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药学干预对高血压患者血压影响分析

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【摘要】目的了解药学干预对高血压患者依从性与血压指标的影响。方法收集2017年1月~2018年4月的108例高血压患者,随机分组,常规干预组采取常规用药措施,药学干预组采取综合药学干预。比较两组满意率、服药依从性水平、干预前后血压指标、服药不良反应率。结果药学干预组满意率、血压指标、服药依从性水平、服药不良反应率方面相较常规干预组更好(P<0.05)。结论对高血压患者实施药学干预,临床治疗效果理想、患者依从性更好。

【关键词】高血压患者;药学干预;依从性;血压指标;影响

虽然各种抗高血压药物已被广泛用于临床实践,但患者的血压控制并不理想。目前,血压控制不良的原因包括:自行停药,未遵医嘱擅自更改用药剂量和用药时间等。一些患者也表现出过度的焦虑和对高血压的恐惧,这种担忧心理加重了血压波动,也不利于提高临床用药依从性。而药物依从性在控制和维持血压方面起着关键作用,但实际情况不容乐观,需要借助有效的药学干预[1-2]。本研究将我院收集2017年1月~2018年4月的108例高血压患者,随机分组,常规干预组采取常规用药措施,药学干预组采取综合药学干预,分析了对高血压患者施行药学干预对其依从性与血压指标的影响,现报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料将我院收集2017年1月~2018年4月的108例高血压患者,随机分组,药学干预组患者,男34例,女20例,年龄35~77岁,平均(54.81±2.11)岁;发病时间1~18年,平均时间是(9.15±2.23)年。常规干预组,男35例,女19例,年龄35~77岁,平均(54.89±2.72)岁;发病时间1~18年,平均(9.21±2.45)年。纳入标准:符合高血压诊断标准、可配合本次研究。排除标准:合并精神疾病、合并其他严重疾病影响高血压疗效观察、智力障碍等患者。两组基础资料可比。两组均签署知情同意书,本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法常规干预组采取常规用药措施,即常规形式告知患者用药的名称、方式、时间、剂量以及次数,口头健康教育、饮食指导等。药学干预组采取综合药学干预。建档,施行个体化方案,亲自上门/电话用药指导,加强社区宣传,开展专题讲座,在病情条件允许情况下,减少给药途径、药物数量,采用半衰期长的药物,减少给药频次,全程追踪,及时心理指导,定期督促患者及时复诊、健康饮食、规律生活,并加强对患者家属的宣教。

1.3观察指标比较两组满意率;服药依从性水平(采用医院自制依从性量表,分值是0~100分,越高的分值代表依从性越高);干预前后血压指标;服药不良反应率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件分别对研究数据进行t、χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的满意率药学干预组满意率为100.00%,比常规干预组满意率81.48%更高,组间差异具有统计学意义(χ2=5.842,P=0.021<0.05)。见表1。

2.2血压指标干预前两组血压指标接近(P>0.05);干预后药学干预组血压指标的改善幅度更大(P<0.05),见表2。

2.3服药依从性水平常规干预组的服药依从性水平是(82.19±3.21)分,药学干预组的服药依从性水平(96.13±3.34)分,药学干预组的服药依从性水平更好,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4服药不良反应率药学干预组服药不良反应率更少(χ2=4.844,P=0.021<0.05)。见表3。

3讨论

高血压属于一种心脑血管慢性疾病。它具有病因复杂,病程长,治愈率低等临床特征,对患者健康产生严重影响。临床使用常规抗高血压药物治疗原发性高血压患者可以起到控制血压的作用,但因降压药物众多,加上多数患者受疾病长期影响,引起的药物不良反应多,导致患者出现悲观情绪,甚至丧失治疗信心,降低了治疗的依从性,不利于血压控制。因此,需要采取有效的方法提高患者的用药依从性。药物依从性定义为患者遵守医疗建议的程度。它是患者按照处方自愿合作的程度,包括按时,按体积计量进行用药,遵医嘱用药的一种判定标准。对于需要终身服用药物的高血压疾病患者来说,药物的依从性尤为重要,这与患者的治疗效果直接相关。对于高血压患者,收缩压和舒张压对患者的健康产生明显影响,而不良的用药依从性不仅可以导致血压控制不良,增大了血压的波动幅度,还可导致患者产生较大的用药经济负担。而有效的药学服务干预可以显著提高患者的用药依从性,从而提高患者的血压控制效果,促使患者获得更好的预后[3-4]。药学干预根据患者个体情况对其实施药学干预,指导患者正确用药,告知患者药物机理、不良反应、使用注意事项、遵医嘱用药的重要性等,并介绍血压正确测量方法,提高患者自我血压监测意识和保健意识,提高患者对疾病用药的理解,从而提高患者的依从性。在药学干预实施中,由药师通过专业的药学知识和工具为患者提供相关的药学指导,每个月进行一次随访,每个月开展一次专题讲座等方式进行药物用药指导和知识解释,可提高患者对降压药物的正确认知,以确保患者的安全性,确保服药合理性和有效性[5-7]。通过定期对患者进行合理用药和健康教育指导,使患者能够识别可能的药物不良反应,并可以自我监测血压,从而做到准确用药,不滥用药物或任意停药,提高遵医嘱的行为,提高克服疾病的信心和能力,进一步促进血压控制和改善患者的健康状况[8-10]。本研究中,常规干预组采取常规用药措施,药学干预组采取综合药学干预。数据显示,药学干预组满意率、血压指标、服药依从性水平、服药不良反应率方面相较常规干预组更好(P<0.05)。由此可见,药学干预在高血压患者管理中的应用可以有效提高患者的治疗依从性,控制患者的血压,改善患者的健康状况,并减少用药相关不良反应的发生,有利于患者预后和生存质量的提升。

参考文献

[2]崔爱梅.高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响.世界最新医学信息文摘,2018,18(85):71,73.

[3]黄睿祺.加强药学干预对高血压患者血压控制及用药依从性的影响探讨.中国现代药物应用,2018,12(19):134-154.

[4]梁丹,许杰.35例高血压病患者降压联合调脂治疗药学分析.北方药学,2018,15(10):195-196.

[5]马婷婷,刘小慧.药学服务和心理干预提高社区原发性高血压患者治疗效果及治疗依从性的作用.慢性病学杂志,2018,19(09):1236-1238.

[6]尹丽娟.护理干预对高龄高血压病人用药依从性及血压控制的影响分析.中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(24):150.

[8]蔡博,王方.原发性高血压患者实施降压联合调脂治疗的效果及药学研究.首都食品与医药,2018,25(16):53-54.

[9]常利杰,齐有胜,满蕊.药学服务提升社区医生对老年高血压患者合理用药效果评价.药品评价,2018,15(14):18-19,58.

作者:段丹丹 单位:新沂市中医医院

华西药学杂志责任编辑:张雨    阅读:人次