临床护理路径在妇科手术中的效果分析范文

摘要:目的探讨临床护理路径在妇科手术中的应用效果。方法选取2017年3月—2018年5月深圳福田区妇幼保健院收治的妇科手术患者80例，随机分为观察组与对照组，每组各40例，其中观察组采用临床护理路径(CNP)进行干预，对照组采用常规围术期护理措施，对比两组患者的临床效果。结果两组患者在术后情况对比中，观察组的胃肠道恢复时间、下床活动时间等优于对照组，相比差异较大，有统计学意义(P＜0.05);两组患者护理满意度对比，观察组的总满意度(95.00%)优于对照组(62.50%)，两组数据对比差异性较大，有统计学意义(P＜0.05)，结论实施CNP措施时，医护人员需要向患者和家属详细介绍该模式的优缺点，通过提前预知患者的住院时间、护理及治疗方案，提升患者护理满意度。

关键词:临床护理路径;妇科手术;应用效果

临床护理路径(CNP)是目前临床治疗新兴护理管理方法之一，其主要是针对不同患者制定个性化的护理计划，为患者提供科学有效且体验感较强的护理。护理人员可通过CNP的指导，积极主动地完成各项护理内容，并制定各护理阶段要完成的目标，在确保护理质量的前提下缩短患者的住院时间。妇科是每个医院都必备的科室之一，该科室主要是对女性的各类身体及生殖疾病进行诊断并治疗，在临床治疗过程中，腹部手术非常重要。经研究表明，进行有效的护理，能够进一步保障患者治疗质量及其手术效果。为提高妇科手术患者的就医质量［1］，现选取80例手术患者(入院时间为2017年3月—2018年5月)，采用CNP方法进行干预，其治疗效果具体如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例手术患者(入院时间为2017年3月—2018年5月)将他们随机进行分组，分为观察组与对照组，每组各40例。观察组采用CNP干预措施，年龄32～61岁，平均年龄(45.21±4.11)岁;其中卵巢肿瘤的患者有25例，子宫肌瘤的患者有15例。对照组采用常规围术期护理措施，年龄32～62岁，平均年龄(45.91±5.01)岁;其中卵巢肿瘤的患者有27例，子宫肌瘤的患者有13例。两组患者资料相比差异性无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组的护理措施是采用之前临床中所应用的常规护理，主要是对入院患者进行常规的护理及指导等。观察组利用CNP进行干预，具体如下:(1)成立CNP小组。该小组的成员结构为科室的各相关护理人员，他们的主要工作是进行相关表单的制定、护理方法的指导、治疗效果的评价、流程安排等各项工作，从而保证CNP顺利实施。(2)对相关人员进行CNP培训。CNP是一种新兴的护理模式，需要对相关人员进行全面培训，如其处理方法、注意事项、操作要点等，由专业人员编制CNP告知书(CNP说明书)，同时优化护理流程。(3)CNP表单制定:根据不同患者的病情特点以及治疗护理过程，设计出具有针对性的表单，其观察指标(纵向)为:健康宣教、疼痛护理、休息与活动护理、术后观察、饮食护理、健康教育、阴道准备、心理护理等;横向观察指标为住院时间。采用文字标记或者打钩的方式，对其完成情况进行记录。如果哪一项护理因为陪护人员、医务人员或是患者的原因，导致该护理操作推迟，应第一时间进行原因分析，并及时解决，同时做好情况记录，尽可能减小其对原始CNP表单实施的影响［2］。

1.3观察指标

(1)将两组患者的医疗费用、住院时间以及术后恢复情况(下床活动时间和胃肠道恢复时间)进行对比。(2)制作相关调查问卷，将两组护理服务的满意度通过调查问卷的方式进行分析比较，调查问卷为百分制，调查范围为护理的效率、护理人员的操作水平、病区环境及护理人员的态度这几个方面，评分等级具体如下:十分满意(90～100分)、基本满意(70～89分)、不满意(70分以下)。总满意率为(基本满意+满意)/总例数。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料用百分率(%)表示，组间比较用χ2检验;计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验;以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后情况对比

对比两组患者的术后情况，观察组患者的下床活动时间以及胃肠道的恢复时间、下床活动时间等优于对照组，两组患者对比差异较大，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2两组患者护理满意度的情况对比

两组患者在护理满意度的对比中，观察组的总满意度(95.00%)优于对照组(62.50%)，两组数据对比差异性较大，具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

3讨论

通过研究分析表明，CNP彻底改变传统护理模式，其主要特点是针对患者的生理感受和心理感受，积极主动地进行项目实施，同时制定科学合理统一的护理方案，避免各类人为因素对护理效果产生影响，始终秉承患者为先的服务理念。CNP模式实施起来较为简单，不需要非常复杂的仪器或者设备，只需要培训相关人员操作方法即可，使用范围广泛。除此之外，各CNP小组成员通过研究分析及积极讨论制定出CNP表单内容，此过程能够增进成员间的合作意识，提高默契程度，从而确保护理过程顺利开展［3］。该研究结果表明，研究组患者的医疗费用、住院时间、下床活动时间及胃肠道恢复时间等，与对照组相比均较低。实施CNP模式，可提升护理人员的责任感，制定相关要求，对各项护理操作的实施进行严格核对，并且进行评估，继而提升护理效果。与此同时，CNP模式有其统一的护理流程，要求相关护理人员严格按照该流程进行工作，将检查时间、治疗时间进行合理化安排，尽量避免不必要的操作流程，使患者能够尽快出院，降低整体治疗花费。根据数据可以看出，对照组总满意率为88%，明显低于研究组的98.67%。该调查结果显示，CNP模式可提升患者对医护人员的信任度，同时使护患关系得到有效缓解，增加患者与医护人员之间交流沟通的机会［5］。除此之外，实施CNP施时，医护人员需要向患者和家属详细介绍该模式的优缺点，通过提前告知患者的住院时间、护理及治疗方案，提升患者护理满意度。总之，CNP值得在临床应用中大力推广［6］。

参考文献

［1］孟祥波．产前护理干预对高危孕产妇的影响［J］．中国继续医学教育，2016，8(5):227－228．

［2］丘爱荣．人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的应用分析［J］．中国继续医学教育，2016，8(3):229－231．

［3］杨晓琴．围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响分析［J］．中国继续医学教育，2015，7(6):163－164．

［4］朱勤红．临床护理路径在骨科单病种中的应用［J］．中国实用护理杂志，2013，29(2):71－72．

［5］袁惠仪，周昌坤．临床护理路径在急诊留观中急腹症的应用效果分析［J］．中国实用医药，2015，18(5):231－232．

［6］吴桂杰，李莉．临床护理路径在妇科手术病人中的应用［J］．当代护士(中旬刊)，2014，12(9):55－56

作者：林叙君 陈燕玲 涂林秀 单位：深圳福田区妇幼保健院妇科