有患者在治疗期间均未使用过除利培酮及齐拉西酮以外的其他抗精神病药物;患者严格按照医嘱服药,并记录患者出现的不良反应;治疗过程中检测患者血压、血糖等各项指标。

1.4评判标准。评价标准分为:显效、好转、无效。显效:患者病情、临床症状得到显著改善,状态良好,具有良好的社会认知能力;好转:患者病情、临床症状有所好转,状态较好,社会认知能力有所恢复;无效:患者病情未好转,临床症状未改善、甚至出现病情恶化,精神状态差。总有效率=显效+好转。

1.5统计学处理:分析比较对照组和治疗组的数据,采用SPASS17.0软件进行数据的统计与分析,计数数据进行卡方检验P<0.05,说明差异显著,具有统计学意义。

2结果

2.1治疗结果:治疗结束后,将所得数据进行统计分析得出,治疗组总有效率为91.25%;对照组总有效率为78.75%;两组数据经统计学处理,P<0.05,差异有显著性,具有统计学意义。

2.2不良反应结果:经统计分析得出,对照组不良反应率为16.25%;治疗组不良反应率为8.75%,两组数据经统计学处理,P<0.05,差异有显著性,具有统计学意义。

3讨论

精神疾病是一种严重影响正常生活的一种疾病,具体指由于各种生理、心理、社会环境等因素的影响,使人类大脑功能出现紊乱,导致其在对外界事物的认知、情感的处理、情绪的表达等方面出现不同程度的障碍。精神疾病分类方式复杂且各国分类标准并不统一,目前我国临床常见的精神疾病主要包括以下5种类型:①精神分裂症;②偏执型精神病;③情感障碍;④人格障碍;⑤性心理障碍,其中精神分裂症为目前临床常见的重型精神疾病,主要表现为以下3种症状:a.阳性症状:智力不受影响,出现幻觉、错觉、甚至妄想,以上各症状随着疾病发展加重,具有可逆性;b.阴性症状:多数出现智力障碍,发生交流障碍,惧怕社交,具有相对不可逆性;c.认知症状:存在智力障碍,记忆力部分丧失,交流能力减弱,解决问题的能力减弱或丧失。随着经济快速发展,社会环境改变,精神分裂症发生频繁,目前已成相关医疗工作者研究的焦点,同时随着研究的不断深入,公众对精神分裂症的认知也更清晰。精神分裂症是一种严重精神性疾病,具有发病原因不明确、精神症状严重、起病较缓慢、发病诱因不明显、难治愈、易反复等特点,如果患者未及时得到系统、全面的治疗则可能继续发展为双相情感障碍、抑郁症、分裂样精神障碍等。精神分裂症的发生不仅改变了患者性格、危害患者身心健康,而且加重家庭经济负担,甚至危及社会安定。目前,我国精神分裂症的发病率逐年上升,且由于各方面因素制约,多数患者未得到及时有效的治疗。精神分裂症的临床治疗正处于至关重要的时期,选择合适的治疗药物不仅能有效减轻患者身体和精神上的痛苦,同时得到患者家属的认同与支持,也为后续治疗打下了良好的基础。近年来,临床上主要以药物治疗手段控制患者病症的发展,常用药物为利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑、奥氮平、帕里哌酮等。其中利培酮和齐拉西酮都属于非典型的抗精神病药,在临床上的应用比较广泛。齐拉西酮是一种新型的第二代抗精神病药,本类药物通过阻断边缘系统存在的多巴胺(D2)受体以及中脑—皮质通路突触前膜上的5-羟色胺(5-HT2)受体,从而发挥协同治疗的作用,对患者出现的阴性症状、认知症状、情感症状等均有效。利培酮是强有力的D2受体拮抗药,对阳性及阴性症状及其伴发的情感症状(如焦虑、抑郁等)有较好的疗效,也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。在对精神分裂症患者进行治疗时,女性患者更加关心药物所产生的不良反应,部分抗精神分裂症的药物容易使女性体内催乳素的产生增加而引发泌乳,并且也易使患者体质量增加,尤其给未婚及育龄期女性患者带的生活造成不便,影响了患者对治疗的主动性,也因此影响了治疗进度,因此选择正确的药物进行治疗对女性精神分裂症患者是至关重要的。本次研究所选药物齐拉西酮不易使催乳素水平升高,且对患者的月经、泌乳及患者体质量影响较小,不仅是女性精神分裂症治疗较好的选择。本文选取2016年4月至2017年5月期间在我院治疗的女性精神分裂症患者160例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组采用利培酮治疗,治疗组采用齐拉西酮治疗,每组80例,8周后观察两组患者的治疗情况和不良反应发生率,对比分析利培酮与齐拉西酮对女性精神分裂症的临床治疗效果。研究结果显示,对照组总有效率为78.75%;治疗组总有效率为91.25%;对照组不良反应率为16.25%;治疗组不良反应率为8.75%,两组数据经统计学处理,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。综上所述,齐拉西酮可明显改善精神分裂症的临床症状,不良反应发生率低尤其对女性患者体质量及泌乳素的影响较低,对精神分裂症有较好的治疗效果,减轻患者身体与精神上的痛苦,具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]黄春梅.盐酸齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的效果对比[J].当代医药论丛,2017,15(3):96.

[2]蔡文婷.盐酸齐拉西酮片与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性的对比分析[J].当代医学,2017,23(4):108.

[3]朱丽荣.齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者疗效对比分析[J].中国药物与临床,2015,15(11):1610.

作者: 李柳 单位:沈阳市精神卫生中心

女性精神分裂症的药物对比分析

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