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中医护理在肠易激综合征的应用范文

时间:2022-11-14 10:49:01

中医护理在肠易激综合征的应用

摘要:目的:探究中医护理在肠易激综合征中的应用价值。方法:以2017年1月-12月为病例选取时间,纳入84例肠易激综合征患者,按照入院登记先后顺序分为参照组、研究组,各42例,参照组予以常规护理,研究组予以中医护理,对比效果。结果:研究组患者临床总有效率为97.62%(41/42),明显高于参照组的83.33%(35/42),对比差异显著,P>0.05。护理前,两组患者GQOL-74评分水平相当,无显著差异,P>0.05;护理后,研究组患者GQOL-74评分明显高于参照组,差异显著,P<0.05。结论:予以肠易激综合征患者中医护理,可有效改善患者的临床症状,提升生活质量,优化临床疗效,效果确切,推广应用价值高。

关键词:中医护理;肠易激综合征;疗效

肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)为一组综合征的总称,包括腹胀、腹痛、大便异常、排便习惯改变、粘液便等[1]。该病为临床常见功能性肠道疾病。近年来在中医药学文化的传承,中医诊疗、护理备受推崇。以IBS症候特征为依据,予以中医护理措施,可优化患者的临床治疗效果。本次研究笔者以我院患者为例,将中医护理与常规护理进行对比,探究中医护理的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

84例研究对象,均为2017年1月-12月因IBS入我院接受治疗的患者,按照入院先后顺序分为参照组、研究组,各42例。参照组:男23例,女19例,患者的年龄23岁-63岁之间,平均(35.73±2.05)岁。研究组:男24例,女18例,患者的年龄在21岁-60岁之间,平均(36.09±2.11)岁。两组病例数、性别、年龄数据无对比差异,P>0.05。本次研究符合医学伦理。纳入标准:(1)临床表现及相应检查结果符合《肠易激综合征诊治共识意见》[2]中IBS诊断标准,确诊病情;(2)病历资料齐全;(3)有基本的听、说、理解能力,且依从性良好;(4)对本次研究知情,签署同意书后纳入研究。排除标准:(1)有严重心、脑、肺、肾等重要器官疾病或肿瘤疾病;(2)有全身感染性疾病;(3)有精神疾病史或认知障碍;(4)病历资料不全,或依从性差;(5)内心排斥研究。

1.2方法

两组患者均予以常规药物治疗,分别采用不同的护理方案。(1)参照组予以患者常规护理。①常规打扫病房、消毒、杀菌,将病房温度控制在22℃-25℃之间,湿度控制在50%-60%之间。②遵循医嘱,严格叮嘱患者按时、按计量服药,接受治疗。③发放宣传册对患者进行健康教育,让患者了解相关注意事项。④对患者提出的问题内心解答。(2)研究组予以患者中医护理,具体内容如下:①穴位敷贴:以穴位敷贴法优化治疗,选择神厥穴,实施穴位敷贴,敷贴时间1h,每天1次。②揿针护理:确定足三里、天枢、三阴交、关元、中脘、上下巨虚、神阙作为主穴,在此基础上根据患者的症状确定证型,辨证选穴,脾肾阳虚型增加名门穴、肾俞穴;肝郁型增加太冲、肝俞穴、行间穴,进行揿针,留置1天。③饮食护理:根据患者的病情状况制定针对性饮食方案,注意忌食生、冷、辛、辣、肥甘食物,注意饮食清淡,切忌过饥过饱,饮食有节,少食多餐。④情志护理:心理精神因素在IBS发生和发展过程中发挥着重要作用,因此在临床护理当中要注意对患者的情志状态进行护理。护理人员应主动与患者进行沟通、交流,让患者感受到温暖的同时,全面了解患者的情志状况,针对患者的情志特点制定针对性情志护理方案。在情志护理过程中要向患者讲解保证良好情志状态对疾病治疗。康复的重要作用,提升患者控制情志的能力。⑤生活护理:根据不同季节的特点对患者的生活起居进行管理,遵循春夏养阳,秋冬养阴的原则,春季防寒保暖,防治肝火过旺;夏季加强防晒、清洁、忌贪凉饮冷;秋季多饮水,增加坊间湿度,防止干燥;冬季防寒保暖,每天以热水泡足泡脚,减少外出。

1.3观察指标

观察、对比两组患者的临床疗效、生活质量。疗效判定[3]:根据患者的临床症状改善程度,判定疗效。①显效:患者的临床症状、体征消失70%以上;②有效:患者的临床症状、体征消失30%-70%之间;③无效:患者的临床症、体征消失不足30%。总有效率=(①+②)/总病例数×100%。生活质量判定[4]:护理前后使用GQOL-74评分表[4]评价生活质量,含有躯体功能、社会功能、心理健康、物质生活四部分,共0-100分,分数越高,生活质量越好。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件行统计学处理,临床疗效以(%)表示,GQOL-74评分以(x±s)表示,对比以x2、t检验,检验结果以P值为准,0.05为界值,低于界值为有统计学意义。

2结果

2.1组间临床疗效对比

研究组患者临床总有效率为97.62%(41/42),明显高于参照组的83.33%(35/42),对比差异显著,x2=4.974,P=0.026<0.05。

2.2组间生活质量评分对比

护理前,两组患者GQOL-74评分水平相当,无显著差异,P>0.05;护理后,研究组患者GQOL-74评分明显高于参照组,差异显著,P<0.05。

3讨论

IBS为临床常见病,其发生机制尚不清楚,可能与饮食无节、心理精神障碍、药物影响、肠道功能障碍有关。予以对症治疗能够有效改善患者的临床症状,但是不能从根本上消除病因,避免不良因素造成的干扰,因此需要配合临床护理,以优化治疗[5]。常规护理效果有限,而中医护理能够兼顾临床症状护理、情志护理,对于改善症状、优化治疗具有特殊优势。本次研究设置参照组、研究组,将常规护理与中医护理的临床应用价值进行对比。常规护理,关注对患者临床需要进行护理,以医嘱为依据,以患者基本的临床护理需要为主要护理内容,未考虑IBS疾病的特殊性。能够保证治疗及护理的顺利进行,效果有限[6]。本次研究中参照组患者取得了一定的临床疗效,生活质量也有所改善,取得了一定的效果,但是随着人们对临床护理质量要求的提升,常规护理已经不能满足患者的实际需要。中医护理从中医角度考虑IBS病因、疾病特征、可能对康复和治疗造成影响的因素、临床护理需要,根据患者的临床表现、具体病情状况,予以辨证、全面的中医护理,以期从根本调节患者的生活、情志、病情状况,进而达到优化临床疗效的目的。杨荣利等[7]研究者曾以102例IBS患者为例,设置治疗组、对照组,两组患者均予以中西医结合治疗,治疗在此基础上予以中医辨证护理,研究结果显示治疗组患者的总有效率达到88.4%,明显高于对照组的76.0%。上述研究均证实中医护理在IBS临床护理当中具有优势[8]。本次研究中研究组患者采用中医护理,在护理过程中综合考虑情志因素、临床因素、治疗需要,予以患者穴位敷贴、揿针护理、饮食护理、情志护理、生活护理,并关注辩证施护,注意满足不同患者的实际护理需要,规范治疗、生活管理,改善患者的心理状况[8]。经过护理,患者的临床总有效率达到97.62%(41/42),明显高于参照组的83.33%(35/42),且GQOL-74评分明显高于参照组。这一研究结果与杨荣利、刘雪艳等人的研究结论一致,进一步证实了本次研究的科学性。综上,予以IBS患者中医护理,可提升临床疗效,改善患者的生活质量,效果理想,应用前景广阔。

参考文献

[1]王小玲,樊春华.护理干预联合中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[J].中医临床研究,2017,9(4):141-143.

[2]中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.中国肠易激综合征专家共识意见(2015年,上海)[J].中华消化杂志,2016,36(5):299-312.

[3]周燕萍.瑶医火攻治疗腹泻型肠易激综合征的中医护理[J].内蒙古中医药,2016,35(15):176-176.

[4]董晓红,韩燕青,任立江.优质护理与中医体质相结合在治疗腹泻型IBS中的应用[J].中医临床研究,2017,9(9):59-60.

[5]李耀泉.护理干预对肠易激综合征临床症状和生活质量的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(11):180-180.

[6]楚秀霞.中医护理干预在肝郁脾虚型肠易激综合征患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(26):88-88.

[7]杨荣利,赵瑞占.肠易激综合症的中医护理临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(20):123-125.

[8]黄志豪.一项提高肠易激综合征(IBS)临床疗效的综合干预措施[J].黑龙江医药,2017,30(1):138-140.

作者:夏轻 单位:广州中医药大学祈福医院

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